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1、河南省本科高校产科教融合教师创新实践流动站申报书流动站名称：牵头高校（盖章）：联合申报高校：依托单位（盖章）：流动站类型：河南省教育厅制2022年12月填表说明1 .流动站名称填写“XX学校XX学科（专业类）产科教融 合教师创新实践流动站二2 .流动站类型填写“基础学科类、工程实践类、农林生产类、 创新实践类”其中之一。一、基本情况头校 牵高流动站负责人校内部门及职务手机号码电子邮箱负责人 教学及 科研经 历依托 单位科研/技术/生产方向或类型基本情况、行业内特色 或优势流动站负责人部门及职务手机号码电子邮箱期作础 前合基横向课 题方面教师实 践方面实习实 训方面其他 方面建设 目标面向的主要
2、学科、专业（群）依托单位能 派出的带教 人员科研人员（名）工程师（名）技术工人（名）建设期内拟接收教师实践人数期果转M 预成及北预 期 教 学 转 化实践 教学 方面课程 建设 方面专业 建设 方面教学 改革 方面预期科研转化向题作 横课合术持 技支科研 成果 转化设内费算 建期经预牵头高校 拟投入元参与高校 拟投入1.元2.元3.元4.元5.元依托单位 拟投入元硬件 保障办公场所办公设备实验平台生产和实 践环境生活保障制度 保障日常管理绩效考核保密管理四、审核意见L依托单位审核意见表中所填内容属实，对所填企事业单位信息负责。流动站企业负责人签名：企事业单位（公章）日期：年 月 日2.牵头高校审核意见负责人签名：（公章）日期：年 月 日五、参与高校（本页可根据需要单独页或续页）第【1合作高校流动站负责人手机号码学校审核意见（公章）负责人签名：（公章）日期：年 月日第合作高校流动站负责人手机号码学校审核意见（公章）负责人签名：（公章）日期：年 月日