《河南省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《河南省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc(28页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、河南省河南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、全科医学的学科特点是A.与其他专科医学类似,内容集中于人体某些系统或某些年龄段的疾病B.范围宽广,收纳了内、外、儿、妇等各门专科医学的内容C.既与其他专科医学互有交叉,又有自己维护促进个体和群体健康所需要的独特知识技能D.内容丰富而艰深,能够在社区条件下应用当代分子医学的最新成果E.全面研究把握并满足社区和家庭中各类服务对象的所有卫生服务需求【答案】C2、对于计量资料的处理方法,下列哪一项是不合适的A.方差分析B.
2、计算率和相对比C.计算均数及标准差D.秩和检验E.直线相关分析【答案】B3、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是A.降低后房压力B.减少房水生成C.缩瞳孔D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞E.缓解疼痛【答案】D4、在样本均数与总体均数比较时,若 n=25,t=1.96,则A.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P 值无法确定【答案】A5、哪一项不是引起老年人便秘的原因A.素食B.药物引起C.平时缺乏体力锻炼D.排便敏感性减弱E.生活无规律【答案】A6、患者,女,80 岁。发热,右上腹痛,T39,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,墨菲征阳性,脉细速,P120 次分,BP9850mmH
3、g,周围血白细胞1.5109L,中性粒细胞 90%。下列哪一项是最可能的诊断A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克【答案】C7、轻度窒息是指出生 1 分钟 Apgar 评分A.03B.35C.47D.810E.710【答案】C8、小学生应重点预防龋坏的牙是A.乳切牙B.第一乳磨牙C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.恒切牙【答案】C9、挫伤急性期A.石膏托固定B.冷敷C.热敷D.清创缝合E.按摩【答案】B10、康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者E.
4、慢性病和老年病患者【答案】B11、女,60 岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。A.抬高患肢B.2 周后去固定,开始腕关节活动锻炼C.手指伸屈锻炼活动D.2 周左右更换功能位石膏E.注意患肢末梢血运【答案】B12、婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第 1 天补液用A.2:1 溶液静脉补液B.3:2:1 溶液静脉补液C.4:3:2 溶液静脉补液D.ORS 溶液E.以上都不是【答案】D13、患者,女性,23 岁。产后第 5 天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞 30 个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(),血压轻度升高。血象:白细胞
5、1810A.先观察体温热型,查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物【答案】D14、女婴,28 天,足月顺产,出生体重 3100g。生后第 7 天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及 3.0cm,3 周后黄疸仅略有减轻。A.母乳性黄疸B.新生儿溶血症C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.胆道闭锁【答案】D15、社区筛检属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】C16、8 个月女婴,混合喂养,至
6、今未加辅食,化验血红蛋白 102g/L。可能的诊断是A.低血红蛋白B.中度贫血C.轻度贫血D.极重度贫血E.重度贫血【答案】C17、某社区总人口约 10 万人,2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例,原有结核病人 400 例,2003 年全年共有 60 人死于结核病。A.60/400B.60/10 万C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D18、患者,女,25 岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体,表面可见小黑点。最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答案
7、】C19、男,20 岁,入学体检时作 ECG 检查,诊断预激综合征,因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊,ECG 检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。A.延长房室结不应期药物B.缩短房室结不应期药物C.延长旁路不应期药物D.缩短旁路不应期药物E.导管直流电消融术【答案】C20、SOAP 描述中,P是指A.对诊治和病人管理的具体计划B.健康检查计划C.健康问题的诊断计划D.对健康问题的评价E.描述诊治计划和管理的基本原则【答案】A21、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉毒素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿【答案】D22、女性,28 岁,性生活活跃,阴道分泌物
8、多,呈灰白色稀薄白带,恶臭,伴外阴瘙痒A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎【答案】B23、社区干预试验中,研究对象的随机分组是为了A.增加参与研究对象的依从性B.使实验组和对照组人数相等C.使实验组和对照组都受益D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E.避免研究者偏倚【答案】D24、呕血A.成人每日消化道出血量 510mlB.成人每日消化道出血量 50100mlC.胃内储积血量在 250300mlD.一次出血量200mlE.出血量400500ml【答案】C25、男性,29 岁,患急性呼吸道感染,发热 38,咳嗽、少痰 5 天而住院。胸片示:右肺中野白淡
9、片状阴影,WBC4.010A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素【答案】A26、男性 1 岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史。胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000 结核菌素试验硬结直径 12mm,血沉 35mm/h,对本病人最适合的处理A.支气管镜下取异物治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.红霉素治疗E.肺门部断层显像【答案】C27、患者,男性,45 岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液【答案】C28、以下哪项不属于家庭内在结
10、构A.角色弹性良好B.分享权威型C.机械性沟通D.家庭四世同堂E.家庭价值观【答案】D29、1%麻黄素液的主要目的A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌C.收缩血管降低通透性D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流E.收缩血管减轻炎症反应【答案】D30、湿热泄泻的主方是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方【答案】A31、患者男性,65 岁,高血压 10 年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。检查:BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力级,双侧病理反射阳性。MRI 检查见
11、皮质下白质弥漫长 TA.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.皮层下动脉硬化性脑病D.帕金森病痴呆E.混合性痴呆【答案】C32、男性,20 岁,篮球赛后左膝关节疼痛。查体:左膝关节肿胀,内侧压痛。A.专家体检B.穿刺活检C.放射性核素扫描D.关节镜E.手术探查【答案】D33、主动-被动模式的医患互动关系的特征是A.为病人做什么B.要求病人做什么C.告诉病人做什么D.帮助病人做什么E.以上都不是【答案】A34、男性,30 岁,车祸伤 30 分钟。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.对软化胸壁牵引固定E.左
12、侧胸腔闭式引流【答案】C35、患者,男,50 岁。因胸痛 2 小时来急诊。曾经有心前区不适 2 年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG VA.收入 CCU,监测 ECG 和心肌酶学B.立即做铊运动试验心肌显像C.请胃肠专家会诊D.立即冠脉造影明确诊断E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊【答案】A36、56 岁女性,绝经 5 年,阴道出血 1 个月。检查:子宫略大,右附件区可触及囊实相间肿块 6cm7cm7cm。入院后诊刮,报告为子宫内膜增生过长。最可能的诊断为A.卵巢转移性肿瘤B.卵巢生殖细胞瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.卵巢
13、瘤样病变【答案】C37、患儿男,1 岁,10kg。腹泻 2 天,每日大便 10 余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠 136mmolL。A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性【答案】D38、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是A.某病病死率、死亡率B.某病死亡率、发病率C.某病病死率、发病率D.某病死亡率、患病率E.某病患病率、发病率【答案】C39、以下哪项是先兆流产与难免流产的鉴别要点A.出血时间长短B.是否存在下腹痛C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性【答案】D
14、40、40 岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院。A.泌尿系感染B.过敏性紫癜C.败血症D.药物性皮疹E.流行性出血热【答案】C41、某社区 3000 名妇女,其中有 100 人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3 个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到 80%,有30 名妇女戒烟,戒烟率达 30%。从评价的角度,上述两个指标属于下列哪种评价指标A.态度评价指标B.结局评价指标C.信念评价指标D.效应评价指标E.形成评价指标【答案】D42、48 岁男性,身高 174
15、cm,体重 80kg,既往身体健康。1 周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L,餐后 2 小时血糖 11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是A.二甲双胍治疗B.格列本脲治疗C.胰岛素治疗D.饮食疗法E.运动疗法【答案】D43、某全科医生做 2002 年社区卫生服务站工作总结,部分结果如下:该社区有10000 人口,有恶性肿瘤 25 例,死亡 3 例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D44、下述哪种化学物质导致的烧伤,在初期治疗中最好不用水洗A.硫酸B.磷C.碱液D.镁E.盐酸【答案】D45、38 岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀 10 天,尿色加深呈茶色 3 天。查体:巩
16、膜黄染,肝脾肋下可触及。血 WBC6.410A.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎【答案】D46、患者,男性,64 岁,嗜烟 40 年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年,每年冬季多发,常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温 37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.X 线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影B.胸 CT 发现左肺上叶前段一 3.5cm3.9cm 类圆形密度增
17、高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6 次以上痰找癌细胞均阴性D.血 CEA20gLE.血 CA50,CA125,CA199 明显增高【答案】B47、患者,女,23 岁。因反复发作贫血 1 年,加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振,来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达 38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体
18、温可下降至正常,但 12 天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约 20 斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.泼尼松 1mg/kg+NSAIDB.泼尼松 2mg/kg 以上C.泼尼松 1mg/kg+CTXD.泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松 1m
19、g/kg【答案】C48、患者,男性,80 岁。因左股骨颈骨折入院 10 天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38,呼吸 30 次分,R110 次分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC1610L,N89%,L11%。A.尿液培养B.大便培养C.咽拭子培养D.痰液培养E.胸水培养【答案】D49、老年性白内障的手术时机A.视力下降到 0.3 以下B.视力下降到 0.05 以下C.白内障成熟期D.白内障影响工作和生活E.白内障初期【答案】D50、下列有关阴性精神分裂症的叙述,恰当的是A.无认知功能改变B.妄想,幻觉较多C.以情感平淡,言语贫乏,意志缺乏为主D.对抗精
20、神病药物反应好E.预后好【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC2、患者,女,18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周,高热 2 天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白 70gL
21、,白细胞 2.0109L,血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL,D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA 方案化疗【答案】BCD3、患者,男性,56 岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.胸部 X 线片B.肺部 CTC.血气分析D.胸、腹部 B 超E.血常规F.支气管激发试验【答案】A4、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL,AST 153UL,总胆红素 91molL,血清白蛋白16gL
22、,凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压 7545mmHg,脉搏 130 次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD5、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型
23、,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD6、患者,女,28 岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段,目前国内主要应用的是肿瘤坏死因
24、子(TNF)拮抗剂【答案】ABD7、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC8、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮
25、温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC9、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次分,R20 次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口
26、服降血糖药治疗【答案】AD10、患儿,女,3 岁,发热、咽峡炎病后 2 日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数 1810A.疹后脱屑B.Stimson 线C.Koplik 斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD11、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.发热期B.低血
27、压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB12、患者,女性,22 岁。未婚处女,13 岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约 7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD13、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B
28、.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD14、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD15、某男,42 岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒
29、 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约 0.51.0cm,表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D16、患者,女性,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次/分,BP:95/40mmHg,P:23 次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部
30、尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC17、患者,男性,52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约 5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约 2cm,剑突下 4cm,质硬,边缘钝,脾肋下 2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP65U/L,T-Bili32mol/L,D-Bili17mol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.710A.肝 B 超B.肝 CTC
31、.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD18、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症
32、E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD19、患者,男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD20、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率 118 次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选 PTU,首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD