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1、农村敬老院（含老年养护楼）公建民营考核评估细则（试行）为加强养老机构服务管理，提升养老服务水平，提高公建民营养老机构现有设施的使用效率及社会效益，结合实际，特制订本考核评估办法。一、 考核主体及时间乡镇（街道）每月对辖区内的公建民营敬老院进行考核评估，县民政局牵头组织入住县贵颐天和养康中心入住人员所在乡镇（街道）开展考核评估。二、考核评估方式不定期抽查+定期考核（县农村敬老院（含老年养护楼）公建民营考核评估表）。三、考核评估内容（一）基本生活服务标准1.按规定落实“一日三餐”，早餐根据老人喜好选择食材（粉、面、馒头、稀饭），午餐和晚餐至少“四菜一汤”（荤菜2个以上），需在餐厅进行公示，接受特困
2、人员监督。三餐须食材新鲜、搭配合理、营养均衡、份量充足，符合食品安全要求、适宜老年人食用、符合地方风俗习惯，并按要求做好食品取样留存。2.按规定发放零用钱，不低于120元/人/月。3.按规定发放洗漱用品，保质保量为入住老人提供牙刷、牙膏、毛巾、卫生纸等生活物资。4.按规定发放换季衣服（衣服、裤子、冬季保暖内衣、鞋、袜等）及提供床上用品。5.每日提供充足的冷、热水和饮用矿泉水。6.冬季免费提供取暖，根据气温变化及时供暖。7.就寝服务管理。提醒起床、引导午休、夜间检查就寝等。引导入住人员规律作息。维护好特困人员居室的秩序，杜绝打架斗殴、卧床吸烟、酗酒等。起床后、就寝前应清点人数，组织检查入住人员身
3、体状况、居室电器安全。发现异常情况应及时处理，每天开展早中晚检查各不少于1次。8.精神慰藉服务。每月至少开展一次交心谈心活动（有记录、有图片），及时掌握每个入住人员的情绪变化，发现问题及时处置，消除他们的心理障碍。9.临终关怀服务。建立入住人员临终关怀制度。入住人员离世后，第三方管理机构应及时通知村（居民）委员会、亲属，及时将其死亡时间、地点、原因、救治等基本情况报乡镇（街道）和县民政局。（二） 基本照料护理服务标准1.全自理对象：每月至少清洗床上用品(床单、枕套、枕巾、被套)一次，提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生,保持口腔清洁、容貌整洁、无长指(趾)甲、身体清洁无异味，帮助老年人
4、清洗衣物，餐具和水杯做到每日清洁消毒，便器每周消毒一次。2.半自理对象：为老年人每日整理床铺、定期翻晒被褥,每月至少清洗床上用品(床单、枕套、枕巾、被套)一次，特殊情况立刻换洗；协助老年人做好个人卫生，保持口腔清洁、容貌整洁、无长指(趾)甲、身体清洁无异味。冬季洗澡每周一次，夏季每日一次，特殊情况按老人需求而定。协助老年人更换衣物，并清洗老年人更换的衣物。指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具、餐具、水杯、毛巾、面盆做到每日清洁消毒，便器每周消毒。视天气情况，每日带老年人到户外活动30分钟以上。3.全失能对象：为老年人每日整理床铺、定期翻晒被褥,每月清洗床上用品(床单，枕套，枕巾，被套)一
5、次，特殊情况及时换洗，提醒并协助老年人如厕，为老年人穿(脱)衣、洗漱、洗浴(擦浴)，保持口腔清洁、容貌整洁、无长指(趾)甲、身体清洁无异味。每月为老年人剃须4-5次，定期洗头、理发。冬季每周为老年人洗澡或擦身2-3次，夏季根据气候变化增加洗澡或擦身次数，每周更换外衣一次，内衣每日更换，或视情况更换，并清洗老年人更换的衣物。做好老年人大小便护理，对大小便失禁和卧床不起的老年人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗、勤更换衣被，保持老年人清洁、无异味。做好褥疮的护理及预防工作。减少褥疮发生率，餐具、水杯、毛巾、面盆做到每日清洁消毒，便器每周消毒一次,视天气情况，每天带老人到户外活动1小时以上。（三）基本医
6、疗服务标准1.按规定合理配备适用的护理设施、设备和按比例合理配置护理服务人员（全失能1:3，半失能1:6，全自理1:10的比例配备），督促提醒院内慢性病患者及生病需服药的特困人员按时服药。2.对全失能、半自理、全自理老人的护理按照要求规范开展，常规药品要有保障。运营方应常态化开展入住人员的健康监测和基础医疗保健，入住特困人员生病后要及时送到一级（含一级）以上医保定点合作医疗机构进行治疗。入住人员正常生病需住院治疗的必须上报乡镇（街道）及县民政局备案。住院治疗期间产生的保内自付费用1000元以上由县民政局在困难群众救助补助资金中解决，1000元以下和其他费用由运营方自行承担。住院治疗期间因病情需
7、要保外用药，报乡镇（街道）及县民政局备案同意。因运营方管理不善导致入住人员发生意外伤害产生的所有费用由运营方全部承担。（四）环境卫生服务标准1.老人房间干净整洁，做到通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物等生活用品摆放整齐。2.环境卫生清洁消毒，院（室）内环境坚持每天一小扫、一周一大扫，做到无污物、无垃圾、无杂草；院内公共场所定期消毒灭菌；厕所做到无蛆蝇、无恶臭；水沟、下水道保持畅通、清洁。（五）安全服务管理标准1.依法履行安全生产主体责任，建立健全安全管理制度和隐患排查治理制度，明确一名人员专门负责安全管理，签订安全目标管理责任书，落实安全管理责任，定期进行隐患排查，并建立隐
8、患排查治理登记台账。制定突发事件处置和消防安全应急预案，定期组织开展应急演练和安全培训。2.建立消防、食品、疫情防控等安全管理工作方案，明确责任，落实到人；建立安全工作检查制度，定期进行安全检查，有安全检查记录。制定详实的疫情防控应急预案。实行临时封闭管理，严格落实体温监测、查房、消毒、信息排查和异常情况报告工作。3.实行24小时值班制度，值班人员做好所有室内门、窗、自来水是否关闭等安全检查、防范工作；清点各房间人数，查看院民身体状况，突发事件及时报告处置，有完整的值班记录和请销假记录。4.老人房间不使用炭炉和大功率电器，不能私拉乱接电源。5.按规定设置应急照明、电器设备和疏散通道，保持通道安
9、全门和安全疏散楼梯畅通；配置消防器材、设施并定期检测维修，确保完好。6.敬老院必须取得食品经营许可证，从业人员必须办理健康证。落实食品原材料采购、验证索票和食品留样制度。严禁使用超过保质期食品，严禁食用过期霉变食品，杜绝食品安全隐患。食品留样严格落实双人双锁管理。（六）固定资产管理实行公建民营的敬老院，乡镇与运营方签订合同时必须清点固定资产，并以清单形式移交运营方，做好资产登记交接，运营方在运营期间对敬老院所有资产进行管理维护。合同期满或运营方申请提前退出的，需提前3个月向乡镇（街道）提出申请，由乡镇（街道）组织相关部门对其资产、财务等进行审计，符合退出条件的，办理解除合同有关手续，并无偿妥善
10、做好资产移交。（七）档案管理标准建立入住人员一人一档（入院协议书、入院健康检查表、定期体检表、身份证（户口簿）复 印件、就医疾病证明书、出院小结、自愿出院协议书，已亡故人员死亡证明、火化证明、骨灰安葬证明，失能、半失能、全自理状况评估材料和照料护理方案、照片及监护人等），长期保存。（八）满意度调查乡镇（街道）每月组织人员对入住人员满意度进行调查访谈，调查访谈内容主要包括生活水平、照料服务、文化娱乐、精神慰藉等方面是否满意。四、监督管理（一）县民政局和乡镇（街道）人民政府应当加强养老机构公建民营的宣传引导。各监管部门加强检查与监督力度，确保养老服务机构工作安全有序正常开展。（二）运营方必须每年1
11、月31日前向乡镇（街道）上报上一年度审计报告，由乡镇（街道）审核签字盖章后上报县民政局备案。（三）考核不合格的，责令其整改，整改仍不合格的，视情况不支付当月运营相关费用或取消运营资格，且运营方不能提出任何补偿和其他要求。（四）在敬老院管理中发生安全事故，虐待辱骂、体罚老人冲击道德底线的立即解除运营资格，并按有关规定追究相关人员责任。五、考核评估结果运用（一）考核分数在90分以下（不含90分）为不达标，按70%支付运营费（基本医疗生活费和照料护理费），一年内2次考核90分以下的，取消运营资格，运营方不得提出任何补偿要求。（二）考核分数在90-95分（不含95分）的，按考核得分比例在运营方缴纳履约保证金中抵扣，运营方应在次月补足抵扣履约保证金。（三）考核分数在95分以上（含95分）的，按100%比例拨付运营经费（基本医疗生活费和照料护理费）。- 8 -