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1、中国地质大学长城学院本 科 毕 业 论 文题目 公立医院的财务风险防范及研究 院 别 经济学院 专 业 会计学 学生姓名 丁越 学 号 013142006 指导教师 周少燕 职 称 讲师 2018 年 4 月15日本科毕业生毕业论文（设计）诚信承诺书毕业论文（设计）题目公立医院的财务风险防范及研究学生姓名丁越专业会计学学号013142006指导老师周少燕职称讲师所在院别经济学院诚信承诺本人慎重承诺和声明：我承诺在毕业论文（设计）活动中遵守学校有关规定，恪守学术规范，在本人的毕业论文中不剽窃、抄袭他人的学术观点、思想和成果，不篡改研究数据，如有违规行为发生，我愿承担一切责任，接受学校的处理。 学
2、生（签名）： 年 月 日中国地质大学长城学院毕业论文任务书学生姓名丁越学 号013142006专业班级会计学二十班指导教师周少燕职 称讲师单 位中国地质大学长城学院毕业论文题目公立医院的财务风险防范及研究毕业论文主要内容和要求：主要内容：本文主要分析公立医院的财务风险防范问题，首先对财务风险的概念进行概述，分析公立医院财务风险的成因，然后从收不抵支、资金浪费、应收账款过多等方面进行分析，剖析公立医院存在盲目投资筹资、资金利用效率低、资产结构不合理等原因，最后提出提高筹资投资水平、加强营运资金管理，优化资产结构、提高成本管理水平等防范措施。要求：论文撰写要求思路清晰、内容充实、论点明确，论据充分
3、，论证严密，语言通顺。撰写论文前应首先阅读相关的研究资料，掌握学术前沿动态，对相关理论著作要很好的把握，提高理论水平及思想深度。根据开题报告和老师提出的意见对论文提纲进行修改，确定大纲后认真撰写毕业论文。撰写论文结束后要根据老师的修改意见，认真反复的修改论文，并按照要求参加毕业论文的答辩，严格按照论文进度安排进行论文的写作。论文的格式、字数等撰写方面的要求参照中国地质大学长城学院毕业论文（设计）撰写规范。毕业论文主要参考资料：1 夏普杰基于内部控制框架的公立医院财务风险分析J. 财会学习，2017，(8）：249-2502 仇利城市公立医院财务风险及防范策略J财会学习，2015，（17）：16
4、-173 曾粤公立医院财务风险的预防与控制J财会学习，2016，（5）：41-434 孙琳琳浅析公立医院财务风险J财会学习，2016，（7）：45-465 潘力公立医院财务风险成因及防范J财会通讯，2016，（14）：126-1276 杨菲公立医院财务风险与财务管理策略研究J财经界，2016，（11）：1917 李芳基于新医改的公立医院财务管理问题及对策分析J财会学习，2016，（16）：66-688 张甄公立医院财务风险评价与分析J中国总会计师，2016，（9）：39-419 王军试论提高公立医院财务管理水平的有效途径J财会学习，2016，（22）：23-2410 许军新形势下公立医院财务风
5、险的现状和对策研究J会计师，2017，（6）：44-4611 宋庆福公立医院财务风险控制研究J会计师，2017，（7）：75-7612 Tomas Lejarraga,Jan K. Woike,Ralph Hertwig. Description and experience: How experimental investors learn about booms and busts affects their financial risk takingJ. Cognition,2016,157. 毕业论文应完成的主要工作：1 利用中国知网、维普、万方等数据库完成与毕业论文相关内容的论文的检
6、索；利用图书馆的图书资源查阅相关的理论内容；充分的利用互联网进行资料的检索收集。2 与实习相关的选题要注意在实习过程中观察收集相关的数据。3 认真撰写开题报告，并对开题报告中指导教师所提出的意见进行修改。4 认真撰写论文，并根据指导教师的意见进行修改。5 论文定稿之后，按照要求进行毕业论文的答辩。毕业论文进度安排：序号毕业论文各阶段内容时间安排备注1确定毕业论文的选题，收集资料，整理资料，完成论文的任务书。2017-10-26至2017-11-102编写论文提纲，撰写开题报告，进行开题，并完成开题答辩。2017-11-10至2017-11-253进一步查找资料，作社会调查。2017-11-26
7、至2018-1-104撰写论文，完成第一稿，并交指导教师。2018-1-11至2018-1-315指导教师阅改论文。2018-2-1至2018-2-146修改论文，完成第二稿，并交指导教师。2018-2-15至2018-2-297指导教师阅改论文，完成中期检查表。2018-3-1至2018-3-158修改论文，完成第三稿，并交指导教师。2018-3-16至2018-4-19指导教师阅改论文，并返还学生，修改后立即交指导教师。2018-4-2至2018-4-1510专家评阅。2018-4-16至2018-4-3011毕业论文答辩。2018-5-1至2018-5-1512评定学生最终论文成绩，评出
8、院内优秀论文。2018-5-16至2018-5-31课题信息：课题性质： 设计 论文 课题来源： 教学 科研 生产 其它发出任务书日期： 指导教师签名： 年 月 日教研室意见：教研室主任签名：年 月 日 学生签名： 中国地质大学长城学院毕业论文开题报告学生姓名丁越学 号013142006专业班级2014级会计学二十班指导教师周少燕职 称讲师单 位中国地质大学长城学院课题性质设计 论文课题来源科研 教学 生产 其它毕业论文题目公立医院的财务风险防范及研究开题报告（阐述课题的目的、意义、研究现状、研究内容、研究方案、进度安排、预期结果、参考文献等）一、论文研究的目的、意义1研究目的：随着我国医疗体
9、制改革的不断深入，公立医院间的竞争变得越来越激烈，为实现可持续发展和进步，公立医院逐渐扩大自身规模，投资力度不断提高，而投资和成本费用的增多使医院的资金缺口逐渐加大，从而产生了一定的财务风险。本文通过对公立医院财务风险的研究，减少公立医院财务风险，以达到公立医院平稳发展，更好的服务于社会的目的。2 研究意义：（1）理论意义：公立医院受其非盈利性质影响，财务管理体系不健全，重点表现在有一定的财务风险。本文通过对公立医院的性质研究，投资融资方式的改进，健全财务管理制度，加强公立医院财务风险的防范，促进公立医院的财务体系建设，提高财务管理水平，使公立医院能够健康的平稳发展。（2）现实意义：公立医院作
10、为公益性促进社会运转的重要主体，在社会发展中起着关键作用。加强公立医院的财务风险防范，减少不必要的损失，有利于提高医院的资金使用效率，使医护人员的收入得到充分保障；有利于提高医院的服务水平，更好的服务于人民群众；有利于提高医院的社会声望和社会地位，调节医患关系，从而促进整个社会的健康发展。二、研究现状 1国外研究现状：P.M.R. Bento（2016）在财务风险控制一书中认为，财务风险的防控应站在整体运营角度来看，领导人要提高对财务风险的认识，加强财务人员专业知识培训，提高投融资活动的受益。同时应该加强各种经济活动的监督管理，以此确保企业在合法的经营环境中运营，并建立风险预警机制，及时做好财
11、务风险防控措施，降低财务风险发生概率。Edward F. Buffie（2015）在非营利组织财务风险中指出，完善医院既有的财务风险控制制度是确保医院的财务风险得以有效控制和规避的重要方法之一，所以，可以从以下两方面着手，一方面， 医院行业内部要建立一个统一的公立医院医疗保险制度，有效的规避各个医院参保情况和实际经营情况的不同，以及投保额度不同、投保方式不同产生的财务风险；另一方面，要细化和全面化医院既有的财务制度、核算制度、风险控制制度、监督管控制度，细化各个制度规范的指标和标准，提高各项制度规范的实用性和适用性，使其易于操作，能够切实发挥其应有价值，进而提高医院的财务风险控制能力。2国内研
12、究现状：仇利（2017）在城市公立医院财务风险及防范策略指出，公立医院财务风险的产生与财务风险管理人员的财务意识有密切关系，财务风险意识的淡薄加剧了医院的财务风险性。要想真正提升财务人员的风险意识必须扩大宣传与教育，开展定期的交流与培训，以生动鲜活的案例额进行阐述说明，增强财务人员的风险意识。潘立（2016）在公立医院财务风险成因及防范指出，要有效防范公立医院财务风险，需加强公立医院贷款管理，控制贷款风险。医院主管部门应对医院的贷款实施监督管理，规范医院贷款行为，明确还贷责任，确保医院贷款安全。政府部门的介入更有助于控制医院贷款风险。曾粤（2016）在公立医院财务风险的预防与控制指出，加大信息
13、技术的投入和使用力度，通过计算机来整理和分析这些庞杂的数据，不仅能够提高公立医院财务管理工作的效率和效果，而且能够有效的规避公立医院不必要的风险和损失。曹月琴（2017）在浅析公立医院财务风险的成因及防控措施指出，加强医院投融资管理，是防范医院财务风险的重要举措。加强医院的投融资是提高医院整体运营绩效的关键所在。还应注意医院资金结构比例，避免资金结构失衡，保持还款能力提高医院外界形象，以吸引更多投资商。 夏普杰（2016）在基于内部控制框架的公立医院财务风险分析指出，要想降低医院财务风险，就必须改善控制环境，增强财务人员的风险防范意识，提高财务人员的专业水平和综合素质，加大人员培训方面的资金投
14、入，不定期派遣财务人员外出参加专业化培训，丰富财务人员实践经验，严格规范自己的行为，明确自身的职责。除此之外，医院还必须改变传统的经营管理理念，对医院的财务状况进行分析判断，进而提高医院的经济效益，推动医院的快速发展。杨菲（2015）在公立医院财务风险与财务管理策略研究指出，公立医院完善财务管理体系，加强财务风险防范是新医改中的重要任务。公立医院要树立风险意识，通过建立财务内控制度，财务风险预警机制以及监控流动资产使用，有效规避和防范财务风险。同时，公立医院还要将预算管理、成本费用管理、固定资产管理以及财务监督控制作为财务管理的的关键点。完善相关管理制度和程序，从而不断提高医院财务管理水平，促
15、进医院健康发展。孙嘉欣、徐占民、李阳、刘全亮（2016）在公立医院财务风险成因及对策分析指出，医院应提升绩效考核中用于衡量财务风险指标指标所占权重，如资产负债率、现金流量比率、固定资产周转率、存货周转率、流动比率、速动比率等。宋庆福（2017）在公立医院财务风险控制研究说明，增强对医疗应收款的管理是防范医院财务风险的重要举措。首先要增强病人预交金管理工作。其次，要加大管理医疗保险费用，将其超支范围控制在最低程度以内。张臻（2017）在公立医院财务风险评价与分析指出，降低公立医院财务风险，需要优化收入结构，取消药品加成，降低检查费标准，减少收支结余。医院应主动积极应对，加强学科建设，提高服务质量
16、，提高职工劳动生产率。优化医疗收入结构，提高医院盈利能力。杨新英（2016）在公立医院财务管理分析与探讨指出，加强医院的财务管控和监督已全面性和主次分明为原则，建立起严格的财务管控制度，并将承担的责任细化，深化财务监督职能，形成一个严密的监督体系，从而能够构建一个严谨的财务管理环境，更好的发挥财务管理的核心职能。综上所述，目前国内学者对公立医院财务风险防范各抒己见，研究的视觉虽然宽泛，但最终都是为了帮助提高公立医院财务管理水平、提高财务人员业务素质、加强对自有资产的管理。本文从不同的角度分析公立医院财务风险的防范，提出一些针对公立医院财务风险的防范措施，减少公立医院的经济损失，从而提高公立医院
17、的经营能力。三、研究内容 1前言2公立医院财务风险的概述2.1公立医院的概念2.2财务风险的含义2.3公立医院相较于企业财务风险的特点3公立医院财务风险的表现形式3.1收不抵支 3.2资金浪费 3.3应收款项过多 3.4成本控制薄弱4公立医院财务风险的成因 4.1盲目投资和筹资4.2资金利用效率低 4.3资产结构不合理4.4成本管理水平低下 5公立医院财务风险的防范措施 5.1提高投筹资水平5.2加强营运资金管理 5.3优化资产结构 5.4提高成本管理水平 6结论四、研究方案1利用中国知网、维普、万方等数据库完成与毕业论文相关内容的论文的检索；利用新闻报刊获取相关时讯；充分的利用互联网进行资料
18、的检索收集。2通过调查法、比较分析法和文献资料法，从而为论文提供可靠地依据，完成对公立医院的财务风险防范及研究。五、进度安排1确定毕业论文的选题，收集资料，整理资料，完成论文的任务书，2017-10-26至2017-11-10。2编写论文提纲，撰写开题报告，进行开题，并完成开题答辩，2017-11-10至2017-11-25。3进一步查找资料，作社会调查，2017-11-26至2018-1-10。4撰写论文，完成第一稿，并交指导教师，2018-1-11至2018-1-31。5指导教师阅改论文，2018-2-1至2018-2-14。6修改论文，完成第二稿，并交指导教师，2018-2-15至201
19、8-2-29。7指导教师阅改论文，完成中期检查表，2018-3-1至2018-3-15。8修改论文，完成第三稿，并交指导教师，2018-3-16至2018-4-1。9指导教师阅改论文，并返还学生，修改后立即交指导教师，2018-4-2至2018-4-15。10专家评阅，2018-4-16至2018-4-30。11毕业论文答辩，2018-5-1至2018-5-15。12评定学生最终论文成绩，评出院内优秀论文，2018-5-16至2018-5-31。六、预期结果通过提高财务科学决策水平、加强营运资金管理，优化资产结构、加强内部监督制约机制与各环节的成本控制、合理评估财务风险、以减少公立医院在经营中
20、的不必要经济损失。七、参考文献1 夏普杰基于内部控制框架的公立医院财务风险分析J. 财会学习，2017，(8）：249-2502 仇利城市公立医院财务风险及防范策略J财会学习，2015，（17）：16-173 曾粤公立医院财务风险的预防与控制J财会学习，2016，（5）：41-434 孙琳琳浅析公立医院财务风险J财会学习，2016，（7）：45-465 潘力公立医院财务风险成因及防范J财会通讯，2016，（14）：126-1276 杨菲公立医院财务风险与财务管理策略研究J财经界，2016，（11）：1917 李芳基于新医改的公立医院财务管理问题及对策分析J财会学习，2016，（16）：66-6
21、88 张甄公立医院财务风险评价与分析J中国总会计师，2016，（9）：39-419 王军试论提高公立医院财务管理水平的有效途径J财会学习，2016，（22）：23-2410 许军新形势下公立医院财务风险的现状和对策研究J会计师，2017，（6）：44-4611 宋庆福公立医院财务风险控制研究J会计师，2017，（7）：75-7612 Tomas Lejarraga,Jan K. Woike,Ralph Hertwig. Description and experience: How experimental investors learn about booms and busts affec
22、ts their financial risk takingJ. Cognition,2016,157. 指导教师意见：指导教师签名： 年 月 日教研室意见：审查结果： 同 意 不 同 意教研室主任签名：年 月 日中国地质大学长城学院本科毕业论文文献综述院 别： 经济学院 专 业： 会计学 姓 名： 丁越 学 号： 013142006 2018 年 4 月 15 日1国外研究现状：P.M.R. Bento（2016）在财务风险控制一书中认为，财务风险的防控应站在整体运营角度来看，领导人要提高对财务风险的认识，加强财务人员专业知识培训，提高投融资活动的受益。同时应该加强各种经济活动的监督管理，以
23、此确保企业在合法的经营环境中运营，并建立风险预警机制，及时做好财务风险防控措施，降低财务风险发生概率。Edward F. Buffie（2015）在非营利组织财务风险中指出，完善医院既有的财务风险控制制度是确保医院的财务风险得以有效控制和规避的重要方法之一，所以，可以从以下两方面着手，一方面， 医院行业内部要建立一个统一的公立医院医疗保险制度，有效的规避各个医院参保情况和实际经营情况的不同，以及投保额度不同、投保方式不同产生的财务风险；另一方面，要细化和全面化医院既有的财务制度、核算制度、风险控制制度、监督管控制度，细化各个制度规范的指标和标准，提高各项制度规范的实用性和适用性，使其易于操作，
24、能够切实发挥其应有价值，进而提高医院的财务风险控制能力。2国内研究现状：仇利（2017）在城市公立医院财务风险及防范策略指出，公立医院财务风险的产生与财务风险管理人员的财务意识有密切关系，财务风险意识的淡薄加剧了医院的财务风险性。要想真正提升财务人员的风险意识必须扩大宣传与教育，开展定期的交流与培训，以生动鲜活的案例额进行阐述说明，增强财务人员的风险意识。潘立（2016）在公立医院财务风险成因及防范指出，要有效防范公立医院财务风险，需加强公立医院贷款管理，控制贷款风险。医院主管部门应对医院的贷款实施监督管理，规范医院贷款行为，明确还贷责任，确保医院贷款安全。政府部门的介入更有助于控制医院贷款风
25、险。曾粤（2016）在公立医院财务风险的预防与控制指出，加大信息技术的投入和使用力度，通过计算机来整理和分析这些庞杂的数据，不仅能够提高公立医院财务管理工作的效率和效果，而且能够有效的规避公立医院不必要的风险和损失。曹月琴（2017）在浅析公立医院财务风险的成因及防控措施指出，加强医院投融资管理，是防范医院财务风险的重要举措。加强医院的投融资是提高医院整体运营绩效的关键所在。还应注意医院资金结构比例，避免资金结构失衡，保持还款能力提高医院外界形象，以吸引更多投资商。 夏普杰（2016）在基于内部控制框架的公立医院财务风险分析指出，要想降低医院财务风险，就必须改善控制环境，增强财务人员的风险防范
26、意识，提高财务人员的专业水平和综合素质，加大人员培训方面的资金投入，不定期派遣财务人员外出参加专业化培训，丰富财务人员实践经验，严格规范自己的行为，明确自身的职责。除此之外，医院还必须改变传统的经营管理理念，对医院的财务状况进行分析判断，进而提高医院的经济效益，推动医院的快速发展。杨菲（2015）在公立医院财务风险与财务管理策略研究指出，公立医院完善财务管理体系，加强财务风险防范是新医改中的重要任务。公立医院要树立风险意识，通过建立财务内控制度，财务风险预警机制以及监控流动资产使用，有效规避和防范财务风险。同时，公立医院还要将预算管理、成本费用管理、固定资产管理以及财务监督控制作为财务管理的的
27、关键点。完善相关管理制度和程序，从而不断提高医院财务管理水平，促进医院健康发展。孙嘉欣、徐占民、李阳、刘全亮（2016）在公立医院财务风险成因及对策分析指出，医院应提升绩效考核中用于衡量财务风险指标指标所占权重，如资产负债率、现金流量比率、固定资产周转率、存货周转率、流动比率、速动比率等。宋庆福（2017）在公立医院财务风险控制研究说明，增强对医疗应收款的管理是防范医院财务风险的重要举措。首先要增强病人预交金管理工作。其次，要加大管理医疗保险费用，将其超支范围控制在最低程度以内。张臻（2017）在公立医院财务风险评价与分析指出，降低公立医院财务风险，需要优化收入结构，取消药品加成，降低检查费标
28、准，减少收支结余。医院应主动积极应对，加强学科建设，提高服务质量，提高职工劳动生产率。优化医疗收入结构，提高医院盈利能力。杨新英（2016）在公立医院财务管理分析与探讨指出，加强医院的财务管控和监督已全面性和主次分明为原则，建立起严格的财务管控制度，并将承担的责任细化，深化财务监督职能，形成一个严密的监督体系，从而能够构建一个严谨的财务管理环境，更好的发挥财务管理的核心职能。综上所述，目前国内学者对公立医院财务风险防范各抒己见，研究的视觉虽然宽泛，但最终都是为了帮助提高公立医院财务管理水平、提高财务人员业务素质、加强对自有资产的管理。本文从不同的角度分析公立医院财务风险的防范，提出一些针对公立
29、医院财务风险的防范措施，减少公立医院的经济损失，从而提高公立医院的经营能力。公立医院的财务风险防范及研究摘 要财务风险做为企业在日常经营活动中客观存在的一个问题，需要企业管理者对此格外的重视。而对于公立医院而言，由于其非盈利性质，对财务风险的重视程度往往不高。但是，随着医疗改革的逐步推进和市场经济的深入发展，公立医院的生存环境发生了巨大的变化。在“新医改”的时代背景下，不仅医院的收入逐渐减少，政府以及社会还对医院提出了更高的要求，如何做到公益性与经济效益的有机统一，是各大公立医院亟需解决的难题。在公立医院自身不断发展的前提下，难免产生一系列财务风险。财务风险的产生可能会对公立医院造成损失，使得
30、国家财产浪费，并引发负面的社会舆论。本文主要分析公立医院的财务风险防范问题，首先对财务风险的概念进行概述，分析公立医院财务风险的成因，然后从收不抵支、资金浪费、应收账款过多等方面进行分析，剖析公立医院存在盲目投资筹资、资金利用效率低、资产结构不合理等原因，最后提出提高筹资投资水平、加强营运资金管理，优化资产结构、提高成本管理水平等防范措施。关键词：公立医院；财务风险；财务分析ABSTRACTFinancial risk, as an objective problem in the daily operation of enterprises, requires the attention o
31、f enterprise managers. For public hospitals, the importance of financial risk is often low due to its non-profit nature. However, with the gradual progress of medical reform and the further development of market economy, the living environment of public hospitals has undergone great changes. Under t
32、he time background of new medical reform, not only the hospital income reduce gradually, the government and the society also puts forward higher demands on hospital, how to do the organic unification of public welfare and economic benefit, is the major public hospitals need to solve the problem. Und
33、er the premise of continuous development of public hospitals, a series of financial risks are inevitable. Financial risk can cause loss to public hospitals, waste the state property, and lead to negative public opinion. This article mainly analyzes the financial risk prevention issues of public hosp
34、ital, an overview of the concept of financial risk analysis of the financial risk of public hospitals, and then from do not cover the charge and the waste of money, such as accounts receivable too much for analysis, analysis of public hospitals exists blind investment and financing, capital utilizat
35、ion efficiency is low, unreasonable structure of assets and other reasons, finally put forward to raise the level of financing investment, strengthening the management of working capital, optimize the assets structure, improve the level of cost management and preventive measures.Key words: Public Ho
36、spitals; Financial Risk; Financial Analysis目 录1前 言12 公立医院财务风险概述12.1公立医院的概念12.2 财务风险的含义22.3 公立医院相较于企业财务风险的特点23公立医院财务风险的表现形式33.1收不抵支33.2资金浪费33.3 应收款项过多43.4 成本控制薄弱44公立医院财务风险的成因54.1 盲目投资和筹资54.2 资金利用效率低54.3 资产结构不合理64.4 成本管理水平低下65公立医院财务风险的防范措施75.1 提高投筹资水平75.2 加强营运资金管理75.3 优化资产结构85.4 提高成本管理水平86 结 论9参考文献10致
37、 谢11中国地质大学长城学院2018届毕业论文1前 言公立医院作为提供医疗卫生服务的主体，在社会生活中起着极为重要的作用。随着中国特色社会主义市场经济的深入发展，市场理念深入人心。其生存环境发生了翻天覆地的改变。相较于现代企业自主经营，自负盈亏的经营模式，计划经济时的经营理念已不能适应公立医院的发展。因此，在当前市场经济不断发展的前提下，怎样使公立医院的财务管理更为科学合理显得尤为重要。财务管理的一个极为关键的部分部分就是对财务风险的防范。财务状况的完全恶化并不是立刻出现的问题，而是一个渐进的过程，从初期阶段开始，逐渐积累财务风险，直至全面恶化爆发为止。由此可知，只有在根源上理解财务风险，采用
38、科学的方法来评估财务风险，才能最终控制并防范财务风险。虽然公立医院是受政府财政补贴的非营利组织，出现破产清算这种极端情况的可能性极小。可是，在公立医院发展过程中，由于各种主客观原因出现也会产生一定财务风险，从而影响其日常经营。最近几年，由于医疗体制改革在我国不断深入进行，因此此对公立医院财务风险防范提出了及高的要求。根据2017年的数据资料显示，各级政府对医院的财政补贴仅为35,006,390万元，而医院总收入却高达264,338,964万元，财政补贴收入只占医院总收入的13.35。在国家对公立医院财政补贴不足的情况下，只有凭借自身的发展，公立医院才能满足未来的发展需求，这就会出现很难兼顾社会
39、效益和经济效益的情况。这些问题都可能会使公立医院产生财务风险。所以，很有必要进行评估公立医院的财务风险，并采取行之有效的措施最大化的减少财务风险。2 公立医院财务风险概述2.1公立医院的概念公立医院指的是由政府出资建立，并将其纳入财政预算管理的医院，可以直接理解为国有医院。其等级划分有三个。一为社区医院，二为县（区）级医院，三为市级医院。公立医院在中国医疗服务体系中占据主体地位。现有三种收入来源：医疗服务费，药品销售利润和政府财政补贴。新医疗改革计划明确说明，未来的改革将使三元结构转变为双重收入结构，这会大大减少直至最终消除药品销售的利润。具体措施是逐步淘汰公立医院的药品额外利润。在社会环境不
40、断变化和市场经济深入发展的今天，公立医院要做到公益性和社会性有机统一，坚持以病人为本，加强医疗设施建设，提高服务水平，规范用药检查和医疗实践，坚持实行机制改革，深入贯彻落实医改的相关政策。 2.2 财务风险的含义所谓财务风险，指的是由于财务结构不合理的内部经济体制和缺乏有效融资手段令企业无力偿还债务，从而可能使投资者的预期收益降低的一种风险。可以简单理解收益减少的风险。财务风险是公司在日常经营活动过程中必须解决的一个实际问题。财务风险是客观存在的。财务管理者只能通过一定的措施来降低风险，并不能完全消除风险。企业财务风险是指的是企业在日常经营活动中，由于种种不能掌控的主客观因素导致财务状况不稳定
41、，企业可能蒙受的损失。因此，财务风险的防范对企业的发展起着重要作用。在社会主义市场经济不断发展的今天，任何社会经济组织都有可能产生财务风险。尽管所与行业不同，但是各个组织对财务风险的态度都是相同的，都希望采取有效手段来规避风险，减少损失，相对的增加收益。除了对财务风险所持的态度相同，对财务风险的控制手段也基本相同，财务风险都是在业务流程中产生的，因此都是在通过对业务流程的分析判断来实现财务风险防范。财务风险无论是在一般经济组织中还是在公立医院中，其都有着共同的特征。包括财务风险的客观存在性、财务风险的偶然性以必然性、财务风险的可控性以及对立统一性。2.3 公立医院相较于企业财务风险的特点由上文
42、可知，公立医院财务风险的狭义概念是指医院为扩大规模或购入医疗器械，向外借债或者向银行贷款。从而使得医院更好的发展。当而债务到期时，因为无法预见的主观问题或客观因素，所以不能用货币资金或其他资产偿还到期债务，或完成债务还款后，将导致原有的正常运营的资金出现较大的短缺。严重的缺口导致资金链紧张甚至断裂。而同一般企业相对比，公立医院财务风险具有预防财务风险的意识较弱、面临财务风险的反应程度较弱、在财务风险预防中审计作用不同的特点。因为企业是一个自主经营、自负盈亏的营利性组织。企业需要独自面对竞争激烈的市场环境。所以，企业定位和财务风险有足够的了解以及充分的认识。因此企业在面临潜在的市场风险时会设计出
43、一套较为紧密的内部控制手段。而且还会建立起较为完全的内部控制体系用来预防有很大可能出现的财务风险，对财务风险的反应程度也十分迅速和快捷。且审计在促进企业经济效益的作用主要体现在事前审计和事中审计，通过对经济状况的了解找到风险的引发因素，从而加强对财务风险的预防。且事后审计的作用不大。但就医院来讲，因为医院是中国现行财务体系下的非营利组织，所以医院财务早已纳入政府预算管理体系，导致医院对财务风险的认识不足。这种认识不仅局限于事前的预防，还体现在风险发生时评估错误，以及事后无法充分吸取经验上。此外，医院的财务管理和会计准则是围绕着预算会计制度。在这种情况下，医院可以享受国家的财政补助，并将其作为日
44、常收入至关重要的一部分。所以,医院有更为平稳的收入来源,导致对财务风险的反应程度较弱。最后，医院不以盈利为主要目的财务体系,决定医院在日常经营中,遵循行政事业单位的会计核算准则。而且因为财政资金的对医院的补助,决定其要严格遵循审计法。审计对医院经济效益的促进，主要是通过事后审计体现出来。通过审计每一笔财政拨款的用处和去向，有效地规范了公立医院的财务活动，防止资金流向不明，减少了贪污腐败情况的产生，在一定程度上保证了资金安全，降低了财务风险。3公立医院财务风险的表现形式3.1收不抵支我国公立医院收入水平相较于发达国家很低，甚至低于部分发展中国家。由此可见我国公立医院的收入水平略低于经济发展水平。 而在2009年新医改实施后，药品加成政策将通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步取消。公立医院的收入由“三元”变为“两元”，收入大为减少。此外，虽然国家财政每年都提高对公立医院的补贴，但是在社会经济不断发展的时