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1、中西医外科10一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。1体检时发现疝内容物突入阴囊应诊断为 核心A腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝2下列描述哪项是正确的 重点A高渗性缺水易发生细胞内脱水 B. 低渗性缺水不易发生休克 C. 等渗性缺水易发生细胞内脱水 D. A及B项 E.以上均不对3休克的基本问题是 一般A组织，细胞缺氧 B低血压 C酸中毒 D心功能不全 E尿少4各型休克的共同特点是 重点A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压缩小 D尿量减 E有效
2、循环血量锐减5关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当 核心A减少肺部并发症 B减少下肢静脉血栓形成 C.有利于减少腹胀 D.有利于减少尿潴留 E.有利于减少切口感染6.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围 重点A5cm B10cm C15cm D20cm7下述手术中何种是急诊手术 核心A胃十二指肠溃疡病的胃次全切手术 B.急性阑尾炎的阑尾切除手术 C.胃癌胃切除术 D.腹股沟斜疝修补术 E.脾功能亢进脾切除术8闭合性腹部外伤，诊断的首要问题是 重点A.肝破裂 B.脾破裂 C.大肠破裂 D.小肠破裂 E.有无腹腔内脏损伤9联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的 重点A.联合以多用为好 B.能
3、提高抗菌效果 C.可降低药物剂量 D.能减少毒性反应 E.能防止或延迟细菌产生耐药性10.下列描述正确的是 核心A上腹部切口拆线10天 B会阴部拆线9天 C头面部位拆线3天 D肢体关节处拆线1112天 E腹部减张切口拆线7天11工程施工塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 一般A抗休克 B.骨折固定 C.治疗窒息 D.镇静止痛 E.止血12大面积烧伤后首要处理的问题是 核心A抗感染 B.止痛 C.防止心衰 D.吸氧 E.抗休克13恶性肿瘤的诊断，最重要的依据 核心A病程短，发展快 B.肿块质硬，固定 C.血清酶学及免疫学检查 D. x线，放射性核素或超声波检查 E. 病理学检查14
4、下例良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 重点A. 病史较长 B. 多呈膨胀性生长 C. 永不威胁生命 D. 膜与周围有明显界限 E.少数可以恶变15代谢性酸中毒多见于 重点A食道梗阻 B幽门梗阻 C机械性梗阻 D喷门梗阻 E呼吸道梗阻16下列哪项不是腹外疝的原因 核心A慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.腹腔内患肿瘤17下列哪项易发生嵌顿 核心A腹股沟斜疝 B. 腹股沟直疝 C.滑动疝 D.切口疝 E.腹股沟股疝18.关于急性阑尾炎下列哪项是不正确的 核心A.转移性右下腹痛 B.麦氏点固定压痛 C.常并发化脓D.可并发穿孔 E.可并发阑尾周围脓肿19.女性，45岁
5、，肝硬化，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为 核心A增大的左肾 B脾肿大 C胰尾部囊肿 D结肠 E肿大的肝左叶20胃溃疡病人典型的症状为 重点A疼痛经常于餐后0.5l小时出现 B发作性剧痛 C上腹部疼痛无规律性D饥饿痛为主，进食后缓解 E午夜痛为主21胃溃疡病急性穿孔，腹部透视有膈下游离气体，下列哪项检查与其相适应 核心A血常规检查 B肝功能检查 C肝浊音区检查 D肠鸣音听诊检查 E以上均正确22男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，伴有反酸，以秋季为重。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断 核心A胆囊炎 B胃溃疡 C十二
6、指肠球部溃疡 D胃炎 E肾结石23小儿5岁，女性。发烧三天，伴有咽痛，呕吐4次。腹部无固定压痛。诊断为 核心A异位妊娠 B急性肠系膜淋巴结炎 C肠扭转D急性阑尾炎 E急性肠炎24预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以 一般A注射破伤风类毒素 B注射破伤风抗毒素 C注射破伤风类毒素及青霉素 D注射大量青霉素 E以上均可25休克治疗情景中，下列哪项需要适当补液 一般A中心静脉压 高 ；血压 正常 B中心静脉压 高 ；血压 低 C中心静脉压 低 ；血压 低 D中心静脉压 低 ；血压 正常 E中心静脉压 正常 ；血压 低2、B1型题答题说明：ABCDE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对
7、每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A机械性、动力性和血运性 B单纯性和绞窄性 C高位小肠梗阻和低位小肠梗阻D完全性和不完全性 E急性和慢性1.按肠壁有无血运障碍，肠梗阻分为 核心2.按梗阻程度，肠梗阻分为 核心二、判断题（每题1分， 共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。1.腹部外伤后如发现膈下游离气体应行剖腹探察术。 核心2.消、托、补是治疗外科疾病的三个总则。 重点四、简答题（每题3分， 共9分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1简述外科
8、感染的特点。 重点五、论述题（每题5分， 共5分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1休克的临床表现和治疗原则。 核心六、病例分析题（每题6分， 共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。患者男性，35岁。6小时前出现上腹部剑突下疼痛，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物，此后腹痛加重，渐转移至右下腹且固定，大便未解，小便基本正常。 核心请分析：目前的诊断及下一步检查治疗方案中西医结合外科学试题B（中西医结合专业）一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的
9、字母涂黑。1.各类休克的共同点为 重点A.血压下降 B.有效循环血量的急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安2.发于人体上部的疮疡其病因多为 一般A.风湿,风热 B.风寒,风湿 C. 湿热,寒湿 D. 气滞,血瘀 E.气郁,火郁3外科内治三大法是 重点A. 温通下 B. 消通补 C. 消托补 D. 消清补 E. 宜清补4.中、重度烧伤早期休克的主要原因是 一般A. 大量红细胞丧失 B. 大量水分蒸发 C.疼痛D.大量体液从血管内渗出 E.创面感染5.关于腹股沟斜疝，下列叙述哪项不正确 重点A. 男性患者占大多数 B. 右侧比左侧多见 C.指压内环口，包块仍可突出 D. 一般均应尽早
10、施行手术 E.基本病因是腹壁薄弱及腹内压增高。6.特异性感染是指 重点A.金黄色葡萄球菌感染 B.大肠杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染7.腹腔穿刺,下列哪项不合适 核心A. 腹膜后血肿 B. 出血性胰腺炎 C. 肝、脾破裂 D. 腹腔内积血 E. 肠扭转8.治疗疖正确的是 重点A.早期应用抗生素 B.联合应用抗生素 C.早期切开引流 D.以局部外敷治疗为主 E.以上均正确9.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为 核心A.异位妊娠 B.急性肠系膜淋巴结炎 C.卵巢囊肿扭转 D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎10.男
11、，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外 核心A.脾脏 B.肾脏 C.结肠脾曲 D.空肠上段 E.胃11.关于休克正确的是 一般A.休克主要是血压下降 B.感染性休克外科不常见 C.低血容量休克外科常见 D.过敏性休克外科常见 E.心源性休克心功能可正常12男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断A.肝硬化并发原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝癌并癌性腹水 核心D.溃疡病穿孔 E.急性化脓性腹膜炎13.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来
12、，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是 核心A黄绿色液体 B咖啡样液体 C鲜血 D酸酵食物 E带粪臭味14男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断 核心A胆囊炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃炎 E肾结石15男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为 核心A午夜痛为主 B发作性剧痛 C上腹部疼痛无规律性D饥饿痛为主，进食后缓解 E疼痛经常于餐后05l小时出现16下列哪项易发生尿比重下降 重点A水过多 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D低渗性
13、缺水 E以上都不对17高渗性缺水时易发生 重点A低血钾 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E以上都对18低血容量性休克指的是 一般A感染性休克及失血性休克 B失血性休克及损伤性休克 C感染性休克及损伤性休克 D以上均对 E以上均不对19低血钾时易发生 核心A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D呼吸性酸中毒 E以上都不对20确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎，最常见的致病菌是 重点A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.绿脓杆菌 D.白色念珠菌 E.大肠杆菌和类杆菌21有关恶性肿瘤，下列哪项是正确的： 核心A.肿块的质地都是硬的 B.癌肿的病程都是短的C.长期无变化的良性肿瘤突然
14、增大，就是恶变征象D.颈部肿块多为恶性肿瘤 E. 浸润性生长是其特点22.女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。体查:结膜苍白，血压8/6Kpa(60/45mmHg)，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。最合适的治疗是 核心A.胃肠减压 B.积极抗休克 C.输血 D.抗休克同时迅速剖腹探查 E.注射广谱抗生素23.下列哪项不是上消化道大出血的病因 核心A.胃十二指肠溃疡 B.脾破裂 C.门静脉高压症 D.胃癌 E.胆道出血24. Charcot 三联征包括： 核心A. 腹痛，寒热，胆囊肿大 B.上腹剧痛，板状腹，黄疸 C. 束腰带状
15、腹痛 ，腹水，淀粉酶升高 D.腹痛，寒热，黄疸 E.肝肿大 ，寒热，黄疸 25.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据 核心A.病程短，发展 B. 肿块质硬，固定 C.血清酶学及免疫学检查D.x线，放射性核素或超声波检查 E.病理学检查2、B1型题答题说明：ABCDE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A 4-5天 B 6-7天 C 7-9天 D 10-12天 E 14天1头面部及颈部伤口拆线期核心2下腹部、会阴部伤口拆线期 核心二、判断题（每题1分， 共10分）答题说明：正确的将
16、答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。1.诊断肠梗阻的首要问题是要明确有无肠绞窄。核心2.消、托、补是治疗外科感染的三个总则。重点四、简答题（每题3分， 共9分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1简述直肠癌的转移途径。重点五、论述题（每题5分， 共5分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断。核心六、病例分析题（每题6分， 共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。男性，40岁，酗酒后出现剑突下及左上腹部持续性胀痛，伴有恶心呕吐，及腹胀，无肛门排气排便。查体：腹部轻度隆起，剑突下有明显压痛，有肌紧张
17、，无反跳痛。叩鼓，移浊阴性。听诊肠鸣音弱。 核心问题：1）提出你的初步诊断2）开出你的辅助检查单中西医结合外科学试题C（中西医结合专业）一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。1.关于休克正确的是 重点A.休克主要是血压下降 B.感染性休克外科不常见 C.低血容量休克外科常见D.过敏性休克外科常见 E.心源性休克心功能可正常2.各类休克的共同点为： 核心A.血压下降 B.有效循环血量的急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安3.休克的特殊监测是 重点A精神状态
18、B肢体温度、色泽 C血压，脉率 D尿量 E中心静脉压4下列哪项最早发生口渴 重点A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D水过多 E以上都对5下列哪项易发生代谢性酸中毒 重点A高渗性缺水 B水过多 C等渗性缺水 D低渗性缺水 E以上都对6下列哪项易发生尿比重下降 一般A水过多 B高渗性缺水 C等渗性缺水 D低渗性缺水 E以上都不对7.外科内治三大法是 核心A.温通下 B.消通补 C.消托补 D.消清补 E.宜清补8.中、重度烧伤早期休克的主要原因是 一般A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.疼痛 D.大量体液从血管内渗出 E.创面感染 9.关于斜腹股沟疝，下列叙述哪项不正确 核心A.男性
19、患者占大多数 B.右侧比左侧多见 C. 直疝有时也可降入阴囊 D.一般均应尽早施行手术 E.发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高10下列哪项易发生淋巴管炎 一般A葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌11疖的致病菌大多为 核心A链球菌 B大肠杆菌 C绿脓杆菌D变形杆菌 E金黄色葡萄球茵和表皮葡萄球菌12特异性感染是指 核心A.金黄色葡萄球菌感染 B.大肠杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染13关于革兰染色阴性杆菌败血症下列哪项不正确 一般A可出现转移性脓肿 B致病菌常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌 C病人四肢厥冷 D休克发生早 E以上均不对
20、14.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 核心A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液15.治疗脱疽的基本原则是 重点A.温阳通脉,活血化瘀 B.疏风清热,解毒消肿 C.清热凉血,舒张血管 D.疏肝行气,软坚化瘀 E.调和营卫,疏通经络16男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况 核心A呕吐物有酸臭味 B呕吐量大，有宿食 C有胃型和胃蠕动波D消瘦、脱水，碱中毒 E呕吐物有粪臭味17.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为 核心A异位妊娠 B
21、急性肠系膜淋巴结炎 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性阑尾炎 E急性胆囊炎18.不属外来伤害的病因是 重点A. 跌仆 B. 沸水 C. 烧伤 D. 疯犬毒 E.冻伤19.确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎，最常见的致病菌是 核心A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.绿脓杆菌 D.白色念珠菌 E.大肠杆菌和类杆菌20.有关恶性肿瘤，下列哪项是不正确的 核心A.肿块质地较软 B.病程较短 C.长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D.常发生远隔转移 E. 浸润性生长是其特点21.女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。体查:结膜苍白，血压8/6Kpa(60/45mmHg)，脉搏120次/分，腹肌稍
22、紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。最合适的治疗是 核心A.胃肠减压 B.积极抗休克 C.输血 D.抗休克同时迅速剖腹探查 E.注射广谱抗生素22.下列哪项不是上消化道大出血的病因 核心A.胃十二指肠溃疡 B.脾破裂 C.门静脉高压症 D.胃癌 E.胆道出血23. Charcot 三联征包括 核心A.腹痛，寒热，胆囊肿大 B.上腹剧痛，板状腹，黄疸 C.束腰带状腹痛 ，腹水，淀粉酶升高 D.腹痛，寒热，黄疸 E.肝肿大 ，寒热，黄疸 24.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据核心A.病程短，发展 B. 肿块质硬，固定 C.血清酶学及免疫学检查D.x线，放射性核素或超声波检查
23、 E. 病理学检查25.烧伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为核心A.浅度 B. 度 C. 度 D. 难以确定 E. 深度2、B1型题答题说明：ABCDE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A机械性、动力性和血运性 B单纯性和绞窄性 C高位小肠梗阻和低位小肠梗阻D完全性和不完全性 E急性和慢性1.按肠壁有无血运障碍，肠梗阻分为 重点2.按梗阻程度，肠梗阻分为 重点二、判断题（每题1分， 共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F”
24、 涂黑。1.典型的急性阑尾炎是：转移性右下腹疼痛，麦氏点固定压痛肌紧张。核心2.诊断闭合性腹部损伤的首要问题：是否有无腹腔内脏损伤。重点四、简答题（每题3分， 共9分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1简述急性胆囊炎的诊断。重点五、论述题（每题5分， 共5分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1绞窄性肠梗阻的诊断？核心六、病例分析题（每题6分， 共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。男性，36岁，农民。有“胃病”史5年，饥饿时右上腹疼痛，进食后好转，伴有反酸。近半月加重。入院5小时前（空腹）突然出现刀割样疼痛，不敢深吸气。查体：消瘦病
25、容，舟状腹，腹式呼吸消失，全腹压痛、肌紧张、板状腹。叩诊肝浊音区缩小。听诊肠鸣音未闻及。问题：核心1）提出你的初步诊断2）开出你的辅助检查单中西医结合外科学试题D（中西医结合专业）一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。1手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈内侧应诊断为 核心A腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝2下列哪项是正确的 核心A高渗性缺水易代谢性酸中毒 B. 低渗性缺水口渴明显 C.等渗性缺水易发生细胞内脱水D.A及B项正确 E.以上均不对3休克的
26、基本问题是 一般A组织细胞缺氧 B低血压 C酸中毒 D心功能不全 E尿少4各型休克的共同特点是 核心A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压缩小 D尿量减少 E有效循环血量锐减5关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当 核心A减少肺部并发症 B减少下肢静脉血栓形成 C.有利于减少腹胀 D.有利于减少尿潴留 E.有利于减少切口感染6.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围 重点A5cm B10cm C15cm D20cm E.25 cm7下述手术中何种是急诊手术 核心A胃十二指肠溃疡病的胃次全切手术 B.慢性阑尾炎，阑尾切除手术 C.胃癌胃切除术D.腹股沟斜疝修补术 E.脾破裂施行脾切除术8确诊
27、为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎，试问最常见的致病菌是 核心A.大肠杆菌和类杆菌 B.变形杆菌 C.绿脓杆菌 D.白色念珠菌 E.溶血性链球菌9联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的 一般A.联合以多用为好 B.能提高抗菌效果 C.可降低药物剂量 D.能减少毒性反应 E.能防止或延迟细菌产生耐药性10.消毒皮肤的操作中，下列哪些是错误的 重点A由手术区中心部向四周涂擦 B消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反 C已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处 D消毒范围为切口周围10cm区域 E有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大11某工程施工塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 重点A抗休克 B.骨
28、折固定 C.治疗窒息 D.镇静止痛 E.止血12大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后 重点A68小时 B.824小时 C.2436小时 D.3648小时 E.48小时以后13.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据 核心A.病程短，发展快 B. 肿块质硬，固定 C.血清酶学及免疫学检查 D .x线，放射性核素或超声波检查 E. 病理学检查14.下例良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 核心A .细胞分化程度高 B. 多呈膨胀性生长不发 生转移 C. 永不威胁生命 D. 膜与周围有明显界限 E.少数可以恶变15代谢性酸中毒多见于 一般A食道梗阻 B幽门梗阻 C小肠梗阻 D贲门梗阻 E呼吸道梗阻16下列哪项不是腹
29、外疝的原因 重点A慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.腹腔内患肿瘤17滑动疝内容物最多见的是 核心A小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.横结肠18.关于急性阑尾炎下列哪项是不正确的 重点A.转移性右下腹痛 B.麦氏点固定压痛 C.常并发化脓D.可并发穿孔 E.可并发阑尾周围脓肿19.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为 核心A增大的左肾 B脾肿大 C胰尾部囊肿 D结肠 E肿大的肝左叶20男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的
30、典型症状为 核心A午夜痛为主 B发作性剧痛 C上腹部疼痛无规律性D饥饿痛为主，进食后缓解 E疼痛经常于餐后05l小时出现21女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为 核心A阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B宫外孕破裂 C溃疡病穿孔D绞窄性肠梗阻 E急性出血坏死性胰腺炎22男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断 核心A胆囊炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃炎 E肾结石23女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，
31、诊断为 核心A异位妊娠 B急性肠系膜淋巴结炎 C卵巢囊肿扭转D急性阑尾炎 E附件炎24预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，最佳的是 重点A注射破伤风类毒素及青霉素 B注射破伤风抗毒素及青霉素 C注射破伤风抗毒素 D大量注射青霉素 E注射破伤风抗毒类25休克治疗情景中，下列哪项需要适当补液 一般A中心静脉压 高 ；血压 正常 B中心静脉压 高 ；血压 低 C中心静脉压 低 ；血压 低 D中心静脉压 低 ；血压 正常 E中心静脉压 正常 ；血压 低2、B1型题答题说明：ABCDE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。
32、每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒1.机械性肠梗阻 重点2.低钾血症 重点二、判断题（每题1分， 共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。1.腹部外伤后如发现膈下游离气体应行剖腹探察术。核心2.消、托、补是治疗外科疾病的三个总则。重点四、简答题（每题3分， 共9分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1简述非特异性感染的特点。重点五、论述题（每题5分， 共5分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。感染性休克的临床表现和治疗原则。核心六、病例分析题（每题6分， 共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。患者男性，65岁。8小时前出现上腹部剑突下疼痛，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物，此后腹痛加重，渐转移至右下腹且固定，大便未解，小便基本正常。