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1、?糖尿病自我糖尿病自我(zw)监测监测浙江大学医学院附属浙江大学医学院附属(fsh)(fsh)第二医院第二医院 内分泌科内分泌科 1第一页，共二十六页。目录(ml)为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都是有必要的？如何正确进行自我监测？自我监测日记都需要记录哪些(nxi)内容？2第二页，共二十六页。糖尿病监测(jin c)的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案，以使并请获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长(ynchng)其寿命3第三页，共二十六页。糖尿病相关检查一般检查：症状、体征
2、、血压、体重、腰围/臀围代谢控制指标检查：血糖(xutng)、尿糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等4第四页，共二十六页。空腹(kngf)血糖指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义：决定全天(qun tin)血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值：4.46.1mmol/L (新的控制目标为7.0 10.0 HbA1c(%)7.5血压(mmHg)130/80 140/90140/90BMI(kg/m2)男性女性25 24 27 26 2726TC(mmol/L)1.11.10.90.9TG(mmol/L)1.52.22.2
3、LDL-C(mmol/L)4.020第二十页，共二十六页。不同时间血糖监测不同时间血糖监测(jin c)(jin c)的意义的意义空腹血糖反映基础胰岛素的水平及肝脏对胰岛素的敏感性餐前血糖有利于发现低血糖餐后2小时血糖反映人体(rnt)进餐后胰岛素分泌情况，帮助调整饮食和药物睡前血糖预防夜间低血糖、保证夜间安全21第二十一页，共二十六页。不同不同(b tn)(b tn)时间血糖监测的意义时间血糖监测的意义夜间凌晨血糖判断早晨高血糖的原因（黎明现象、苏木杰现象）运动前后血糖开始运动时机体处应激状态可使血糖上升继而体力(tl)消耗血糖被迅速利用而使血糖降低。22第二十二页，共二十六页。试纸(shz
4、h)的保存每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并记录开封日期试纸保存在摄氏10-30度环境，避免(bmin)潮湿，禁止放在冰箱内每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸筒上的一致23第二十三页，共二十六页。建立建立(jinl)(jinl)血糖自我监测日记血糖自我监测日记监测血糖、尿糖或糖化血红蛋白（HbA1c）日期、时间、与进餐的关系、测试结果。注射胰岛素或服用降糖药的时间和种类、剂量低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状的体验等。每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，并与医生讨论如何(rh)调整治疗。24第二十四页，共二十六页。谢谢(xi xie)大家25第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结糖尿病自我监测。有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症。慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等。意义：决定全天(qun tin)血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标。不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测。高血压能加速并发症，出现，或加重并发症程度，如尿毒症、失明。在标准体重的20范围内都是正常的。每月1次：体重、血压、腰围/臀围。25第二十六页，共二十六页。