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1、老年糖尿病患者的心理护理探析摘要：老年糖尿病患者与其他年龄段患者在面对疾病的心理反应和思想压力上有着较大的差别，做好老年糖尿病人的心理护理对于病情的良性控制和有效治疗的意义重大，本文分析了老年糖尿病人的主要心理特征，并从入院阶段、住院治疗阶段以及出院阶段三个方面探讨了老年糖尿病患者的心理护理措施建议。关键词：老年 糖尿病 心理 护理一、引言老年糖尿病群体的规模正随着我国人口老龄化趋势的不断加快而持续扩大，截止2011年底，我国60岁以上人口的糖尿病发病率已经突破11%，所以，医护人员有必要对老年糖尿病的诊治与护理工作给予充分的重视。大量临床观察看出，老年糖尿病患者在漫长的患病过程中，会出现一系
2、列心理变化和反应，对病情的治疗有着直接的影响，因此对老年糖尿病人的心里护理就显得尤为重要。二、老年糖尿病人的主要心理特征分析（一）回避、抑郁心理老年糖尿病患者与其他年龄段患者的不同在于，老年人在患糖尿病的同时往往都伴有其他的病患存在，比如高血脂、高血压等，因此其在确诊糖尿病时，往往会产生自卑、忧郁、悲观等心理表现，同时在日常用药过程中需要加入降糖药，药物品种和药量的增加会造成患者出现药就是饭的心理感受，心理上担心一旦血糖得不到控制就会并发眼睛失明和肾衰竭等恶性疾病，从而或多或少的出现急躁易怒的心理表现，因而造成饮食过分小心，用量控制严格，导致营养不良、身体消瘦，还有部分老年糖尿病人在患病后无法
3、接受现实，在生活习惯和方式上的转变不够主动积极，不配合治疗，以急躁、厌烦的表现对周边的护理人员提出苛刻要求。（二）失望、恐惧心理 老年人患者患上糖尿病之后往往会对病情表现的较为恐惧，错误片面的认为糖尿病是一种不治之症，在生活，尤其是饮食上控制严格，让其觉得生活缺少了乐趣，各种对人生的失望和悲观情绪丛生，对病情的治疗和康复失去了信心，进而不能够积极主动的配合医护人员的护理和治疗工作，对于病情的控制造成非常不利的影响。（三）依赖、悲观心理 老年糖尿病患者同样需要进行定时定期的尿糖和血糖检测，并坚持长期服药，部分老年糖尿病人根据病情需要还需进行胰岛素的定期注射，这些繁琐漫长的治疗过程往往会给部分老年
4、糖尿病的生活自理造成困难，这部分老年人患者往往会觉得自己岁数大了，手脚不灵便、大脑反应迟钝，在配合医护人员方面的信息不足，更不愿意主动学习相关并发症的防治方法，将治疗和康复工作片面的依赖在医护人员和亲人一方，整个治疗过程只有顺从和被动，长时间下来就会使得部分原本意志和性格坚强的老年人也逐渐变得萎靡不振、优柔寡断，这种心理状态对于老年糖尿病人的生活质量和康复治疗过程都会产生严重的不良影响。三、对于老年糖尿病人的心理护理建议措施（一）入院阶段的心理护理措施老年人在刚刚被确诊为糖尿病并入院治疗时，往往在情绪上会表现出很多不良的心理反应，主要体现为失望、焦虑、恐惧等，主要是由于在心理层面上对患病的事实
5、无法接受，这一阶段，护理人员应当引导病人正确的接受患病现实，帮助老年患者及其家属和朋友正确了解糖尿病的发病和治疗过程，鼓励老年患者主动表达自己对患病的心理感受，对于病人提出的问题要表现的足够耐心，并认真清晰的加以解答和指导，所有的回答都要保证老年患者能够真正的理解，让老年糖尿病患者真切感受到自身受到足够的尊重，并获得了真切的关心。护士人员应当注意日常护理过程中的用于礼貌，在进行各种具体的护理造作过程中要做尊重关心老年病人，让老年糖尿病人正确的理解糖尿病目前不能得到根治的原因，但是要注意对饮食进行合理的控制和调节，并结合适当适量的体育运动锻炼，同时在药物上进行合理的使用，从而促进病情的良性控制治
6、疗，延缓相关糖尿病并发症的发展和发生。（二）住院治疗阶段的心理护理住院治疗阶段的心理护理是护理人员对老年糖尿病人整个心理护理工作过程中的重点，也是主要部分。在这一阶段，老年糖尿病患者面对各种治疗，心理和思想上的压力都比较大 ，特别是一些病情较为严重的病人，在出现相关化验结果和检查数据不理想时，往往在情绪上表现的很不稳定，极易出现忧郁、痛苦的情绪，进而对治疗失去信心，阻碍治疗进展，这里主要可以从以下几方面入手做好老年糖尿病患者住院阶段的心理护理。1、认真评估病情，构建和谐的医患关系首先要通过详细耐心询问、交谈、观察、护理体检、查阅病历，认真填写患者的评估表，收集患者对疾病及治疗的需求，评估患者目
7、前的身心状态、知识水平、经济状况，根据患者的具体情况制定合理的心理护理计划。并通过护理人员的主动接触和交流，使患者与医护的关系更加融洽，让他们在最佳状念下接受治疗，从而增加治疗疾病的信心。2、糖尿病指导的宣传教育在治疗过程中向糖尿病人进行有关糖尿病的基本知识的宣传教育有助于病人正确的认识糖尿病，因此是一个非常有效地心理护理手段。比如护理人员可以在适当的时候告知患者糖尿病是一种非常常见的多发病，其主要和一些不良的日常生活习惯有关，其危害主要集中在一些并发症方面，本身并不可怕，尽管目前还无法根治，但是通过积极的控制治疗可以让病情保持良性的稳定状态，并且只要积极合理的转变过往不好的生活方式和生活习惯
8、，在饮食中多加入低脂、低糖、多纤维、多优质蛋白等食物，并对血糖进行定期检测，就可以使得病情得到有效地控制，病人对这些有了正确的认识就可以在心理上正确面对自己的治疗，相关不良情绪也就很少会出现。3、做好心理疏导和鼓励性暗示住院治疗阶段的老年糖尿病患者常常处于紧张的状态，这需要护理人员给予正确及时的疏导，消除相关导致紧张心理的不利因素，比如部分将自身病情想的过于严重的患者会出现寝食难安的现象，还有人有急于求成的心理，想在很短的时间内降下血糖指标，结果却导致相关并发症的出现，比如低血糖等，护理人员对于这部分有紧张治疗心理的患者进行耐心的讲解指导，让其明白糖尿病和高血脂、高血压等疾病一样只要通过合理的
9、药物控制，同样可以和健康人一样进行正常的生活、学习和工作，同样可以幸福的享受人生，只要用正确的心态面对治疗，积极与医护人员沟通交流，就可以构建起战胜疾病的自信心，从而有效疏导患者心中的紧张因素。（三）出院阶段的心理护理尽管糖尿病史一种无法得到根治的慢性疾病，然而因为各方面技术和条件的限制，糖尿病患者不能进行长期的住院治疗，通常在病情得到稳定，尿糖、血糖以及相关并发症得到有效控制，并得到医生的同意时，便可出院。由于家庭和医院的治疗康复环境存在很大差异，所以，在出院阶段，护理人员应当主动帮助这部分糖尿病患者学会身心两方面的有效自我管理。首先要让出院的老年糖尿病患者充分认识到合理的饮食控制和适当适量
10、的运动锻炼对于促进并维持病情稳定和身体健康是非常有必要的。再者，要引导帮助病人学会如何争取的使用家用血糖仪进行血糖的检测和尿糖的检测，确保患者的日常康复治疗得到正确的指导。其次，要指导老年人患者正确认知保持皮肤清洁的重要性，适当的护理好脚、腿、指甲等身体部位，减少感染的威胁。再次，让患者及其亲人正确认识由于用药不当造成的潜在的低血糖表现，比如语言不清、脉细数、多汗、烦躁不安、头痛等，患者在外活动期间还应当随身带有部分便捷的食物，以备不时之需，如果在家中万一出现低血糖等不良反应，应当立即给患者服用果汁、糖水等食物，必要时需要及时送往医院治疗。最后，要从心理层面帮助患者建立正确的糖尿病治疗心理预期
11、，鼓励其接受并主动的定期去医院进行咨询和检查，在整个护理过程中一定要保持老年糖尿病患者的心态始终处于豁达乐观的状态，尽可能的避免出现不良的精神和生活刺激，在长期的治疗过程中引导患者构建并强化一定能够战胜疾病的信心。四、结束语老年糖尿病患者包含年龄超过60岁的糖尿病发病者以及60岁前发病并延续到60岁之后的糖尿病患者群体，这部分患者在个人健康方面承受的心理压力较大，做好老年糖尿病人的心理护理对于病情的良性控制和有效治疗具有非常重要的作用。参考文献：1许曼音，糖尿病学,上海科技学技术出版社，20072张黎明，临床心理护理方法探讨，用护理杂志,2009(10)3叶任高，内科学,人民卫生出版社，2006