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1、清 热 类 中 成药杨东霖杨东霖任城区中医院任城区中医院第一页，共八十八页。牛黄解毒丸组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草功能主治：清热解毒用于炽热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。第二页，共八十八页。1、口疮，口腔溃疡。2、牙痛3、急喉痹，喉痹是包括急性咽炎和急性喉炎。三症常伴有口舌生疮、疼痛，口干喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉滑数有力。临临床床应应用用牛黄解毒丸第三页，共八十八页。1、阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜用。2、脾胃虚寒者禁服。3、孕妇禁用。4、不宜过量、久服。本品含雄黄，是二硫化二砷的俗称，加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成
2、分三氧化二砷，即砒霜。近几年，多有报道服用本药中毒者。本卷须知：本卷须知：牛黄解毒丸第四页，共八十八页。经临床实践证明，外用牛黄解毒丸亦好用1、可治疗腮腺炎：将牛黄解毒片研成细末后，用米醋调成稀糊状。将调好的药膏敷于患处，在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，并用胶布固定。每日换药1次，一般病人，在治疗35天后，即可见效。2、可治疗疖肿 牛黄解毒片与京万红软膏各适量。将研成细末的牛黄解毒片与京万红软膏混合，并调成膏状。将调好的药膏敷于患处，在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，用胶布固定。每日换药1次。一般病人，治疗35天后即可痊愈。3、可治疗虫咬性皮炎 将牛黄解毒片研成细末后，用唾液调成糊状。将调好的药膏敷
3、于患处，在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，并用胶布固定。每日换药3次。一般病人，在连续治疗25天后即可痊愈。4、可治疗肌肉注射后遗留的硬结 牛黄解毒片与白酒各适量。将牛黄解毒片研成细末后，用白酒调成糊状。将调好的药膏敷于患处，在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，胶布固定。每日换药2次。一般病人，连续治疗34天后即可见效。第五页，共八十八页。6、静脉炎 药物性静脉炎为静脉的一种急性非化脓性炎症，有时伴有继发性血管腔内血栓形成。临床特点为患者肢体局部不适或肢体略微疼痛，触诊常可觉察患肢有一条索状硬结，有明显压痛。取牛黄解毒片适量，研为细末，用酒调为稀糊状，均匀摊于消毒纱布上，外敷患处，敷料遮盖，胶布固定。天
4、天换药1次，干后滴酒以维持湿润，至局部痛消变软为止，持续敷药710天可愈。可清热解毒，消肿止痛。5、治急性乳腺炎 急性乳腺炎又称乳痈，乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多由细菌侵入乳腺组织引起，好发于初产妇。取牛黄解毒片1015片，研为细末，加食醋适量调为稀糊状，均匀涂敷于患处，敷料遮盖，胶布固定。天天换药2次，一般敷药34天后肿痛消退，乳汁畅通。可清热解毒、消肿散结、通络止痛。7、治疗带状疱疹 用75%酒精或普通白酒或蜂蜜浸泡牛黄解毒丸溶化，然后频频涂患处，1天后用清水冲洗患处，再涂新药。一般数日即愈。第六页，共八十八页。牛黄上清丸【药物组成药物组成】人工牛黄、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、黄
5、芩、黄连、黄人工牛黄、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、柏、大黄、栀子、石膏、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。甘草。第七页，共八十八页。菊花、连翘、薄荷-疏散风热，清热解毒荆芥穗、白芷、川芎-解表祛风散寒，并使诸凉药运行，不至于冰遏热伏人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄-苦寒清热燥湿，泻火解毒，消 肿，清泻三焦实火 石膏 -清阳明实热火邪，生津赤芍、栀子、地黄、当归冰片-疏散郁火，通关开窍，清利咽喉，聪耳明目，以助清上焦热 邪，透发火郁，以为佐药。甘草 -调和诸药，共为佐药-凉血活血，滋阴养血解卫分卫分之邪解气分有形
6、气分有形湿热腑实等实邪 解气分无形之炽热解营血分营血分之热邪，且扶正第八页，共八十八页。【功能主治功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。本方应用效果要好于牛黄解毒片，治疗各种上火疗效很好。第九页，共八十八页。1.头痛 症见头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。2.眩晕 症见眩晕，面红，目赤，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。3.暴风客热 眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛身热，口渴尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。4.喉痹 症见咽喉红肿疼痛，头痛，身
7、热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。5.口疮、口糜 症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛乏力，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。6.牙宣 症见牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈周炎见上述证候者。7.牙痈 症见牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。第十页，共八十八页。【本卷须知】【本卷须知】1.阴虚火旺所致的头痛眩晕，牙痛咽痛不宜用。2.孕妇慎服。3.本品寒凉，易伤胃气，小儿、年老体弱、大便溏软者慎服。4.服
8、药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。6.用本品治疗喉痹，口疮，口糜，牙宣，牙痈时，可配合使用外用药物，以增强疗效。7.注意保持口腔清洁卫生，经常漱口，以减少邪毒滞留。第十一页，共八十八页。板蓝根颗粒组成：板蓝根功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽枯燥、腮部肿胀1、急喉痹 2、急乳娥 3、痄腮三症伴随病症：咽喉肿痛，发热，舌红，苔黄，脉滑数。第十二页，共八十八页。1、阴虚火旺所致喉痹、乳娥者不宜用。2、风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻、无汗、鼻塞流清涕等不宜用。3、忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。4、上述的病症都可配用局部用药，如各种
9、含片。5、痄腮的特效药是普济消毒丸。本品力量薄弱，治疗痄腮力量不够。本卷须知：本卷须知：第十三页，共八十八页。清开灵胆酸、猪去氧胆酸-清热化痰开窍栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷-清热凉血解毒珍珠母-镇心安神、平肝潜阳、清热金银花-疏风清热，解毒。功能主治：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。还有凉血平肝镇心的作用。本方是从安宫牛黄丸衍申而来的。第十四页，共八十八页。临床应用：1、外感高热：高热烦躁、口渴饮冷、神昏谵语，四肢抽搐、或斑疹、吐衄、舌红绛，苔黄。脉数；上呼吸道感染、肺炎见上症者2、中风：因热毒内盛，痰阻清窍所致突然昏倒、不省人事，面赤气粗，舌红绛，苔黄。脉弦滑。脑血栓、脑出血见上症者。3、急
10、性肝炎：因肝胆热盛所致烦躁、胁痛、口苦、纳呆、腹胀、尿赤、便结，或见黄疸、舌红，苔黄。脉弦数；4、严重创伤、烧伤感染：5、其他各种严重感染，各种严重炎症反响。第十五页，共八十八页。本卷须知：有表证恶寒发热者慎用。有药物过敏史慎用。本卷须知：有表证恶寒发热者慎用。有药物过敏史慎用。如出现过敏反响应及时停药并做脱敏处理。如出现过敏反响应及时停药并做脱敏处理。本品如产生沉淀或混浊时不得使用。本品如产生沉淀或混浊时不得使用。清开灵不能与庆大霉素、青霉素清开灵不能与庆大霉素、青霉素G钾、乳糖酸红霉素、钾、乳糖酸红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、洛贝林等配伍使用。肾上腺素、间羟胺、多巴胺、洛贝林等配伍使用
11、。第十六页，共八十八页。清胃黄连丸 本方是从清瘟败毒饮而来，专治各种严重感染高热，各种烈性传染病。看组成：连翘80 黄连80 黄芩200 石膏80 知母80 玄参80 地黄80 牡丹皮80 栀子200 赤芍80 桔梗80 甘草 40 黄柏200天花粉80 连翘 黄连 黄芩 石膏 知母 玄参 地黄 丹皮 栀子 赤芍 桔梗 甘草 鲜竹叶 水牛角 本方是余霖于清朝时创制，当时瘟疫流行，当时的医生用本方挽救了许许多多的患者。清瘟败毒饮第十七页，共八十八页。功能与主治：清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃热盛所致高热，口干口渴，头痛如劈，烦躁，神昏谵语，口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛，丹毒疮疡发热，发斑，或吐血衄血，
12、舌红或红绛，苔黄干。脉沉数等。玄参 地黄 牡丹皮 栀子 赤芍连翘 -疏散风热，清热解毒。清卫气分热，兼能透热转气。黄连 黄柏 黄芩-清热燥湿，泻火解毒，泻心、肺、胃、肝胆、肾、膀之火。清气分热天花粉石膏 知母-清热泻火生津，宣透热邪，清气分之热桔梗 甘草-养阴生津，凉血活血。清营血分之热-引经药，引领诸药上行从上向下清泻诸火。甘草解毒，调和诸药。第十八页，共八十八页。清脏腑热清脏腑热 第十九页，共八十八页。方方 解解1、作用作用泻肝胆实火，清肝胆湿热2、配伍配伍龙胆草：大苦大寒，泻实火，清湿热君 黄芩 栀子 苦寒 清肝胆 泻三焦 助君清泻臣 木通泽泻 车前苦寒、利尿祛邪有出路佐助 柴胡：辛凉、
13、疏肝、防苦寒郁滞肝气 生地 当归 滋阴养血，祛邪不伤正 生甘草：调和，并防苦寒伤胃之弊使 佐制 第二十页，共八十八页。1、病症三焦皆有见症肝胆经循行部位症 在上：头痛眩晕、目赤肿痛、耳聋耳肿、口苦咽痛 在中：胸胁胃脘热痛 在下：阴痒阴肿、尿淋、带下、遗精、便结。2、性质病症必具实火，湿热特征。3、主症口苦、苔黄腻，脉弦数滑 而见肝胆经循行部位任何一症。主治主治肝胆实火湿热证第二十一页，共八十八页。5、使用注意、使用注意4、特效病症、特效病症 急性中耳炎、带状疱疹、高血压、眼科疾患、遗精、阳强肝火、外阴瘙痒、阴肿、黄带。饭后服药不宜久服第二十二页，共八十八页。关于上火1、人体力活动消耗是的气，脑
14、力活动消耗的是血。气易恢复，血难复。2、阴虚生内热，阴分生内热内火。阴虚一是年老体衰阴虚，一是用脑过度而致。压力大，熬夜，思虑过度，长时间玩联系手机 、看电视，电脑，用脑过度，耗伤阴血。3、不良生活习惯，吸烟、饮酒、吃辛辣油腻之品第二十三页，共八十八页。【方源】东汉【方源】东汉?伤寒论伤寒论?；【组成】火麻仁【组成】火麻仁200g200g、白芍、白芍200g200g、枳实炒、枳实炒200g200g、大、大黄黄200g200g、厚朴、厚朴100g100g、苦杏仁、苦杏仁100g100g。【规格】大蜜丸：每粒【规格】大蜜丸：每粒9g9g；胶囊：每粒含生药；胶囊：每粒含生药0.5g0.5g，每瓶装每
15、瓶装6060粒。粒。麻仁润肠丸软胶囊第二十四页，共八十八页。【功能】润肠通便【主治】便秘【临床应用】胃肠积热型便秘及习惯性便秘。【注意】孕妇禁用。严重器质性病变引起的便秘禁用。经期慎用。【备注】本方攻润结合。第二十五页，共八十八页。关于治病的一些理念1、保证充足的血液循环。如不能，那么转化为慢性炎症，长期不愈。遇冷那么发。或者就要坏死，如坏疽截肢等。或者没什么感觉，就长成肿瘤了，最后直接要命。不要怕炎症，不要怕红肿热痛，红肿热痛，说明机体还有自我修复的能力，说明阳气还充足。象温阳药物，活血药物就是改善组织器官的血液循环。2、在保证充足的血液循环根底上，消除炎症物质。各种清热药物就是消除炎症物质
16、的。3、补充人体需要的物质。主要指各种补益药物就第二十六页，共八十八页。干姜 白术 人参党参 炙甘草 附子 附子理中丸片第二十七页，共八十八页。附子理中丸片【功能】温中健脾【主治】脾胃虚寒诸证脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温【临床应用】脾胃虚寒证胃痛泄泻【不良反响】有心律失常报道【注意】孕妇慎用。服药后血压升高、头痛、心悸立即停药。【备注】本方温补并行，以温为主。第二十八页，共八十八页。加味逍遥丸加味逍遥丸组成：柴胡、当归、白芍、白术组成：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒麸炒)、茯苓、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子甘草、牡丹皮、栀子(姜炙姜炙)、薄荷、薄荷功能主治：舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，功能主治
17、：舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，善呔息，倦怠食少，月经不调。舌红，心烦易怒，善呔息，倦怠食少，月经不调。舌红，苔白腻，脉弦。苔白腻，脉弦。第二十九页，共八十八页。气气 滞滞 胃胃 痛痛 胶胶 囊囊【药物组成】柴胡柴胡 香附炙香附炙 白芍白芍 延胡索炙延胡索炙 枳壳枳壳 炙甘草炙甘草【处方分析】【处方分析】君：君：柴胡柴胡疏肝解郁疏肝解郁臣：臣：香附香附行气止痛行气止痛元胡元胡活血止痛活血止痛佐：佐：气中血药气中血药炙甘草炙甘草调药和中调药和中枳壳枳壳血中气药血中气药重在止痛重在止痛理气和胃理气和胃使：使：本方是张景岳的柴胡疏肝散第三十页，共八十八页。【功能主治】疏肝理气，和胃止痛
18、。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。痛。气气 滞滞 胃胃 痛痛 胶胶 囊囊【临床运用】辨证要点：辨证要点：肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，症见胃脘肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，症见胃脘胀胀痛，痛窜胁痛，痛窜胁背，背，气怒痛重气怒痛重，嗳气纳少，大便不畅，脉弦有力等。，嗳气纳少，大便不畅，脉弦有力等。现代应用：现代应用：胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征属肝郁气滞，肝胃不和者。滞，肝胃不和者。第三十一页，共八十八页。砂仁、厚朴、豆蔻砂仁、厚朴、豆蔻【处方分析】温中行气，化湿止呕温中行气，化湿止呕广木香、香附
19、、枳实、陈皮广木香、香附、枳实、陈皮行气消胀除满行气消胀除满藿香、半夏藿香、半夏 化湿和胃止呕化湿和胃止呕白术、茯苓、甘草白术、茯苓、甘草理中焦之气理中焦之气理脾和胃止呕理脾和胃止呕健脾和中健脾和中【配伍特点】行气温中，化湿和胃行气温中，化湿和胃以行气化湿为主，兼以温中健脾以行气化湿为主，兼以温中健脾香 砂 养 胃 丸第三十二页，共八十八页。【主治】用于胃阳缺乏、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛用于胃阳缺乏、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。倦怠。【功能】温中和胃。温中和胃。香 砂 养
20、胃 丸第三十三页，共八十八页。【临床运用】辨证要点：寒湿中阻，气机不畅证。胃脘疼痛，痞满，呕辨证要点：寒湿中阻，气机不畅证。胃脘疼痛，痞满，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠，大便稀溏，口淡，吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠，大便稀溏，口淡，舌淡苔白腻舌淡苔白腻.现代应用：慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡属于寒湿中阻，现代应用：慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡属于寒湿中阻，气机不畅者。气机不畅者。本卷须知：湿热证不宜使用；气虚者慎用。饮食宜清本卷须知：湿热证不宜使用；气虚者慎用。饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。香 砂 养 胃 丸第三十四页，共八十
21、八页。理血类中成药 复方丹参片复方丹参片组成：丹参 三七、冰片功能主治：活血化瘀、理气止痛。治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、心前区的刺痛。冠心病、心绞痛、高脂血症见到上述症候临床应用：胸痹：因气滞血瘀、阻塞心脉所致，症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞、痛有出处，甚那么胸痛彻背、背痛彻胸、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上症者。第三十五页，共八十八页。主要主要次要次要桃仁、红花、川芎、桃仁、红花、川芎、赤芍赤芍 当归当归 川牛膝川牛膝 柴胡柴胡桔梗、枳壳桔梗、枳壳生地生地甘草甘草行行气气止止痛痛活活血血化化瘀瘀活血行气止痛养血活血活血通经，祛瘀止痛，引血下行 疏肝解郁宽胸行气，升降并调清热活
22、血 调和诸药 方解血府逐瘀汤胶囊第三十六页，共八十八页。运用辩证要点 本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。临床应用以胸痛、头痛，痛有定处，心悸，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。血府逐瘀汤功能主治：活血化瘀，行气止痛。治疗气滞血瘀、胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热、烦闷、心悸、失眠、急躁易怒。现代医学的失眠，特别是顽固性失眠效果好第三十七页，共八十八页。元胡止痛片组成：元胡醋制 白芷功能主治：理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、肋痛、头痛及痛经等。第三十八页，共八十八页。速效救心丸组成：川芎、冰片 功能主治：行气活血、祛瘀止痛。增加冠脉血流量、缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心
23、病、心绞痛。临床应用：胸痹：因气滞血瘀、心脉闭阻所致，症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫暗苔薄、脉细涩。冠心病心绞痛见上述证候者。第三十九页，共八十八页。寒凝血瘀、阴虚血瘀、胸痹心痛不宜单用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类。本卷须知本卷须知第四十页，共八十八页。【组成】【组成】朱砂朱砂半两半两 黄连黄连六钱六钱 当归当归二钱半二钱半 炙甘草炙甘草五钱半五钱半 生地黄生地黄二钱半二钱半 【用法】【用法】安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸朱砂朱砂 朱砂安神丸朱砂安神丸 第四十一页，共八十八页。【
24、病机】【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【治法】【治法】镇心安神，清心泻火镇心安神，清心泻火安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸第四十二页，共八十八页。【方解】君君：朱砂：朱砂-镇心定惊悸镇心定惊悸 清心火而安心神清心火而安心神臣臣：黄连：黄连-清心火而除烦清心火而除烦清心以除烦清心以除烦重镇以安神重镇以安神共奏清心镇共奏清心镇惊安神之功惊安神之功佐佐：当归、生地：当归、生地-滋阴养血，以补滋阴养血，以补 被灼伤之阴血被灼伤之阴血使使：炙甘草：炙甘草-和中，调和诸药和中，调和诸药安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸第四十三页，共八十八页。【运用】【
25、运用】2 2、辨证要点：、辨证要点：心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 3 3、现代运用：、现代运用：神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证 *?*?名医论方名医论方?第四十四页，共八十八页。名医论方名医论方 “梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方梦中惊悸者，心血虚而火袭之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使也，朱砂之重，可使安神；黄连之苦，可使泄火；生地之凉，可使清热；当归之辛，可泄火；
26、生地之凉，可使清热；当归之辛，可使养血，乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，使养血，乃甘草者，一可以缓其炎炎之焰，一可以养气而生神也一可以养气而生神也。?医方考医方考?吴吴 昆昆补阳还五汤补阳还五汤第四十五页，共八十八页。方解方解人参白人参白术茯苓术茯苓健脾渗湿君健脾渗湿君山药莲山药莲肉肉助人参健脾益气，补脾阴，兼助人参健脾益气，补脾阴，兼止泻止泻扁豆薏扁豆薏仁仁助苓、术健脾渗湿助苓、术健脾渗湿砂仁砂仁醒脾和胃行醒脾和胃行气化滞气化滞使补而不滞使补而不滞桔梗桔梗宣肺化湿宣肺化湿载药上行护肺载药上行护肺佐佐炒甘草炒甘草健脾和中健脾和中调和诸药使调和诸药使臣臣参苓白术散参苓白术散 第四十六页，共八十八页
27、。功用功用益气健脾益气健脾 渗湿止泻渗湿止泻主治主治脾虚夹湿证脾虚夹湿证脾虚脾虚四肢无力，形体消瘦，面四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，脉虚而缓。色萎黄，脉虚而缓。夹湿夹湿饮食不化，胸脘痞闷，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，苔白而腻肠鸣泄泻，苔白而腻。参苓白术散参苓白术散参苓白术散参苓白术散第四十七页，共八十八页。辩证要点辩证要点脾胃气虚病症脾胃气虚病症泄泻，舌苔白泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。腻，脉虚缓。现代研究现代研究 全方有增强肠道的吸收功能，小量能增强肠道收缩的幅度和张力，大量那么反而抑制，呈双向调节作用。临床报道临床报道 可用于浅表性胃炎、慢性肠炎、慢性肾炎蛋白尿、可用于浅表性胃炎、慢性肠炎、慢
28、性肾炎蛋白尿、慢性肺心病、小儿消化不良等病症。慢性肺心病、小儿消化不良等病症。第四十八页，共八十八页。黄芪 一钱18g 炙甘草5分9g 人参3分6g 当归2分3g 陈皮2分或3分6g 升麻2分或3分6g 柴胡2分或3分6g 白术3分9g第四十九页，共八十八页。方方 解解 黄 芪人参、白术 炙 甘 草 当 归 陈 皮 升 麻 柴 胡 炙 甘 草-补中益气，升阳固表-补气健脾-升阳举陷-引经药-养血和营-理气和胃，使诸药补而不滞-调和诸药第五十页，共八十八页。脾脾虚虚气气陷陷证证体倦肢软少气懒言饮食减少大便稀溏面色萎黄脱肛子宫脱垂久泻久痢崩漏舌淡脉虚第五十一页，共八十八页。气气虚虚发发热热证证身热
29、渴喜热饮气短乏力自汗舌淡脉虚大无力第五十二页，共八十八页。1、补气力甚强、补气力甚强气虚重证运化气虚重证运化 生化无权生化无权少气懒言、少气懒言、语声卑微、全身疲语声卑微、全身疲 乏、食少、舌淡、脉虚软。乏、食少、舌淡、脉虚软。2、升阳举陷、升阳举陷中气虚陷证升举无力中气虚陷证升举无力崩漏、便崩漏、便 血、血、久泄久痢、遗尿、脱肛久泄久痢、遗尿、脱肛 、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉、宫脱、胃肾下垂、乏力食少、舌淡脉虚。虚。3、气虚发热、气虚发热气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不气虚下陷、输布失司、阳气郁遏不 达达身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短身热上午或劳累后作、汗出恶风、气短 乏力、舌淡脉
30、虚乏力、舌淡脉虚甘温除热法。甘温除热法。第五十三页，共八十八页。熟地：熟地：填精补髓滋肾填精补髓滋肾阴阴山萸肉山萸肉：养肝而收敛固精：养肝而收敛固精 山药：山药：补脾而固精止遗补脾而固精止遗 三补三补 泽泻：利湿渗浊泽泻：利湿渗浊，防熟滋腻防熟滋腻 丹皮：泻相火，制约因阴虚而生内热丹皮：泻相火，制约因阴虚而生内热茯苓：渗水湿，助山药补脾茯苓：渗水湿，助山药补脾 三泻三泻 六味地黄丸六味地黄丸 钱乙钱乙?小儿药证小儿药证直诀直诀?第五十四页，共八十八页。方解：方解：作用特点作用特点三补三泻，重补兼泻，补肾为主，三补三泻，重补兼泻，补肾为主，兼补肝脾，药性平和，补而不腻。兼补肝脾，药性平和，补而不
31、腻。第五十五页，共八十八页。三、主治三、主治肾阴亏虚证原治小儿肾虚五迟肾阴亏虚证原治小儿肾虚五迟 1、病机：肾阴亏虚，虚热内扰，气化失司。、病机：肾阴亏虚，虚热内扰，气化失司。2、病症、病症 肾虚症肾虚症眩晕、齿松发落、耳鸣失聪、骨脆眩晕、齿松发落、耳鸣失聪、骨脆 不坚、腰膝痠软、足跟疼痛不坚、腰膝痠软、足跟疼痛 虚热症虚热症潮热颧红、手足心热、盗汗咽干、潮热颧红、手足心热、盗汗咽干、尿黄便结、性机能亢进梦遗、阳强尿黄便结、性机能亢进梦遗、阳强 水液失调症水液失调症水肿、淋浊、咯痰夜甚水肿、淋浊、咯痰夜甚 3、主症、主症眩晕，腰膝痠软，尿色偏黄，舌质瘦小偏眩晕，腰膝痠软，尿色偏黄，舌质瘦小偏
32、红，脉细数而见三大要素中任何一症。红，脉细数而见三大要素中任何一症。第五十六页，共八十八页。?金匮要略金匮要略?一、组成一、组成：1、六味地黄加附子、桂枝。、六味地黄加附子、桂枝。2、重用生地，轻用附桂。、重用生地，轻用附桂。第五十七页，共八十八页。二、主治二、主治肾阳亏虚证。肾阳亏虚证。1、病机、病机肾阳缺乏，虚寒内生，气化失司。肾阳缺乏，虚寒内生，气化失司。2、病症、病症 肾虚症肾虚症同六味地黄。同六味地黄。虚寒症虚寒症畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷，畏寒嗜睡，腰膝下肢冷寒，小便清冷，性机能低下阳萎、早泄、滑精、精冷性机能低下阳萎、早泄、滑精、精冷 水液失调症水液失调症水肿、痰饮、脚气、
33、消渴、转胞水肿、痰饮、脚气、消渴、转胞 3、主症、主症腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷，腰膝痠冷，畏寒嗜睡，小便清冷，舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要舌质胖嫩，边有齿印，脉沉弱而见三大要 素中任何一症。素中任何一症。第五十八页，共八十八页。1、治法、治法补肾助阳。补肾助阳。2、如何补肾阳？、如何补肾阳？阴中求阳，少火生气。阴中求阳，少火生气。3、配伍用药、配伍用药 六味地黄丸：补肾滋阴六味地黄丸：补肾滋阴 附子、桂枝、温阳化气附子、桂枝、温阳化气 微微生火，补肾阳。微微生火，补肾阳。三、方解：三、方解：第五十九页，共八十八页。四、临床应用：四、临床应用：偏虚寒：畏寒神疲、心悸气促、四肢欠温，少
34、气乏力，偏虚寒：畏寒神疲、心悸气促、四肢欠温，少气乏力，腰膝下肢冷寒，小便清冷。腰膝下肢冷寒，小便清冷。性机能低下性机能低下阳萎、性冷淡阳萎、性冷淡早泄、滑精早泄、滑精精冷精冷精少精少腰膝酸软腰膝酸软:水肿小便不利水肿小便不利痰饮痰饮(阳虚阳虚)脚气脚气(阳虚寒湿脚气阳虚寒湿脚气)夜尿多夜尿多第六十页，共八十八页。祛风湿类中成药尪痹颗粒药物组成：淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊、羊头、制附子、独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草、红花、皂刺、熟地黄、地黄、白芍、知母 第六十一页，共八十八页。淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊、羊头、独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草、制附子、桂枝、红花、皂刺、白芍、熟地黄、地黄-
35、补肝肾，强筋 骨，兼 有祛风湿-祛风湿，散寒-温阳-活血养血知母-清虚热，宣透虚热，兼能制约前述各种辛燥药物的副作用。第六十二页，共八十八页。功能主治：补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络。用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形、屈伸不利，肿胀疼痛，腰膝酸软、恶寒畏风、肢体麻木、手足乏力；风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上证候者。本卷须知：湿热实证慎用。孕妇慎用。服药期间忌生冷、油腻食物。第六十三页，共八十八页。大活络丸成分：蕲蛇酒制、乌梢蛇酒制、威灵仙、桂枝、全蝎、首乌、龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、肉桂、藿香、乌药、黄连、木香、沉香、细辛、赤芍、没药、丁香、乳香、僵蚕、青皮、骨碎补、制草乌、
36、豹骨制、人工牛黄、天麻、熟大黄、白豆蔻、安息香、附子、黄芩、茯苓、香附、玄参、白术、防风、葛根、当归、地龙、松脂、冰片、人参、麝香、血竭、熟地黄、天南星制、水牛角浓缩粉等50味。功能：养血祛风，舒筋，活络，除湿。本方的配伍，表达了中医对人整体观念思想。第六十四页，共八十八页。蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、桂枝、麻黄、羌活、藿香、细辛、防风、葛根、松脂、豹骨、首乌、龟板、玄参、当归、熟地黄、赤芍、人参、炙甘草、白术、茯苓、骨碎补 桂枝、肉桂、制草乌、附子、细辛、乌药、沉香、丁香、全蝎、赤芍、没药、乳香、僵蚕、血竭、地龙、熟大黄、安息香、白豆蔻、香附、青皮、天南星、藿香、木香、冰片、麝香、天麻、贯众、黄连
37、、人工牛黄、熟大黄、黄芩、玄参、赤芍、水牛角浓缩粉-透肌肤而发散风寒-养血滋阴、补气健脾-温阳散寒-活血化瘀，行气化痰祛湿-清热解毒凉血第六十五页，共八十八页。大活络丸以八珍补益气血为先导，使气血得充而风邪自熄；配合通络、祛风、活血、温里、清热、化痰、镇静、止痛之品。以到达扶正祛邪的目的。中医对人整体观念整体观念思想。许多慢性疑难疾病的患者，往往他们的病机非常复杂繁多，既有外寒，又有内热，既有痰湿瘀血，又有气血亏虚，既有脾虚，又有肾虚，既有上火，又有下寒。治疗起来实难，如果解决一个，或者两个，或者三个，有时达不到治疗效果，甚至有时还加重病情，好的治疗方案，应该总体着手，综合治疗，统筹兼顾。这样
38、就能到达较好的治疗效果。有时侯，人体一个局部的顽疾，虽然不是什么大病，但是解决起来，也需要从人整体调理解决。如果从整体着手处理，往往人体内的好好多多的疾病都同时能缓解或痊愈。本人临床深有体会，有时给患者治疗甲病，他没有说出来的乙病、丙病也捎带给解决了。就象当前的改革，必须全面改革。第六十六页，共八十八页。好多慢性疑难病，最后的病机归宿往往是寒热虚实夹杂。上有火下有寒内有炽热既有气虚，血虚，脾虚，肾虚，又有气滞、痰湿、瘀血第六十七页，共八十八页。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，言语不清。亦治疗颈肩腰腿疼痛麻木，关节炎，类风湿性关节炎、腰椎病所致下肢麻
39、木疼痛、下肢静脉血栓、坏疽等等。1、用于中风邪中经络型和颅脑外伤后遗症，半身不遂，手足麻木疼痛，肢体瘫痪而痿弱无力，口舌歪斜，言语不清，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉弦。2、用于风寒湿痹引起的关节炎、腰痛、老寒腿、坐骨神经痛、肢体外伤后遗症。症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘挛，手足麻木不仁，畏寒喜暖，腰痛疼痛，行走不便，舌淡紫，脉沉弦或沉缓。3、用于肢体的动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓形成为气血瘀滞筋脉失养表现为肢体肿胀冷痛，肢温下降，肢端瘀血紫暗甚或溃烂坏死。使用活血通络中成药可阻滞病情的加重，使毒浊之物代谢，防止肢端坏死。第六十八页，共八十八页。缩泉丸药物组成：益智仁、乌药、山药。功能主治：补肾
40、缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜卧遗尿。西医诊断慢性尿路感染、膀胱神经调节失常引起的尿频、真性及应力性尿失禁。多尿、遗尿、尿频：由肾气虚寒、膀胱气化失常所致，症见小便频数、小便清长，夜间尤甚、腰膝酸软、舌质淡、脉沉细弱。第六十九页，共八十八页。妇科类中成药艾附暖宫丸当归、地黄、白芍、川芎炙黄芪续断艾叶、吴茱萸、肉桂、香附-四物汤，补血养肝。女子为阴，血常缺乏-补气-补肝肾、强筋骨、行血脉、-温阳散寒-疏肝理气，调红止痛。引经入宫第七十页，共八十八页。【功能与主治】【功能与主治】理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒致理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒致(1)痛经，痛经，(2)月经后期，月经后期，3月经
41、过少月经过少(4)不孕证。不孕证。临床症见：月经量少，后期，经期小腹冷痛、得温痛减、腰酸腹胀、畏寒肢冷、倦怠乏力，面色无华，舌质淡暗，脉弦细。第七十一页，共八十八页。女宝人参、川芎、鹿胎粉、银柴胡、牡丹皮、沉香、吴茱萸(制)、肉桂、延胡索(醋制)、木香、香附(醋制)、当归、海螵蛸、青皮、荆芥穗(炭)、炮姜、丹参、阿胶、泽泻(盐炒)、附子(制)、甘草(炭)、桃仁炒、杜仲(炭)、牛膝、红花、豆蔻、鹿茸去毛、茯苓、乳鹿粉、砂仁、白术(炒)、陈皮、龟甲(醋制)、干漆(炭)、焦槟榔、鳖甲(醋制)、熟地黄、莪术、姜厚朴、盐小茴香、白芍(酒制)、蒲黄炭、赤芍、棕板炭、三棱。第七十二页，共八十八页。白芍(酒制
42、)、当归、熟地黄、阿胶、龟甲(醋制)、鳖甲(醋制)、杜仲(炭)、牛膝、鹿茸去毛、鹿胎粉、乳鹿粉、人参、白术(炒)、甘草(炭)、川芎、延胡索(醋制)、当归、丹参、桃仁、赤芍、红花、干漆(炭)、莪术、蒲黄炭、三棱。海螵蛸、棕板炭、沉香、吴茱萸(制)、肉桂、炮姜、附子(制)、砂仁、盐小茴香、银柴胡、牡丹皮、丹参、鳖甲(醋制)、木香、香附(醋制)、青皮、砂仁、豆蔻、陈皮、焦槟榔、姜厚朴、泽泻(盐炒)、茯苓、白术、荆芥穗(炭)、-补血益气填精-活血化瘀调经-温经散寒止痛-清虚热-行气、化湿、利水、透血分伏邪第七十三页，共八十八页。【功能主治】调经止血，温宫止带，逐瘀生新。用于月经不调，行经腰腹疼痛，四肢
43、无力，带下，产后腹痛，患者如有小腹冷痛，痛经兼伴有少阳病症，可合用小柴胡颗粒冲剂。第七十四页，共八十八页。马应龙痔疮膏人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石煅、硼砂、冰片清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌本品用于痔疮、肛裂、肛周湿疹第七十五页，共八十八页。2004年，网络上一度掀起“痔疮膏可祛除黑眼圈、眼袋的一阵风。据说是一位工作压力大的女性白领，常常熬夜，疲劳后出现黑眼圈，“高人指点说马应龙麝香痔疮膏的配方有清热解毒、活血化瘀、消脓止痛、祛腐生肌的成效，一试，效果不错。马应龙痔疮膏还能消除黑眼圈，除眼袋。第七十六页，共八十八页。槐角丸 槐角炒、地榆、防风、黄芩、当归、枳壳【功能主治】【功能主治】清肠疏风
44、，凉血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。【临床应用】【临床应用】1.便血便血因湿热壅遏大肠，灼伤血络所致，症见先血后便，血色鲜红，大便不畅，腹部胀痛，食少纳呆，舌红苔黄腻，脉濡数；痔疮，便秘、肛裂及其他肛门疾患或结、直肠炎等见上述证候者。2.痔疮痔疮 因风邪热毒或湿热壅遏大肠，灼伤血络所致，症见痔疮肿痛，便血，血色鲜红，大便不畅。第七十七页，共八十八页。京万红活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。组成：白蔹、白芷、半边莲、冰片、苍术、赤芍、川芎、穿山甲、大黄、当归、地黄、地榆、红花、胡黄连、槐米、黄柏、黄连、黄芩、金银花、苦参、没药、木鳖子、木瓜、乳香、桃仁、
45、土鳖虫、乌梅、五倍子、血竭、血余炭、罂粟壳、栀子、紫草、棕榈第七十八页，共八十八页。它不仅具有消炎解毒、消肿止痛、排毒生肌的作用，还具有止痛消炎快、创面愈合快、缩短疗程、不易感染、不留或少留疤痕、1、褥疮，“京万红显著的消肿、活血、止痛、去腐解毒、排脓生肌成效，使病人敷药后感觉舒适，无刺激反响，局部组织血液循环明显改善，创面愈合快，2、带状疱疹 3、痔疮、肛裂 4、皮肤外伤、溃疡 5、日晒伤 6、疖肿 7、尿布性皮炎、8、口腔溃疡、9、糖尿病足第七十九页，共八十八页。丁桂儿脐贴丁香-散寒、温中、消食、开欲；肉桂-祛寒、止泻；筚茇-腹疼痛、止呕、防泻。麝香-辛温透达，引药入脾肾，温下元，止 泻止
46、痛。原名：宝宝一贴灵。健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。成人腹痛，腹泻亦可用。或者用花椒或者胡椒研碎敷脐，外贴胶布亦管。第八十页，共八十八页。人体头部宜凉、人体头部宜凉、胸部宜凉。胸部宜凉。脚宜温脚宜温 腹宜温腹宜温 背宜温背宜温二凉，三温平时多搓脚、搓腹、搓腰、活动脚，走路对人是大有益处的。?神医喜来乐?有一集讲治疗那些大臣的腰腿疼痛，用的是搓衣板搓脚，方法原理很正确，不过疗效有点夸张。第八十一页，共八十八页。简要养生法1、搓小腹，从肚脐至阴部，从上向下用力搓，搓红，搓热。每次300下。每天分早晚两次。2、揉腹部，以肚脐为中心，顺时针和逆时针交替揉。顺时针是泻法，大便秘结多
47、用泻法。逆时针是补法，体弱者，腹泻者多用补法。3、搓脚心涌泉穴，各300下，搓热为好4、搓腰，搓两侧腰部，300下。搓热为好。可治疗腰椎病，腰腿痛。5、如果体力精力感觉相对较好，搓热耳朵。体很弱者不做此。6、按时睡眠，早睡早起。晚9：00睡，早晨5：00起床。睡眠很重要，补什么都不如补觉。第八十二页，共八十八页。胆汁【功能主治】清热解毒，利湿，止咳，通便。用于急、慢性气管炎，小儿肺炎，百【功能主治】清热解毒，利湿，止咳，通便。用于急、慢性气管炎，小儿肺炎，百日咳，小儿惊风，抽搐，烦热，目赤，黄疸，破溃型淋巴结结核，肠炎，痢疾，便日咳，小儿惊风，抽搐，烦热，目赤，黄疸，破溃型淋巴结结核，肠炎，痢
48、疾，便秘。秘。胆汁有二大作用，第一就是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；第二是将某些代谢产物从肝脏排出。胆汁在消化道的助消化功能主要是胆汁中胆汁酸起作用，表现在促进脂肪的消化吸收，促进脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E、K等；促进微量元素铁和钙的吸收；经肠道吸收的胆汁酸，又能促进胆汁的分泌，起利胆作用；刺激小肠和结肠的蠕动；胆汁酸还有助于维持胆固醇再溶解状态。肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配，刺激交感神经可抑制胆囊的收缩，并使奥狄氏括约肌收缩。而刺激迷走神经可使肝细胞增加胆汁的分泌，并使胆囊收缩、括约肌松弛。进食之后，迷走神经产生兴奋，就能使胆汁大量流入十二指肠。第八
49、十三页，共八十八页。成份：牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等制成。人工牛黄牛黄：性凉，味苦，归肝、心经。清热解毒、熄风止痉，化痰开窍。本品是清热解毒中的极好的一味药。牛牛黄黄第八十四页，共八十八页。冰片辛凉，归心脾肺经。成效：开窍醒神，清热止痛。1、辛香走窜，无处不至，功散火郁又通诸窍，而致清心醒脑。能增加心脑血液供给，减少心脑炎症物质。绝大多数急救的心脑药物中应用本品。2、外用能清热止痛、防腐止痒。故常用于各种疮疡、咽喉肿痛、口疮、目疾等证。此外，许多外用的清热、生肌复方中，多配有本品。本品走窜，能透骨达邪，驱邪外出。第八十五页，共八十八页。第八十六页，共八十八页。QQ:2447202223联系手机 ：15275372718邮箱：15275372718163 杨东霖 任城区中医院 第八十七页，共八十八页。内容总结清 热 类 中 成药。胆酸、猪去氧胆酸-清热化痰开窍。2、阴虚生内热，阴分生内热内火。阴虚一是年老体衰阴虚，一是用脑过度而致。现代医学的失眠，特别是顽固性失眠效果好。脚气(阳虚寒湿脚气)。风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上证候者。大活络丸以八珍补益气血为先导，使气血得充而风邪自熄。或者用花椒或者胡椒研碎敷脐，外贴胶布亦管。能增加心脑血液供给，减少心脑炎症物质。邮箱：15275372718163第八十八页，共八十八页。