常用中成药的应用总论.pptx

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1、会计学1常用中成药的应用总论常用中成药的应用总论前前 言言n n一、为什么开设这门课？n n1临床及生活需要：因中成药疗效显著，副作用少而被大量地应用。n n2应用误差：临床及生活中误用的情况很多。n n二、达到的目标：n n 在临床及生活中能正确应用中成药。第1页/共86页第一章第一章中成药的发展简史第2页/共86页n n1 1.中成药概念中成药概念：所谓中成药，是指以中药材为原料，：所谓中成药，是指以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定处方和标准制成一定在中医药理论指导下，按规定处方和标准制成一定剂型的现成药物。剂型的现成药物。n n2.2.悠久的历史：悠久的历史：n n桂附地黄丸（金

2、匮肾气丸）桂附地黄丸（金匮肾气丸）：东汉：东汉 张仲景创制，距张仲景创制，距今约今约20002000年。年。n n六味地黄丸六味地黄丸 ：北宋：北宋 钱乙创制，距今约钱乙创制，距今约10001000年。年。n n藿香正气散藿香正气散：北：北宋宋 陈师文等编陈师文等编太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方收载，收载，距今约距今约10001000年。年。n n归脾丸归脾丸：南：南宋宋 严用和著严用和著济生方济生方中所载，中所载，距今约距今约800800年年n n补中益气丸补中益气丸：金元：金元 李东垣创制，距今约李东垣创制，距今约800800年年n n乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸：明：明 龚云林在龚云林在寿世保

3、元寿世保元中收载中收载 ，距，距今约今约500500年年n n银翘散银翘散：清：清 吴鞠通在吴鞠通在温病条辨温病条辨创立，创立，距今约距今约200200年年n n云南白药云南白药：19141914年创制，距今年创制，距今9090年年第3页/共86页第二章第二章中成药的命名和分类第4页/共86页一、中成药的命名一、中成药的命名n n 中中成成药药的的品品种种繁繁多多，名名称称各各异异，其其名名称称各各有有一一定定的的意意义义和和道道理理，归归纳纳起起来来，大大致致有有以下几方面：以下几方面：n n 1 1按按功功用用而而命命名名 如如补补心心丹丹、舒舒肝肝丸丸、大大补阴丸、止嗽定喘丸、补中益气丸

4、等。补阴丸、止嗽定喘丸、补中益气丸等。n n 2 2按按病病证证而而命命名名 如如跌跌打打丸丸、慢慢惊惊丸丸、牙牙痛痛散散、鹭鹭鸶鸶咳咳丸丸、感感冒冒清清热热颗颗粒粒、冠冠心心片片、腮腺炎片、神经衰弱丸等。腮腺炎片、神经衰弱丸等。n n 3 3按按主主要要组组成成药药物物而而命命名名 如如木木香香槟槟榔榔丸丸、参苓白术丸、荷叶丸、橘红丸等。参苓白术丸、荷叶丸、橘红丸等。n n 第5页/共86页n n4 4按按治治疗疗对对象象而而命命名名 如如妇妇科科十十味味片片、妇妇女女痛痛经经丸丸、女女金金丹丹、孕孕妇妇清清火火丸丸、儿儿童童清清肺肺丸丸、小儿百寿丹、铁娃丹等。小儿百寿丹、铁娃丹等。n n5

5、按处方药物的味数而命名 如二妙丸、四神丸、五子衍宗丸、六味地黄丸、八珍丸、九味羌活丸、十全大补丸等。n n 6按成药颜色而命名 如红棉散、如意金黄散、白清胃散、十灰散、绿袍散、紫雪丹等。第6页/共86页n n7按成药服用剂量而命名 如一捻金、七厘散、九分散、五粒回春丹等。n n 8按生产厂家或产地而命名 如健民咽喉片、同仁乌鸡白风丸、江中草珊瑚片、云南白药、上海蛇药片等。n n 9按发明人姓氏或原载书籍而命名 如周氏回生丹、王氏保赤丸、王氏三黄丸、万氏牛黄清心丸、金匮肾气丸、局方至宝丹等。第7页/共86页二、中成药的分类二、中成药的分类n n 中中成成药药分分类类，各各有有不不同同目目的的，归

6、归纳纳起起来来，大致有以下几方面：大致有以下几方面：n n 1.1.按按成成药药功功用用分分类类 便便于于临临床床应应用用。如如解解表表类类、止止咳咳祛祛痰痰类类、清清热热降降火火类类、调调肝肝理理气气类类、祛暑类、开窍类、补益类等。祛暑类、开窍类、补益类等。n n 2.2.按按治治疗疗病病证证分分类类 便便于于临临床床应应用用。如如感感冒冒类类、咳咳嗽嗽类类、头头痛痛类类、胃胃痛痛类类、食食滞滞类类、便便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。n n 3.3.按按成成药药剂剂型型分分类类 便便于于经经营营保保管管。如如蜜蜜丸丸类类、水水丸丸类类、糊糊丸丸类类、散散剂剂

7、类类、膏膏滋滋类类、膏膏药类、药酒类、片剂类等。药类、药酒类、片剂类等。n n4.4.按按成成药药名名称称笔笔画画顺顺序序分分类类，便便于于查查阅阅。如如中华人民共和国药典中华人民共和国药典。n n 第8页/共86页第三章第三章中成药的常用剂型第9页/共86页剂剂 型型n n剂剂型型是是指指中中成成药药的的形形态态，即即中中成成药药的的客客观观存存在在形形式式和和临临床床应应用用形形式式，并并与与中中成成药药的的制制法法和服法密切相关。和服法密切相关。n n根根据据组组成成药药物物的的性性质质、用用药药目目的的、给给药药途途径径和和临临床床应应用用的的需需要要，将将原原料料药药加加工工制制成成

8、具具有有一一定定质质量量标标准准的的药药品品形形态态，可可以以最最大大限限度度地地发发挥挥中中成成药药的的临临床床疗疗效效，减减少少其其毒毒副副作作用用，同同时时便便于于中中成成药药的的生生产产、运运输输、携携带带、贮贮藏藏和使用。和使用。n n中中成成药药的的剂剂型型种种类类繁繁多多，各各有有其其特特点点和和用用途途。目目前前中中成成药药不不仅仅有有丸丸、散散、膏膏、丹丹、酒酒、露露，茶茶、锭锭等等传传统统剂剂型型，更更有有片片剂剂、颗颗粒粒剂剂、注注射射剂剂、气气雾雾剂剂等等现现代代剂剂型型，现现有有剂剂型型有有4040多多种。种。第10页/共86页中成药剂型的分类中成药剂型的分类n n

9、1.1.按按物物态态分分类类 按按剂剂型型的的物物态态，可可以以分分为为气气体体、液液体体、半半固固体体、固固体体剂剂型型。气气体体剂剂型型如如气气雾雾剂剂等等，液液体体剂剂型型如如酒酒剂剂、酊酊剂剂、注注射射剂剂等等，半半固固体体剂剂型型如如软软膏膏剂剂、煎煎膏膏剂剂(膏膏滋滋)等等，固固体体剂剂型型如如丸丸剂剂、散剂、片剂、颗粒剂散剂、片剂、颗粒剂(冲剂冲剂)等。等。n n 2.2.按按制制法法分分类类 按按剂剂型型的的制制备备工工艺艺方方法法，可可以以分分为为浸浸出出制制剂剂(酒酒剂剂、酊剂等酊剂等)、无菌制剂、无菌制剂(如注射剂如注射剂)等。等。第11页/共86页n n 3.按给药途径

10、分类 按给药途径可以分为经胃肠道给药和不经胃肠道给药。经胃肠道给药的有口服给药，如合剂，糖浆剂、胶囊剂等；还有经直肠给药的栓剂等。不经胃肠道给药的有注射给药，皮肤给药，粘膜给药，呼吸道给药等。n n 4.按分散系统分类 按药物的分散特性，可以分为气体分散体系，如气雾剂；固体分散体系，如丸剂、片剂、散剂等；液体分散体系，如酒剂、合剂等。第12页/共86页中成药的常用剂型中成药的常用剂型n n一、丸一、丸 剂剂 n n丸丸剂剂是是指指药药材材细细粉粉或或药药材材提提取取物物加加入入适适宜宜的的粘粘合合剂剂或或其其他他辅辅料料制制成成的的球球形形或或类类球球形形固固体体剂剂型型，分分为为蜜蜜丸丸、水

11、水蜜蜜丸丸、水水丸丸、糊糊丸丸、浓浓缩丸、微丸缩丸、微丸等类型。等类型。n n 第13页/共86页蜜蜜 丸丸n n系系指指药药材材细细粉粉以以蜂蜂蜜蜜为为粘粘合合剂剂制制成成的的丸丸剂剂。其其中中每每丸丸重重量量在在0.50.5克克以以上上(含含0.50.5克克)的的称称为为大大蜜蜜丸丸，每每丸丸重重量在量在0.50.5克以下的称为小蜜丸。克以下的称为小蜜丸。蜜丸质地较柔软。蜜丸质地较柔软。n n蜜蜜丸丸为为传传统统中中成成药药中中临临床床应应用用最最广广泛泛的的一一种种剂剂型型。蜂蜂蜜蜜性性质质柔柔润润，味味甜甜能能矫矫味味，并并含含有有较较丰丰富富的的营营养养成分，具有补益作用。成分，具有

12、补益作用。n n蜂蜂蜜蜜还还含含有有大大量量的的还还原原糖糖，能能防防止止药药材材有有效效成成分分的的氧化变质。氧化变质。n n作作为为粘粘合合剂剂的的蜂蜂蜜蜜为为炼炼蜜蜜，蜂蜂蜜蜜炼炼制制后后粘粘合合力力强强，与与药药粉粉混混合合后后有有较较大大的的可可塑塑性性，制制成成的的蜜蜜丸丸圆圆整整、光光洁洁、滋滋润润、含含水水量量少少、崩崩解解缓缓慢慢、作作用用持持久久、便便于贮存。于贮存。n n蜜蜜丸丸常常用用于于治治疗疗慢慢性性病病和和虚虚弱弱性性疾疾病病，如如六六味味地地黄黄丸、人参养荣丸等。丸、人参养荣丸等。第14页/共86页水蜜丸水蜜丸n n系指药材细粉以蜂蜜和水为粘合剂制成的丸剂。水蜜

13、丸系用蜂蜜加水炼制为粘合剂，采用泛制法成型，丸粒小而光滑圆整，易于吞服，同时节省蜂蜜，便于贮存。水蜜丸质地较硬。n n许多补益药剂多制成水蜜丸，如补中益气丸等。尤其南方气候较湿润的省份，生产水蜜丸者更多。第15页/共86页蜜蜜 丸丸第16页/共86页水水 丸丸n n系指药材细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等)为粘合剂制成的丸剂。n n水丸为药粉加水泛制而成，较蜜丸、糊丸易于溶解，吸收快，体积小，易于服用，适用于多种疾病，如防风通圣丸、连翘败毒丸等。第17页/共86页水水 丸丸第18页/共86页糊糊 丸丸n n系指药材细粉以米糊或面糊等为粘合剂制成的丸剂。系指药材细粉以米糊或面糊等为

14、粘合剂制成的丸剂。n n糊糊丸丸干干燥燥后后质质较较坚坚硬硬，在在胃胃内内崩崩解解迟迟缓缓，药药物物的的释释放放时时间间较较水水丸丸、蜜蜜丸丸长长，内内服服后后在在体体内内缓缓缓缓吸吸收收，既既可可延延长长药药效效，又又能能减减少少某某些些毒毒性性成成分分的的释释放放或或减减缓缓刺刺激激性性成成分分对对胃胃肠肠道道的的刺刺激激。因因此此，有有毒毒药物或刺激性强的药物宜制成糊丸，如磁朱丸、人丹等。药物或刺激性强的药物宜制成糊丸，如磁朱丸、人丹等。第19页/共86页糊糊 丸丸第20页/共86页浓缩丸浓缩丸n n系系指指药药材材或或部部分分药药材材提提取取的的清清膏膏或或浸浸膏膏，与与适适宜宜的的辅

15、辅料料或或药药物物细细粉粉，以以水水、蜂蜂蜜蜜或或蜂蜂蜜蜜和和水水为为粘粘合合剂剂制制成成的的丸丸剂剂。根根据据所所用用粘粘合合剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸或浓缩水蜜丸。剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸或浓缩水蜜丸。n n浓浓缩缩丸丸是是在在继继承承古古代代“煎煎膏膏丸丸”的的基基础础上上开开发发的的新新品品种种，其其优优点点是是体体积积较较其其他他丸丸剂剂为为小小，药药物物有有效效成成分分含含量量高高，剂剂量量小小，易易于于服服用。浓缩丸适用于治疗多种疾病，如六味地黄丸等。用。浓缩丸适用于治疗多种疾病，如六味地黄丸等。第21页/共86页浓缩丸浓缩丸第22页/共86页 蜡丸蜡丸n n系系指

16、指药药材材细细粉粉以以蜂蜂蜡蜡为为粘粘合合剂剂制制成成的的丸丸剂剂。因因为为蜂蜂蜡蜡的的主主要要成成分分软软脂脂酸酸蜂蜂酯酯的的极极性性小小，不不溶溶于于水水，制制成成蜡蜡丸丸后后在在体体内内药药物物释释放放的的速速度度极极其其缓缓慢慢，可可延延长长药药效效。调调节节用用蜡蜡量量，可可以以使使丸丸剂剂在在胃胃中中不不溶溶解解而而在在肠肠中中溶溶解解，以以防防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。n n若若处处方方中中含含有有较较多多的的剧剧毒毒或或强强刺刺激激性性药药物物，并并要要求求在在肠肠道道吸吸收收以以达达到到治治疗疗效效果果的的，皆皆可可以以制制成成蜡蜡丸

17、丸。例例如如传传统统中中成成药药三三黄黄宝宝蜡蜡丸丸等等。但但应应注注意意切切忌忌因因其其难难化化而而擅擅自自将将蜡蜡丸丸压压碎碎后后服用。服用。n n蜡蜡丸丸较较难难制制作作，释释放放药药物物过过于于缓缓慢慢，目目前前此此剂型品种已不常见，有的品种已经改为滴丸。剂型品种已不常见，有的品种已经改为滴丸。第23页/共86页微微 丸丸n n系指直径小于2.5mm的各类丸剂。微丸系采用现代技术将药物制成体积较小的丸粒，药物分散性好，释放均匀，吸收平稳，尤其适宜有刺激性的药物，以免刺激肠胃，如葛根芩连微丸。第24页/共86页微微 丸丸第25页/共86页n n 丸丸剂剂一一般般吸吸收收缓缓慢慢，药药效效

18、持持久久，且且体体积积小小，服服用用、携携带带、贮贮藏藏都都较较方方便便，是是一一种种常常用用的的中成药剂型。中成药剂型。n n丸丸剂剂一一般般用用于于治治疗疗慢慢性性、虚虚弱弱性性疾疾病病，如如理理中中丸丸、六六味味地地黄黄丸丸、金金匮匮肾肾气气丸丸等等；亦亦有有用用于于急急救救的的，如如安安宫宫牛牛黄黄丸丸、至至宝宝丹丹等等。为为使使某某些些峻峻猛猛药药缓缓慢慢发发挥挥其其作作用用，亦亦可可制制成成丸丸剂剂，如大黄廑虫丸等。如大黄廑虫丸等。n n另另外外，对对于于毒毒性性大大，难难溶溶于于水水，或或贵贵重重、芳芳香香、不不宜宜久久煎煎的的药药物物，如如麝麝香香、牛牛黄黄、苏苏合合香等，均宜

19、制作丸剂，如苏合香丸等。香等，均宜制作丸剂，如苏合香丸等。第26页/共86页二、散二、散 剂剂n n散散剂剂系系指指一一种种或或多多种种药药材材混混合合制制成成的的干干燥燥粉粉末状药剂。散剂分内服、外用两种。末状药剂。散剂分内服、外用两种。n n有有效效成成分分不不溶溶或或难难溶溶于于水水，或或不不耐耐高高温温，或或剧剧毒毒不不易易掌掌握握用用量量，或或用用量量少少而而较较贵贵重重的的药药物，宜制作散剂使用。物，宜制作散剂使用。第27页/共86页二、散二、散 剂剂n n内内服服散散剂剂奏奏效效迅迅速速，一一般般用用温温开开水水冲冲服服即即可可(如如乌乌贝贝散散、十十灰灰散散)；还还有有一一些些

20、散散剂剂要要求求用用黄黄酒酒调调服服(如如七七厘厘散散)；另另有有制制成成药药物物粗粗粉粉需需要要煎煮服用的散剂称为煮散煎煮服用的散剂称为煮散(如香苏散、银翘散如香苏散、银翘散)。n n外外用用散散剂剂一一般般多多撒撒布布或或调调敷敷患患处处使使用用(如如生生肌肌散散、金金黄黄如如意意散散)，亦亦有点眼有点眼(如拨云散如拨云散)、吹喉、吹喉(如冰硼散如冰硼散)、吹鼻取嚏、吹鼻取嚏(如通关散如通关散)使用的。使用的。n n散散剂剂具具有有制制作作简简便便，携携带带方方便便，节节省省药药材材等等优优点点。但但也也有有一一些些散散剂因服用量大不易吞服；还有一些散剂易挥发、潮解，为其不足。剂因服用量大

21、不易吞服；还有一些散剂易挥发、潮解，为其不足。第28页/共86页散散 剂剂第29页/共86页三、颗粒剂三、颗粒剂(冲剂冲剂)n n颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或与药颗粒剂系指药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂。材细粉制成的颗粒状制剂。有颗粒状和块状有颗粒状和块状两种，分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂和两种，分为可溶性颗粒剂、混悬性颗粒剂和泡腾性颗粒剂。其中用水冲服的颗粒剂，以泡腾性颗粒剂。其中用水冲服的颗粒剂，以前又叫冲剂，但含糖量较高，容易吸潮。前又叫冲剂，但含糖量较高，容易吸潮。n n颗粒剂较丸剂、片剂作用迅速，较汤剂、糖颗粒剂较丸剂、片剂作用迅速，较汤剂、糖浆剂体积小，

22、重量轻，易于运输携带，且服浆剂体积小，重量轻，易于运输携带，且服用简便，适用于多种疾病，颇受患者的欢迎。用简便，适用于多种疾病，颇受患者的欢迎。如感冒清热颗粒、气滞胃痛颗粒等。如感冒清热颗粒、气滞胃痛颗粒等。第30页/共86页颗粒剂颗粒剂第31页/共86页四、片四、片 剂剂n n片片剂剂系系指指药药材材提提取取物物、药药材材提提取取物物加加药药材材细细粉粉或或药药材材细细粉粉与与适适宜宜辅辅料料混混匀匀压压制制而而成成的的圆圆片片状状或或异异形形片片状状的的制制剂剂。分分为为浸浸膏膏片片、半半浸浸膏片和全粉片等。膏片和全粉片等。n n片片剂剂用用量量准准确确，体体积积小小，质质量量稳稳定定，卫

23、卫生生条条件件好好，服服用用方方便便，易易于于携携带带、贮贮存存，适适用用于于各各种种疾疾病病。对对于于药药味味较较苦苦，或或具具有有异异味味的的药药物物，压压片片后后可可再再包包糖糖衣衣，使使之之易易于于吞吞服服。对对于于需需要要在在肠肠道道中中起起作作用用，或或遇遇胃胃酸酸易易被被破破坏坏的的药药物物，则则可可压压片片后后再再包包肠肠溶溶衣衣，使使之之在在肠肠道中崩解。道中崩解。第32页/共86页四、片四、片 剂剂n n片片剂剂多多采采用用机机械械化化生生产产，效效率率高高，成成本本低低，是是常常用用的的现现代代剂剂型型之之一。如桑菊感冒片、牛黄解毒片等。一。如桑菊感冒片、牛黄解毒片等。n

24、 n片片剂剂的的缺缺点点为为儿儿童童和和昏昏迷迷病病人人不不便便于于吞吞服服，贮贮存存不不当当会会影影响响片片剂剂崩解。崩解。第33页/共86页片片 剂剂第34页/共86页五、锭五、锭 剂剂n n 锭剂系指药材细粉与适量黏合剂(蜂蜜、糯米粉等，或利用药材本身的粘性)制成规定形状的固体制剂。锭剂有长方形、纺锤型或圆柱型等形状。n n锭剂可供内服或外用。内服作用与糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂敷患处，如紫金锭、至宝锭等。第35页/共86页锭锭 剂剂第36页/共86页六、煎膏剂六、煎膏剂(膏滋膏滋)n n煎膏剂系指药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半固体制剂。又称“蜜膏或“膏滋”。n n煎

25、膏剂可备较长时间服用，其特点是吸收快，服用方便，较易贮存，益于滋补，适用于慢性病和久病体虚者，如当归养血膏、参芪膏等。在服用时注意控制用量。第37页/共86页煎煎 膏膏 剂剂第38页/共86页七、胶七、胶 剂剂n n 胶胶剂剂系系指指动动物物皮皮、骨骨、甲甲或或角角等等用用水水煎煎取取胶胶质质，浓浓缩缩成成稠稠胶胶状状，经经干干燥燥后后制制成成的的固固体体块块状内服制剂。状内服制剂。n n其其主主要要成成分分为为动动物物水水解解蛋蛋白白类类物物质质，并并加加入入了了一一定定量量的的糖糖、油油脂脂及及酒酒等等辅辅料料，有有些些还还加加入一些药材提取液共同制胶，以便增强疗效。入一些药材提取液共同制

26、胶，以便增强疗效。第39页/共86页七、胶七、胶 剂剂n n凡含有蛋白质的动物皆可制备胶剂，常见的有皮胶类凡含有蛋白质的动物皆可制备胶剂，常见的有皮胶类(用驴皮制的用驴皮制的阿胶，用牛皮制的黄明胶阿胶，用牛皮制的黄明胶)、角胶类、角胶类(用鹿角制的鹿角胶用鹿角制的鹿角胶)、骨胶类、骨胶类(如豹骨胶、狗骨胶如豹骨胶、狗骨胶)、甲胶类、甲胶类(如龟甲胶、鳖甲胶等如龟甲胶、鳖甲胶等)，其他胶类，其他胶类（如用牛肉熬制的霞天胶等）。（如用牛肉熬制的霞天胶等）。n n胶剂中富含蛋白质、氨基酸等营养成分，具有补益作用，可以单胶剂中富含蛋白质、氨基酸等营养成分，具有补益作用，可以单独服用，也可配伍在汤剂或与

27、其他药物合制成中成药使用。常用独服用，也可配伍在汤剂或与其他药物合制成中成药使用。常用的胶剂有龟鹿二仙胶等。的胶剂有龟鹿二仙胶等。第40页/共86页阿阿 胶胶第41页/共86页八、糖八、糖 浆浆 剂剂n n 糖浆剂系指含有药物、药材提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。n n糖浆剂中加入了蔗糖和芳香物质，因此可以掩盖药物的不良嗅味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，如小儿健胃糖浆。但由于含糖量高，糖尿病患者不宜服用。第42页/共86页糖糖 浆浆 剂剂第43页/共86页九、合剂九、合剂(包括口服液）包括口服液）n n合合剂剂系系指指药药材材用用水水或或其其他他溶溶剂剂，采采用用适适

28、宜宜方方法法提提取取，经经浓浓缩缩制制成成的的液液体体制制剂剂。单单剂剂量量包包装，供口服使用者又称为装，供口服使用者又称为“口服液口服液”。n n合合剂剂既既能能保保持持汤汤剂剂的的特特点点，又又能能避避免免汤汤剂剂临临时时煎煎煮煮的的麻麻烦烦，缩缩小小体体积积，便便于于服服用用、携携带带和贮存，如小青龙合剂、四物合剂。和贮存，如小青龙合剂、四物合剂。n n口口服服液液用用量量小小，易易吸吸收收，口口感感好好，作作用用迅迅速速，质质量量稳稳定定，携携带带方方便便，易易保保存存，但但成成本本较较高高，如银黄口服液、生脉饮口服液等。如银黄口服液、生脉饮口服液等。第44页/共86页合合 剂剂第45

29、页/共86页十、滴十、滴 丸丸 剂剂n n滴丸剂系指药材提取物与基质用适宜方法混匀后，滴入不相混溶的冷凝剂中，收缩冷凝而制成的制剂。适合用于制备液体药剂及主药体积小或有刺激性的药物。n n特点为制造简单，质量易于控制，较为稳定，可提高难溶性药物的生物利用度，例如复方丹参滴丸、苏冰滴丸等。第46页/共86页滴滴 丸丸 剂剂第47页/共86页十一、胶十一、胶 囊囊 剂剂n n胶囊剂根据囊心与囊材的不同又可分为硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶胶囊剂三种类型。n n硬胶囊剂系指将一定量的药材提取物、药材提取物加药粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒，充填于空心胶囊中，或将药材粉末直接分装于空心胶囊中的制剂，如金水宝胶

30、囊、桂龙咳喘宁胶囊等。第48页/共86页十一、胶十一、胶 囊囊 剂剂n n软软胶胶囊囊剂剂系系指指将将一一定定量量的的药药材材提提取取物物加加适适宜宜的的辅辅料料混混合合均均匀匀密密封封于于球球形形、椭椭圆圆形形或或其其他他形形状状的的软软质质囊囊材材中中，用用压压制制法法或或滴滴制制法法制制备而成的制剂。备而成的制剂。n n软软质质囊囊材材是是由由明明胶胶、甘甘油油或或(和和)其其他他适适宜宜的的药药用用材材料料制制成成。油油性性液液体体药药物物可可制制成成软软胶胶囊囊，便便于于贮贮存存和和服服用用，如如藿藿香香正正气气软软胶胶囊囊、感感冒软胶囊。冒软胶囊。n n 第49页/共86页n n肠

31、肠溶溶胶胶囊囊剂剂系系指指硬硬胶胶囊囊或或软软胶胶囊囊经经适适宜宜方方法法处处理理或或用用其其他他药药用用高高分分子子材材料料加加工工而而成成的的制制剂剂。其其囊囊壳壳不不溶溶于于胃胃液液中中，但但能能在在肠肠液液中中崩崩解而释放活性成分。解而释放活性成分。胶胶囊囊剂剂的的特特点点是是外外观观整整洁洁美美观观，崩崩解解快快，吸吸收收好好，容容易易吞吞服服，可可掩掩盖盖药药物物的的不不良良嗅嗅味味，易易于于制制成成速速效效、长长效效或或肠肠溶溶制制剂剂。凡凡对对光光敏敏感感、不不稳稳定定或或遇遇湿湿、热热不不稳稳定定的的药药物物，或或有有特特异异气气味味的的药药物物，或或需需要要定定时时、定定位

32、位释释放放的的药药物物，宜宜制制成成胶胶囊囊剂剂。但但胶胶囊囊溶溶化化后后局局部部浓浓度度较较高高，因因此此对对胃胃粘粘膜膜刺刺激激性性强强的的药药物物不不宜宜制制成成胶胶囊囊剂剂。由由于于小小儿儿吞吞服服胶胶囊囊较较困困难难，为为防止出现危险，小儿用药一般不宜制成胶囊。防止出现危险，小儿用药一般不宜制成胶囊。第50页/共86页胶胶 囊囊 剂剂第51页/共86页十二、酒十二、酒 剂剂n n酒酒剂剂系系指指药药材材用用蒸蒸馏馏酒酒浸浸提提制制成成的的澄澄清清液液体体制剂，又称制剂，又称“药酒药酒”。n n其其特特点点为为用用量量少少、吸吸收收好好，奏奏效效快快。由由于于酒酒本本身身具具有有防防腐

33、腐、活活血血、散散寒寒、升升提提等等作作用用，故故多多用用于于制制备备风风湿湿药药酒酒，如如木木瓜瓜酒酒、五五加加皮皮酒酒；由由于于酒酒有有防防腐腐作作用用，且且穿穿透透力力强强，适适宜宜提提取取厚厚味味滋滋补补药药物物和和动动物物药药，故故可可用用于于制制备备滋补药酒，如参茸酒、蛤蚧酒。滋补药酒，如参茸酒、蛤蚧酒。n n药药酒酒制制备备方方法法简简便便，亦亦可可家家庭庭自自行行制制备备(用用含含乙乙醇醇量量5050-60-60的的白白酒酒密密闭闭浸浸泡泡药药材材数数周周，即即可可服服用用)。但但酒酒本本身身有有药药理理作作用用，因因此此小小儿儿、孕孕妇妇、心心脏脏病病、高高血血压压、肝肝脏脏

34、病病、对对酒酒精精过过敏的病人不宜服用酒剂。敏的病人不宜服用酒剂。第52页/共86页酒酒 剂剂第53页/共86页十三、酊十三、酊 剂剂n n酊酊剂剂系系指指药药物物用用规规定定浓浓度度的的乙乙醇醇提提取取或或溶溶解解制制成成的的澄澄清清液液体体制制剂剂，亦亦可可用用流流浸浸膏膏稀稀释释制制成成。其其特特点点是是剂剂量量准准确确、吸吸收收迅迅速速，且且制制法法简简单单，无无需需加加热热，适适宜制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。宜制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。n n酊酊剂剂有有内内服服和和外外用用两两种种，内内服服的的酊酊剂剂如如十十滴滴水水，用用于于中中暑暑；外外用用的的酊酊剂剂如如

35、土土槿槿皮皮酊酊，用用于于手手足足癣癣。酊酊剂剂中中含含有有一一定定量量的的乙乙醇醇，因因此此对对酒酒精精过过敏敏的的患患者者及及小儿、孕妇等病人不宜服用。小儿、孕妇等病人不宜服用。n n 酊酊剂剂与与酒酒剂剂的的区区别别在在于于，酊酊剂剂用用乙乙醇醇制制成成，具具有有一一定定的的含含药药浓浓度度。一一般般药药材材制制得得的的酊酊剂剂浓浓度度为为2020(即即100100毫毫升升酊酊剂剂中中含含药药材材2020克克)，含含剧剧毒毒药药的的酊酊剂剂浓浓度度为为1010(即即100100毫升酊剂中含药材毫升酊剂中含药材1010克克)。第54页/共86页酊酊 剂剂第55页/共86页十四、膏十四、膏

36、药药n n膏药系指药材、食用植物油与红丹炼制而成的外用制剂。膏药系指药材、食用植物油与红丹炼制而成的外用制剂。n n膏膏药药制制备备时时，先先将将药药物物入入植植物物油油中中煎煎熬熬，去去渣渣后后再再掺掺入入红红丹丹(铅铅丹丹)，使使之之成成为为富富有有粘粘性性的的胶胶质质，然然后后匀匀摊摊于于纸纸上上或或布布上上而而成成。膏膏药药在常温下呈固态，用时可稍稍加热使之软化，再贴敷患处。在常温下呈固态，用时可稍稍加热使之软化，再贴敷患处。n n膏膏药药是是中中医医传传统统剂剂型型，可可用用于于内内、外外、妇妇、儿儿各各科科的的多多种种病病证证，其其特特点点是是容容纳纳药药量量较较多多，作作用用患患

37、部部释释放放持持久久，常常用用如如狗狗皮皮膏膏等等。但膏药易污染衣服，个别有皮肤过敏反应。但膏药易污染衣服，个别有皮肤过敏反应。第56页/共86页膏膏 药药第57页/共86页十五、橡胶膏剂十五、橡胶膏剂n n橡胶膏剂系指药材提取物、药物与橡胶等基质混匀后，涂于布上的外用制剂。n n其用法简单，携带、贮藏方便。多用于跌打损伤、风湿痹痛、痈疡等疾病，常用如伤湿止痛膏等。第58页/共86页橡橡 胶胶 膏膏 剂剂第59页/共86页十六、软十六、软 膏膏 剂剂n n软软膏膏剂剂系系指指药药物物、药药材材细细粉粉、药药材材提提取取物物与与适适宜宜的的基基质质混混合合制制成成的的具具有有适适当当稠稠度度的的

38、半半固固体体外外用用制制剂剂。常常用用基基质质分分为为油油脂脂性性、水水溶溶性和乳剂型基质。其中乳剂型基质的亦称性和乳剂型基质。其中乳剂型基质的亦称“乳膏剂乳膏剂”。n n 软软膏膏在在常常温温下下呈呈半半固固体体状状态态，具具有有一一定定的的粘粘稠稠性性。当当涂涂于于皮皮肤肤或或粘粘膜膜表表面面后后，能能软软化化或或溶溶化化，有有效效成成分分被被缓缓慢慢吸吸收收，呈呈现现缓缓和和的的疗疗效效，适适用用于于皮皮肤肤病病、疮疮疡疡肿肿毒毒、烧烧伤伤、跌跌打打损损伤伤等等，如如三三黄黄软软膏、穿心莲软膏、烫伤膏等。膏、穿心莲软膏、烫伤膏等。第60页/共86页软软 膏膏 剂剂第61页/共86页十七、

39、露十七、露 剂剂n n露剂系指含挥发性成分的药材，用水蒸气蒸馏法制成的芳香水剂。n n露剂气味清淡、芳香，多具有清热解暑、芳香化浊、解毒避秽等作用，特点为保存药材固有的香味，便于吸收和服用，常用如金银花露。但露剂含药量不多。第62页/共86页露露 剂剂第63页/共86页十八、茶剂、袋泡茶十八、茶剂、袋泡茶n n茶茶剂剂系系指指含含茶茶叶叶或或不不含含茶茶叶叶的的药药材材或或药药材材提提取取物物制制成成的的用用沸沸水水冲冲服服、泡泡服服或或煎煎服服的的制制剂剂。分为茶块、袋装茶和煎煮茶。分为茶块、袋装茶和煎煮茶。n n 茶茶块块分分为为不不含含糖糖茶茶块块和和含含糖糖茶茶块块。不不含含糖糖茶茶块

40、块系系指指药药材材粗粗粉粉或或碎碎片片、段段，与与适适宜宜的的粘粘合合剂剂混混合合后后压压制制成成块块状状的的茶茶剂剂；含含糖糖茶茶块块系系指指药材提取物与蔗糖等辅料压制成的块状茶剂。药材提取物与蔗糖等辅料压制成的块状茶剂。n n 第64页/共86页十八、茶剂、袋泡茶十八、茶剂、袋泡茶n n袋袋装装茶茶系系指指茶茶叶叶、药药材材粗粗粉粉或或部部分分药药材材吸吸取取药药材材提提取取物物干干燥燥后后，装装入入包包(特特制制的的滤滤纸纸袋袋)中中的的茶茶剂剂，又又称称为为“袋袋泡泡茶茶”，如如供供保保健健用用的北芪神茶、大宁神茶。的北芪神茶、大宁神茶。n n煎煎煮煮茶茶系系指指将将药药材材片片、块块

41、、段段、丝丝或或粗粗粉粉，装装入入包包(滤滤纸纸袋袋)中中制制成成供供煎煎服服的的茶茶剂剂。常常用用的的茶茶剂剂有有疏疏风风解解表表的的小小儿儿感感冒冒茶茶，清清暑暑祛祛湿湿的广东凉茶，治疗感受风寒、食积停滞的午时茶等。的广东凉茶，治疗感受风寒、食积停滞的午时茶等。第65页/共86页茶茶 剂剂第66页/共86页十九、注十九、注 射射 剂剂n n 注射剂系指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内的灭菌溶液或乳状液(包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液和乳状液)，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓缩液。n n 第67页/共86页十九、注十九、注 射射 剂剂n n注注射射剂剂具具有有

42、剂剂量量准准确确，作作用用迅迅速速，给给药药方方便便，药药物物不不受受消消化化液液和和食食物物的的影影响响，能能直直接接进进入入人人体体组组织织、血血液液等等优优点点。适适用用于于多多种种疾疾病病，特特别别是是用用于于急急救救，当当病病人人不不省省人人事事、不不能能口口服服给给药药；或或消消化化功功能能障障碍碍不不能能服服用用其其他他剂剂型型的的患患者者。注注射射剂剂除除用用于于皮皮下下、肌肌肉肉、静静脉脉注注射射外外，还还可可穴穴位位注注射射，发发挥挥特特有有疗疗效效，如如复方丹参注射液、清开灵注射液、柴胡注射液等。复方丹参注射液、清开灵注射液、柴胡注射液等。n n但但由由于于中中药药化化学

43、学成成分分复复杂杂，在在提提取取、精精制制过过程程中中及及在在高高温温灭灭菌菌中中，必必然然会会损损失一定成分，因此对中药注射剂的疗效和安全性问题，尚有待进一步研究。失一定成分，因此对中药注射剂的疗效和安全性问题，尚有待进一步研究。第68页/共86页注注 射射 液液第69页/共86页二十、膜二十、膜 剂剂n n膜剂系指药材提取物、药材细粉溶解或混悬于成膜材料中，经涂膜、干燥、分剂量而制成的一种含药薄片状制剂。n n膜剂可用于口腔、舌下、眼结膜、阴道粘膜、体内植入、皮肤和创伤、烧伤、炎症表面覆盖等多种给药途径。膜剂可以发挥局部或全身作用，工艺简单，运输、携带、使用均很方便，常用的有口腔溃疡膜等。

44、膜剂的给药量较小。第70页/共86页二十一、栓二十一、栓 剂剂n n 栓栓剂剂系系指指药药材材提提取取物物或或药药粉粉与与适适宜宜的的基基质质制制成成的的供供人体腔道给药的固体制剂，人体腔道给药的固体制剂，如肛门栓、阴道栓等。如肛门栓、阴道栓等。n n 栓栓剂剂在在常常温温下下为为固固体体，塞塞入入腔腔道道后后，在在体体温温作作用用下下迅迅速速熔熔化化或或软软化化而而释释放放药药物物。其其特特点点是是比比口口服服给给药药吸吸收收快快，生生物物利利用用度度高高，给给药药后后一一半半以以上上药药物物成成分分不不经经肝肝脏脏直直接接进进入入体体循循环环，既既可可以以防防止止药药物物在在肝肝脏脏内内的

45、的分分解解变变化化，又又能能减减少少药药物物对对肝肝脏脏的的毒毒副副作作用用。不不经经口口服服而而经经腔腔道道给给药药，还还可可以以避避免免药药物物对对胃胃的的刺刺激，防止胃酸和消化酶对药物的破坏作用。激，防止胃酸和消化酶对药物的破坏作用。n n栓栓剂剂适适用用于于不不宜宜口口服服药药物物的的病病人人，尤尤其其是是婴婴幼幼儿儿患患者者。常常用用栓栓剂剂如如妇妇科科的的康康妇妇消消炎炎栓栓，儿儿科科的的小小儿儿解解热热栓栓等等。但但栓栓剂剂比比口口服服药药在在使使用用上上略略显显不不便便，在在炎炎热地区的运输和贮存也不太方便。热地区的运输和贮存也不太方便。第71页/共86页栓栓 剂剂第72页/共

46、86页二十二、气雾剂、喷雾剂二十二、气雾剂、喷雾剂n n气气雾雾剂剂系系指指药药材材提提取取物物或或药药材材细细粉粉与与适适宜宜的的抛抛射射剂剂装装在在具具有有特特制制阀阀门门系系统统的的耐耐压压严严密密容容器器中中，使使用用时时借借助助抛抛射射剂剂的的压压力力将将其其中中的的内内容容物物呈呈细细雾雾状状或或其其他他形形态态喷喷出出的的制制剂剂。不不含含抛抛射射剂剂，借借助助手手动动泵泵的的压压力力将将内内容容物物以以雾雾状状等等形形态态喷喷出出的的制制剂剂称称为为喷喷雾雾剂剂。气气雾雾剂剂和和喷喷雾雾剂剂按按内内容容物物组组成成分分为为溶溶液液型型、乳乳剂剂型型或或混混悬悬型型，按按给给药药

47、途途径径分分为为呼呼吸吸道道吸吸入入、皮皮肤肤或或粘膜给药等。粘膜给药等。n n 第73页/共86页二十二、气雾剂、喷雾剂二十二、气雾剂、喷雾剂n n中药气雾剂的特点是给药剂量小、起效迅速、药物分布均匀、便中药气雾剂的特点是给药剂量小、起效迅速、药物分布均匀、便于吸收、卫生条件好、减少局部涂药疼痛、使用方便。于吸收、卫生条件好、减少局部涂药疼痛、使用方便。n n但多需有耐压容器、阀门和抛射剂，制造成本较高。且吸入型气但多需有耐压容器、阀门和抛射剂，制造成本较高。且吸入型气雾剂因肺部吸收时干扰因素较多，往往吸收不完全，剂量不准确。雾剂因肺部吸收时干扰因素较多，往往吸收不完全，剂量不准确。n n常

48、用的有宽胸气雾剂、复方丹参气雾剂、烧伤气雾剂等。常用的有宽胸气雾剂、复方丹参气雾剂、烧伤气雾剂等。第74页/共86页气雾剂、喷雾剂气雾剂、喷雾剂第75页/共86页二十三、其二十三、其 他他n n中中药剂药剂型型约约4040种，除以上介种，除以上介绍绍之外，尚有：之外，尚有：第76页/共86页流浸膏剂与浸膏剂流浸膏剂与浸膏剂 流浸膏剂与浸膏剂：是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分或流浸膏剂与浸膏剂：是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整浓度至规定标准而制成的制剂。全部溶剂，调整浓度至规定标准而制成的制剂。第77页/共86页巴布膏剂巴布膏剂n n巴布膏剂：是指药材提取物、巴布膏剂：是指药

49、材提取物、药物与适宜的亲水性基质混药物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于布上制成的外匀后，涂布于布上制成的外用制剂。用制剂。第78页/共86页搽搽 剂剂n n搽剂：是指药材提取物、药搽剂：是指药材提取物、药材细粉或挥发性药物，用乙材细粉或挥发性药物，用乙醇、油或适宜的溶剂制成的醇、油或适宜的溶剂制成的澄清或混悬的外用液体制剂。澄清或混悬的外用液体制剂。第79页/共86页滴鼻剂滴鼻剂n n滴鼻剂：是指药材提取物或滴鼻剂：是指药材提取物或药物用适宜的溶剂制成的供药物用适宜的溶剂制成的供滴入鼻腔用的液体制剂，分滴入鼻腔用的液体制剂，分为溶液型、混悬型和乳浊型为溶液型、混悬型和乳浊型三种。三种。第80页

50、/共86页滴滴 眼眼 剂剂n n滴眼剂：是指药材提取物、滴眼剂：是指药材提取物、药材细粉和药物制成的液体药材细粉和药物制成的液体制剂，分为溶液型和混悬型。制剂，分为溶液型和混悬型。第81页/共86页n n除以上介除以上介绍绍之外，之外，还有还有：1.1.灸灸灸灸剂剂：系将艾叶：系将艾叶捣捣、碾成、碾成绒绒，或加入其他，或加入其他药药材制材制成的熏灼穴位或体表患部的固体成的熏灼穴位或体表患部的固体剂剂型。型。n n2.2.线剂线剂：亦称：亦称药线药线，是将，是将丝线丝线或棉或棉线线置置药药液中浸煮，液中浸煮，经经干燥制成的外用干燥制成的外用剂剂型。本型。本剂剂型系利用所含型系利用所含药药物的物的