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1、抗生素类药物的合理应用摘要就目前我国几十年医学临床发展以来，抗生素无疑是临床应用最为广泛的药物。抗生素在许多方面的治疗起到了非常重要的作用，比如手术后预防和减少手术后细菌的感染等方面。正是因为其具有广泛的用途还有其治疗的效果十分显著，各医院都十分重视利用抗生素为患者进行治疗。但在抗生素应用的过程中，也带来了许多负面的影响，比如许多医院滥用抗生素为患者提供治疗。不合理应用抗生素类药物主要有联合其他药物一起用不当、剂量不当，其主要原因是医生对其不良反应把握不合理，没有认真考虑该类抗生素药物的适用人群等等。抗生素类药物的滥用造成了十分严重的后果，不仅浪费了患者的钱财，而且会对患者的身体产生抗药性。为
2、了加强抗生素对患者的治疗效果，必须提高抗生素药类的合理应用，规范其临床使用。关键词：抗生素 滥用 合理应用目录摘要11.抗生素的总述21.1抗生素的定义和种类21.2抗生素的用途21.3抗生素滥用的状况22.造成抗生素滥用的原因22.1医生和患者经验性用药22.2药物选择不当32.3使用药物方法不当32.4社会因素的影响33.抗生素滥用的后果33.1产生抗药性33.2不良反应加大33.3浪费资源44.合理使用抗生素44.1明确患者病症选择合理的抗生素44.2病原学的检查44.3减少抗生素的联合运用44.4合理控制抗生素的用量44.5预防性应用抗生素54.6利用抗生素进行综合治疗55.合理使用抗
3、生素的管理55.1建立抗生素管理和监督小组55.2规范抗生素医药市场5 结论51.抗生素的总述1.1抗生素的定义和种类抗生素是微生物产生的具有消灭其他微生物作用的物质。从现代医学发展以来，抗生素种类十分多，其中最先临床应用的有青霉素，还有-内酰胺类、四环素类、大环内脂类、氯霉素类等等，多达几千种，在医学临床应用十分之广泛。1.2抗生素的用途抗生素在医学界的用途是十分广泛的，它有了另一个名称抗菌素，顾名思义就是能杀死细菌。实际上，它能消灭霉菌、支原体、衣原体等众多微生物，从而使患者达到康复。抗生素的来源有两种，一种是来源于微生物，利用微生物进行繁殖，然后再提取，另一种便是人工合成。抗生素用于治疗
4、细菌感染所造成的疾病。使用不当时会产生抗药性，导致其他疾病的产生。重复使用一种抗生素会使其产生抗药性，反而会给患者身体增加负担。所以合理使用抗生素是十分重要的。1.3抗生素滥用的状况从20世纪40年代，青霉素临床应用以来，随着医学技术发展以来，抗生素已有几千种。抗生素治疗的效果十分显著，各个医院都十分热衷于使用抗生素，因为它见效十分快，常见的有阿莫西林、新达贝宁、弗莱莫星等等。但许多医生在把握抗生素的程度上把握不好，也就造成了抗生素滥用的现象。而且此现象十分严重。2造成抗生素滥用的原因抗生素滥用的现象在我国各医院十分普遍，一级医院更多达百分之九十。造成抗生素滥用的原因主要有以下几种。2.1医生
5、和患者经验性用药在人们日常生活中，有许多常见的疾病也广泛使用抗生素，例如感冒、咳嗽等症状，人们为了贪图方便，自己经常去喝消炎药或者打消炎针。而医生对于患者前来看病，也经常使用那几种抗生素，比如阿莫西林，很多人多次反复使用同一种抗生素，便产生了抗药性。2.2药物选择不当许多医生为了贪图便利，没有认真按照抗生素治疗的原则，没有严格遵循其用药原则选择用药，使用更为高级的抗生素。这给患者身体增加了许多负担。2.3使用药物方法不当许多医生为了尽快医好患者，便加大抗生素的用量，有些病症只需开一两种药物，但医生硬是开了好几种，而且一吃就好几天。而且医生没用充分运用药效学的知识进行合理用药，没有意识到抗生素和
6、其他药物之间的不良反应。2.4社会因素的影响现在医院仍然存在着医生给病人开药，然后从中谋取回扣的现象。一些医生为了获取自己的私利，给病人开那些成本低利润高、价格高的药物，从中获取经济利益。这种状况在基层医院是十分常见的，特别是医疗诊所。还有病人的心理因素造成的，认为贵的就是好的，所以盲目选择贵的抗生素。加上现在药店居多，人们购买药物十分方便，购买很多药物时，药店的医师也没有对消费者进行药用指导。3.抗生素滥用的后果抗生素滥用会造成十分严重的后果，这不仅增加了患者的经济负担，而且会对患者的病症造成一定的影响，其后果主要有以下几个方面：3.1产生抗药性任何一种抗生素的反复使用，都会产生抗药性，使得
7、使用该抗生素时患者身体反应不大，甚至有不良反应。从抗生素投入使用六十年以来，许多细菌对抗生素产生了很大的耐药性，比如说葡萄球菌的感染，在青霉素临床应用之初，所有这种细菌能被青霉素所杀死，到现在，百分之九十的这种霉菌对青霉素都有抗药性了。但人们研发药物的速度远远不及其产生的抗药性速度之快，再不遏制，其后果不堪设想。3.2不良反应加大据有关数据统计，我国每年有80000人死于抗生素直接或间接的滥用，滥用抗生素使得患者的身体产生了许多不良反应，滥用抗生素给儿童造成的伤害也是巨大的，比如许多聋哑儿童就是因为滥用抗生素产生不良反应，所造成的聋哑。各种抗生素所引起的不良反应使得我们付出了越来越高的代价，这
8、种情况具有逐年增加的形势。3.3浪费资源据有关数据统计，我国超前使用孢菌素，一年就花费了上亿元。有些医院较多使用那些比较贵的抗生素，没有进一步进行药物过敏试用的情况下就使用。这给患者增加了极大的经济负担，这也是患者医疗费居高不下的原因之一。4.合理使用抗生素4.1明确患者病症选择合理的抗生素合理使用抗生素的前提必须十分明确患者的病症，明确了解患者以前存在的各种过敏状况，以及该患者之前使用过何种抗生素。必须确定患者是细菌感染的情况下才能使用抗生素。严格掌握患者的病症，能不使用抗生素的就不使用抗生素，绝不滥用。例如，在患者发热情况不明的情况下就不能采用抗生素。还有就是病毒性感染也不能使用抗生素，比
9、如伤风、流感、麻疹这些就不能使用抗生素，这种情况下使用抗生素必定有害无益。所以除了确定为细菌感染之外，一般不能使用抗生素。另一种情况就是，一些部位尽量避免使用抗生素，比如在眼睛部位还有皮肤烧伤部位尽量少使用抗生素，或者使用适当剂量的抗生素。4.2病原学的检查对患者的病症要进行细致的检查，对于运用的抗生素，要十分熟悉它的耐药性，进行病原学的检查，使用细菌敏感度比较高的药物。4.3减少抗生素的联合运用在现实临床中，不能一起给患者开几种抗生素，减少几种抗生素的联合用药。必须充分了解各种抗生素之间的联系和相互作用，严格掌握其联合用药适用的病症。一般不超过两种，应该遵循提高药用疗效、降低药物毒性，减少耐
10、药性产生的原则。4.4合理控制抗生素的用量合理使用抗生素是十分重要的，其中最为主要的是合理控制抗生素的用药量，医生应当注意药物的合理搭配，根据患者病症的状况选择用多少量的抗生素。减少频繁用药和大量用药才能更好地使用抗生素。4.5预防性应用抗生素在医学临床应用中，预防性用药是十分重要的，预防性用药必须要有针对性，而且疗程要合理，不可盲目使用。而抗生素的预防性治疗的目的在于预防手术及手术后的感染。外科手术后是细菌感染的高危期，在这段时间可以使用抗生素进行治疗，但要把握好时机、方式和用药的剂量。4.6利用抗生素进行综合治疗在抗生素临床应用中，特别是抗生素治疗感染性疾病中，医生必须充分了解人体的预防机
11、能以及抗生素的抗药性，不能太过于依赖其功效。当患者体内的免疫蛋白不够时，用抗生素进行治疗效果就不大了。所以，应用抗生素的同时应当改善患者身体状况，采取综合的方法进行治疗不能只用抗生素。5合理使用抗生素的管理为了加强对抗生素使用的监管，必须采取相关措施进行整治，应从以下两方面入手：5.1建立抗生素管理和监督小组政府部门应当设立一个专门管理抗生素的小组，实行按需分配，避免过多的抗生素流入市场以造成滥用。按期暗访各大医院还有基层医院抗生素的使用情况，发现违规滥用抗生素的情况严加处理。5.2规范抗生素医药市场必须加强对抗生素医药市场的监督，大力惩处假冒伪劣的抗生素药物，同时提高医生使用抗生素治理疾病的
12、水平，规范医生应用抗生素的状况。规范抗生素的生产、销售，认真审核企业生产抗生素的资质。结论总的来说，抗生素的出现及应用是造福人类的一大成果，使得千千万万的疾病得以治疗，但由于抗生素的滥用，不仅造成了资源的巨大浪费，还使得患者增加了许多负担。所以合理应用抗生素药类是十分必要的。因此，不论是医疗人员还是普通民众，都必须学会合理应用抗生素。参考文献1临床抗生素应用的不良反应分析J. 吴闯.中国药物经济学. 2014(12) 2儿科抗生素使用情况的临床应用研究J. 周满如,吴凯珊,符土平,刘钰瑜,郑雅元.中国医药指南. 2015(03) 3应用抗生素药物后不良反应217例分析J. 孙梁.中国煤炭工业医
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