重医大护理基础实验指导04皮肤淋巴结评估.docx

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1、实验四 皮肤淋巴结评估英文名称:Dermalymphaden Assessment课程类型:必修课学 时:4学时【实验目的】掌握皮肤、浅表淋巴结评估的内容、方法和顺序。【实验准备】VCD【实验步骤】1 .集体观看相应的教学片。2 .由教师对重点评估内容进行示教。3 .学生分组进行互相评估。4 .教师抽查检查顺序及方法是否正确、内容有无遗漏。5 .教师进行总结,将存在问题加以指正。6 .将评估内容和结果如实记录。【实习内容】1 .皮肤:观察皮肤颜色、有无皮疹、皮下出血,检查皮肤温度、湿度和弹性。2 .淋巴结:触诊耳前、耳后、枕后、颌下、须下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、 腹股沟,如有肿大应描写部位

2、、大小、数目、质地、压痛及活动度等,同时还应 寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。【注意事项】1 .关心体贴病人。2 .动作轻柔。3 .淋巴结触诊应由浅入深滑行触诊,放松被评估部位,以利于触诊。4 .注意保暖,避免暴露过多。【评价】学生自我评价,学生相互评价,老师评价学生的参与程度。【思考题】L如何判断轻、中、重度水肿。2 .淋巴结检查的顺序、要点。3 .皮肤粘膜出血根据大小不同可分为【思考题参考答案】1 .(1)轻度:仅见于眼睑、踝部及胫前皮下组织,指压后轻度凹陷,平复较 快,体重增加约5%o(2)中度:全身疏松组织均可见水肿,指压后明显凹陷,且平复慢,体重 增加10%以上。(3)重度:全身组织明

3、显水肿,低位皮肤肿胀发亮,甚至有液体渗出,可 有胸水、腹水、浆膜腔积液。2 .检查顺序:耳前f耳后一枕下一乳突区一颈后三角、颈前三角一锁骨上下 窝一腋窝一滑车上一腹没沟一胭窝等。3 .淤点、淤斑、紫瘢、血肿。【评分标准】皮肤淋巴结评估评分标准学号:姓名:总分:主考老师:项目总分实验要求评分等级实际得分备注ABCD学生着装5着装整洁、符合要求5432遵守纪律5不迟到、不旷课、有事先请假5432学习态度5学习认真,注意力集中,按时交作业54325积极回答提问、主动提问5432操 作 过 程5与病人交流54325关心体贴病人,避免暴露过多、有遮挡543210皮肤颜色、完整性108645皮肤温度与湿度54325水肿54325皮肤弹性543210头面部淋巴结1086410锁骨上淋巴结1086410腋窝淋巴结1086410腹股沟淋巴结10864文学性5结果规范、语句通顺、无错别字5432合计100

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