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1、第三单元专科护理一、A1型题（题干为一短句，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一 最佳期答案）.颅脑损伤患者出现的征象中,提示应立即做好手术准备的是A.呼吸深而慢B.血压升高,脉压增高C.出现脑膜刺激征D. 一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液1 .颅内压增高早期”二慢一高”指的是A,血压高,脉搏慢，呼吸慢B,颅内压高,心率慢，呼吸慢C.血压高,血流慢,脉搏慢D.血压高,血流慢，呼吸慢 E.颅内压高,脉搏慢，呼吸慢2 .颅内压增高患者使用地塞米松的目的是A.防止感染 B.改善血-脑脊液屏障通透性，预防和治疗脑水肿C.降低颅压 D.防止休克 E.防止应激性溃疡
2、.与颅内血肿关系最为密切的精神障碍表现是A.嗜睡 B.浅昏迷 C.深昏迷 D.中间清醒期E.反应迟钝.张力性气胸急救时首先应A.伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气 B.迅速封闭胸壁伤口C.清创 D.气管切开E,加压吸氧3 .以下哪种病变出现气管向患侧移位A.急性脓胸B.慢性脓胸C.损伤性血胸 D.闭合性气胸E.张力性气胸.胸腔闭式引流拔管指征不包括A.胸片示肺膨张良好 B.听诊肺呼吸音恢复C. 24小时无气体引出D. 24小时引出脓性液体裁少于50 mlE.无呼吸困难8 .缺血性肌挛缩的创伤是A.肩关节脱位B.肱骨裸上骨折C.肘关节脱位D.挠骨下端骨折E.锁骨骨折9 ,骨折与脱位均具有
3、的特殊体征是A.异常活动B.弹性固定C.畸形 D.骨擦音 E.关节部位空虚10 .前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿费力B.尿线变细C.尿液点滴状流出D.尿频 E.急性尿储留11 .枕骨大孔疝病入的脑组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑枕叶D.丘脑底部 E.延脑12 .诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑青紫B.球结合膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.耳后皮下淤血斑13 .闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A. 15 %以下 B. 30 %以下 C. 45 %以下 D. 60 %以下 E. 75 %以下14 .枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁 C.意
4、识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢E.脉慢，血压低16.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅最可靠的施是A.及时吸痰 B.放置口咽通气道C.用舌钳牵舌D.气管插管 E.气管切开17.对防止前列腺摘除术后出血，无作用的措施是A.定时测量脉搏、血压B.气囊导尿管的气囊充液压迫前列腺窝C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E. 1周内禁止肛管排气、灌肠18 .肾损伤最常见的症状是A.疼捅 B.休克 C.血尿 D.尿外渗 E.排尿中断19 .肾损伤治疗的不当措施是A.定
5、时测血压、脉搏。查血红细胞计数B.卧床休息4-5天 C.应用止血药物D.观察血尿颜色及腰部肿块变化E.如有尿外渗继发感染，可作局部引流.诊断前列腺增生的首要检查方法是A.膀胱镜检查 B.膀胱造影 C.超声波检查D.直肠指检E.测定膀胱残余尿.关于24小时尿量的描述错误的是A.正常成人为1000ml-2000mlB.少于400 ml为少尿C.少于100 ml为少尿 D.少于50-100 ml为无尿 E.大于2500ml为多尿20 .骨盆骨折并发后尿道损伤，血尿外渗范围在A.会阴部皮下 B.下腹部皮下 C.阴囊 D.耻骨后腹膜外间隙E.腹腔内21 .骨折固定后1-2周内功能锻炼的方法是A.骨折部以
6、上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部位肌肉关节活动E.重点关节为主的全面功能锻炼.颈椎骨折行颅骨牵引时应采取A.俯卧位B.头低足高位C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位.出现方肩畸形的原因A.销骨骨折B.肱骨干骨折C.肩膀关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折22 .不能够用于鉴别脱位和骨折的是A.骨擦音 B.畸形 C.反常活动D.弹性固定E.关节功能丧失23 .石膏绷带固定不正确的护理是A.观察肢端血循环B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理C.协助病员更换体位D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E.抬高患肢.颅内压增高三主征是A.血压升高、脉缓有力、呼吸
7、深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪29,下列关于急性骨髓炎的描述，错误的是A.多见于儿童，男性多于女性B.感染病灶主要发生在长骨的干髓端C.主要症状有体温39 、局部疼痛、全身不适、食欲减退D.早期应用大剂量抗生素E.局部不可制动，防止关节强直二、A2型题（题干为一简小病例，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一 最佳期答案）1 .戚先生，28岁，头部受伤后意识不清约20min,头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能 记忆，查体无异常发现，应诊断为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿
8、 E.颅内血肿2 .王先生.27岁,自4nl处跌下，头部右侧着地，即昏迷3 4min后清醒，2h后发现昏迷 不醒，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，应诊断为A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.右侧硬膜下血肿E.右侧硬膜外血肿3 .张先生，65岁，以往进食时偶发硬噎感，胸骨痛，食后症状悄失，近来自觉吞咽困难， 明显消瘦，乏力，首先考虑A.食管炎 B,食管癌C.食管息肉D.胃癌 E.胃十二指肠溃疡4 .王小姐.29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢运动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸形， 压痛明显，搬运时错误的是A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上B.忌脊柱扭曲C.翻身时上下身同时旋转D.始终保持脊
9、柱中立位 E.如确无休克，可用背负方法运送5梁小姐，21岁，身体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，穿刺抽 出脓液，应诊断为A.腹股沟脓肿B.脊柱结核 C.骨髓炎 D.酸关节结核 E.腹股沟淋巴炎6 .孟先生，29岁，建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩”畸形，将患侧肘部帖近胸壁， 其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为A.肩关节扭伤B.肩部软组织损伤 C.肩胛骨骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位.王女士，51岁，从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛。护理中错误的是A.头抬高15 30 B.保持口腔清洁C.遵医嘱使用抗生素D.用无菌生理盐水冲洗双耳保持局部清洁E,禁用鼻饲8胡先生，
10、29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.血胸 B,气胸 C.皮下气肿D.多根多处肋骨骨折E.胸壁软组织挫伤9 .梁先生，59岁，无痛性血尿反复发作3个月，应首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核 C.前列腺炎D.前列腺增生症 E.泌尿系肿瘤10 .王女士. 39岁，肾结石，在硬膜外麻醉下行右肾切开取石、肾孟造口引流术，下列哪 项护理不妥A.每次冲洗量不超过5mlB.需低压冲洗C.导管留置10天以上D.拔管前一天夹管证实尿路通畅E.拔管后应置患侧卧位.王小姐，上午在全麻下行二尖瓣置换术，未醒，血压102/74niinHg.脉搏90次/min , 测血压、脉搏间隔时间应为
11、A. 5 lOminB. 15 30minC. 30 60minD. 60minE. 90min.王某，男性.20岁，不慎从高处掉下.头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫， 鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折E.面部外伤.凌女士. 38岁，胸部外伤，呼吸困难.体检发现：胸壁有一约2cm长开放性伤口，随 呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响.首先考虑A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸 E.肋骨骨折.王先生，60岁，行肺段切除术后2天，病人自觉胸闷，呼吸急促，水封瓶长玻璃管内 水柱甚高，且有剧烈动波动，表示A.呼吸中枢抑制 B.胸腔
12、内出血 C.引流管阻塞 D.呼吸道梗阻 E.肺水肿.宁先生.35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，下腹部放射.有镜下血尿.临床诊断应 首先考虑A.肾与输尿管结石B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤、.王先生，27岁.腰部被刺后即出现休克.伤口持续溢出淡红色液体.血压88 / 58mniHg, 脉搏110次/min ,上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为A.脾破裂 B.胃穿孔 C.肾损伤 D.肠破裂 E.胰破裂.李女士，开胸手术后行胸腔闭式引流已48h ,水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，嘱病人 咳嗽时水柱有波动出现。提示A.引流管有阻塞 B.患侧肺不张 C肺膨胀良好 D .呼吸道不通畅
13、E.并发支气管胸膜痰12 .李先生，25岁，骑车撞倒，会阴部骑跨在车杠上，感会阴部疼痛，3h后发现内裤染血， 排尿困难，阴囊有血肿形成，生命体征平稳。该病人最可能的尿道损伤部位是A.前列腺部B.球部 C.膜部D.海绵体部E.尿道外口 ：三、A3型题（以下提供了若干个病例，每个病例下设2 -3个考题，根据病例所提供 的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）.欣小姐，头部外伤后昏迷3h ,曾呕吐数次，入院时测压150 / 80 mmHg ,脉搏70次/min ,呼吸次9/min,考虑“脑挫裂伤，1 .降低颅内压应首选A. 2 0%甘露醇 B. 30 %尿素 C.
14、25 %山梨醇 D. 50%葡萄糖 E.利尿合剂2 .输液速度（脱水剂除外）应限制在：A. 10 一 15 滴/minB. 15-20 滴/min C . 20-30 滴/minD. 30-40 滴/minE. 40 50 滴/min韩先生，29岁，股骨干骨折，行骨牵引术.骨牵引的重量为体重的A. 1/2 B. 1/ 3 C. 1/ 10- 1/7 D. 1/15 1/ 10 E. 1/20-1/16.骨牵引术后护理，错误的是A.床尾抬高15 一 3Qcm B.避免牵引针移动C.指导功能锻炼D.保持牵引重量E.及时去除牵引针孔处血痴男性，2 8岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困
15、难。发绢，出冷汗，检查：BP80 / 60mmHg,气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊鼓呼吸音消失，颈胸 部广泛皮下气肿。采用闭式胸膜腔引流治疗。3 .造成病人极度呼吸困难、发期的主要原因是A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C .静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿.护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节，应立作出的处理是A.更换胸腔引流瓶（袋）B.引流瓶（袋）重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理4 .判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查引流管是否有液体引出E.观察
16、水封瓶中长管内水柱的波动女性，25岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉肘上部剧烈疼痛，被立即送往医院。 体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。5 .该病人最可能出现A.肘关节脱位B.挠骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨踝上骨折E.肘部软组织挫伤.患者受伤的病因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损 E.骨骼疾病.周先生，32岁。左腰部被撞击后lh ,因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命 体征平稳，神志清楚、心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾 部分裂伤”。10 .治疗时应强调A.常规留置导尿管或膀胱造瘦B.大量输人新鲜血C.绝对
17、卧床休息D.镇静、止痛 E.应用广谱抗生素12 .目前不存在的护理诊断或合作性问题是A.自理缺陷 B.焦虑C.组织灌注量减少D.潜在并发症：休克E.知识缺乏.目前的护理措施中，哪项不需要A.观察生命体征、腹部和尿液情况B.补液和止血C.绝对卧床休息D.心理护理E.碱化尿液并尽早使用利尿剂男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷.lh后清醒，头痛、呕吐.右下肢肌力n级；脑脊液检查有红细胞，ct扫描见左额顶叶低密度灶.其中有散在点状高密度影。初初步诊断为.脑挫裂伤.目前的关键处理措施是A.静卧、休息.B.床头抬高15。 30 0 C.营养支持D.应用抗生素E防治脑水肿13 .目前病情观察的重点在于及
18、时发现A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝 C.压疮 D.水电解质失衡E.感染14 .观察该病人的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压 B.血压、脉搏、呼吸A.脉搏、呼吸、血压 B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏 E.呼吸、脉搏、血压陈先生,34岁.因头部受伤2天,医医疗疗诊断:脑干损伤医嘱:冬眠合剂I号适量加入 10%葡萄糖溶液250ml中持续静脉滴注.持续物理降温.15 .护士该患者采取了以下护理措施,哪项不正确A.静脉用药前，测量T、P、R、BPB.留置导尿C.腋窝、股沟等处置冰袋后静脉用药D.用药期间测量T、P、R、BP, 1-2小时一次 E. .观察肛温应保持
19、32-3416 .这种治疗一般维持几天A. 1-2 天 B. 23 天 C35 天.I）. 5-7 天 E. 79 天17 .护理查房提问：“这种治疗可能有什么并发症”，以下回答不正确的是A.低血压 B.冻伤 C.压疮 D.肺炎 E.脑损伤四、A型题（以下提供了若干个病例，每个病例下设3个以上问题，根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）吕先生，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。1 .下列检查对病人最适合的是A.胸部X线+心电图+胸部CT B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C.食管镜+胸部MRI +支纤镜D.食管吞银+食管镜+间
20、接喉镜E.癌胚抗原十核素吃磷扫描+胃液分析2 .如果患者食管吞根X线片示食管中段3 cm长之充盈缺损，管腔尚可通过.左锁骨上窝有 2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是A.手术切除B.放射疗法C.手术切除+抗癌药物疗法D.放疗后再行手术切除E.输血补液治疗.如该病人食管吞锁X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌II级, 锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线征正常。应行A食管癌切除加食管胃吻合术 B.胃造屡术 C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗3 .如患者行手术治疗，术后5日.胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38 , 应高度怀疑的并发症是：A.吻合口疹 B.乳糜胸 C,胸膜腔感染 D.吻合口狭窄 E,反流性食管炎.患者行该手术后的术后护理措施错误的是A.术后禁食期间不可下咽唾液B.避免进食生、冷、硬食物C.术后3 - 4日禁饮、禁食D.禁食期间持续胃肠减压E.如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即剖胸探查.术后观察的项目中，不需要特别注意的是A.纵隔摆动B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急呛咳E.高热、脉快