《督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能相关指标影响的研究.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能相关指标影响的研究.doc（50页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、摘 要目的：观察和研究督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期临床疗效，以及对相关检查指标的影响，进而探讨督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期的影响机制，为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供一种新的思路和方法。方法：选取70例阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者，排除4例，剔除6例，60例纳入本研究，分2组，每组30例，采用随机分组、同期对照试验的方法，对照组予一般西医常规治疗，试验组在一般西医常规治疗基础上加督脉灸，每周2次治疗，每两周为一个疗程，共进行3个疗程，分别观察每组患者治疗前后总有效率、中医体质转化分、肺功能检查、实验室检查等相关指标。结果：1.入选的70例患者，4例患者因出现过敏反应进行
2、排除，6例患者依从性差，无法判断疗效给予剔除，最后纳入本研究的患者数为60例，每组各30例，共分2组。入选的两组患者治疗前在病程、年龄、性别等一般资料，以及中医证候积分、中医体质转化分、肺功能相关检查等指标方面，经相关统计学分析后（P0.05），无统计学意义。2.治疗后对照组与治疗组总有效率比较，对照组为70.00，治疗组为90.65，具有统计学意义（P0.05）。3.治疗后对照组与治疗组中医证候疗效比较，对照组为63.77，治疗组为90.33，具有统计学意义（P0.05）。4.治疗后对照组和治疗组中医症状积分的比较，对照组为53.12，治疗组为89.77，具有统计学意义（P0.05）。5.治
3、疗后对照组与治疗组中医体质转化分的比较，对照组55.10%，治疗组92.32%，具有统计学意义（P0.05）。6. 治疗前后对照组与治疗组在肺功能（FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC）对比，治疗后FEV1与FEV1预测值、FEV1/FVC与治疗前相比有明显改善（P0.05），治疗后与对照组相比，治疗组优于对照组（P0.05）。7. 治疗前后对照组与试验组CRP、NEU #对比，治疗后CRP、NEU #与治疗前相比有明显改善（P0.05），治疗后与对照组相比，治疗组优于对照组（P0.05）。结论：督脉灸对阳虚质慢性支气管炎缓解期的患者有较好的临床疗效，能温肺益气、改善阳虚体质，提高患者机
4、体免疫力，对控制病情、防止复发有较好的疗效。为阳虚质慢性支气管炎缓解期的防复和治疗提供了一种新的治疗思路和方法。且该疗法不但具有易于操作，经济实用，无毒副作用的优点，而且对于阳虚质慢性支气管炎缓解期具有良好的临床应用价值，值得临床进一步推广使用。关键词：督脉灸 阳虚质 慢性支气管炎缓解期 肺功能相关指标AbstractStudy on the influence of related Indexes of Pulmonary function in remission stage of chronic bronchitis with dry pre-Yang deficiency by du
5、Meridian moxibustionObjective:To observe and study the clinical effect of du meridian moxibustion in the remission stage of chronic bronchitis with Yang deficiency and its influence on relevant examination indexes, and then to explore the influence mechanism of du Meridian moxibustion in the remissi
6、on stage of chronic bronchitis with Yang deficiency, so as to provide a new train of thought and method for the prevention and treatment of chronic bronchitis with yang deficiency in remission stage.Method：70 patients with chronic bronchitis with yang deficiency in remission stage were selected, 4 c
7、ases were excluded, 6 cases were excluded, and 60 cases were included in this study. They were divided into 2 groups, 30 cases in each group. The control group was randomly divided into two groups, and the control group was treated with general western medicine. The experimental group was treated wi
8、th pulse moxibustion twice a week on the basis of general western medicine routine treatment, every two weeks as a course of treatment, for a total of 3 courses. The total effective rate, TCM physique transformation score, pulmonary function test, laboratory examination and other related indexes of
9、each group were observed before and after treatment.Result：1. Among the 70 patients selected, 4 patients were excluded because of allergic reaction, and 6 patients had poor compliance and could not judge the curative effect. Finally, 60 patients were included in this study, 30 patients in each group
10、, and they were divided into 2 groups. Before treatment, the two groups of patients in the course of disease, age, sex and other general data, as well as TCM syndrome score, TCM constitution transformation score, lung function related examination and other indicators, after the relevant statistical
11、analysis (P 0.05). 2. After treatment, the total effective rate of the control group was 70.005%, and that of the treatment group was 90.65%, which was statistically significant (P 0.05).3. After treatment, the curative effect of TCM syndrome was 63.77% in the control group and 90.33% in the treatme
12、nt group, which was statistically significant (P 0.05).4. After treatment, the comparison of TCM symptom scores between the control group and the treatment group was 53.12% in the control group and 89.77% in the treatment group, which was statistically significant (P 0.05).5. After treatment, the co
13、mparison of TCM physique transformation scores between the control group and the treatment group was 55.10% in the control group and 92.32% in the treatment group, which was statistically significant(P 0.05).6. Compared with the control group before and after treatment, the lung function (FEV1 and F
14、EV1 predictive value, FEV1/FVC) of the control group and the treatment group were significantly improved after treatment. After treatment, the predictive value of FEV1 and FEV1 and FEV1/FVC were significantly improved. Compared with the control group after treatment, the treatment group was better t
15、han the control group(P 0.05).7. Before and after treatment, CRP and NEU # in the control group were significantly improved compared with those in the experimental group. CRP and NEU # in the treatment group were significantly better than those in the control group (P 0.05). After treatment, compare
16、d with the control group, the treatment group was better than the control group (P 0.05).Conclusion:Du pulse moxibustion has a good clinical effect on patients with Yang deficiency chronic bronchitis in remission stage, which can warm the lungs and replenish qi, improve Yang deficiency physique, imp
17、rove the immunity of patients, control the disease and prevent recurrence. It provides a new treatment idea and method for the prevention and treatment of chronic bronchitis with yang deficiency in remission stage. And this therapy has the characteristics of simple operation, economical and practica
18、l, no toxic side effects, and has good clinical application value in the remission stage of chronic bronchitis with yang deficiency, so it is worth further popularizing and using in clinic.Keyword： Governor pulse moxibustion;Yang deficiency quality;Remission stage of chronic bronchitis;Lung function
19、 related index.中英文缩略词对照表中文全称英文缩写英文全称一秒用力呼气容积FEV1Forced expiratory volume in one second用力肺活量FVCForced vital capacity血小板PLTPlatelets血红蛋白HBHemoglobin丙氨酸氨基转移酶ALTAlanine aminotransaminase天门冬氨酸氨基转移酶ASTAspartate transaminase白细胞WBCWhite blood cell红细胞RBCRed blood cell血肌酐ScrSerum Creatinine尿酸UAUric acid尿素氮BUN
20、Blood urea nitrogenC反应蛋白CRPC-reactive protein中性粒细胞绝对值NEU #Absolute value of neutrophils统计产品与服务解决方案SPSSStatistical product and service solution督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能相关指标影响的研究引 言慢性支气管炎（简称慢支炎）是常见的呼吸系统疾病，气管或支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，主要是由感染或非感染因素引起的 1。临床上，主要症状是咳嗽、咯痰，每年持续3个月，连续2年或更长时间，基本特征是支气管黏液分泌量变大、腺体增生2。根据1970
21、年代对6000万人的全国性调查，患病率为3.82。患病率随年龄增长而增加，在50岁以上人群中患病率达到19或更高。该病主要与吸烟、过敏、感染、大气污染及气候变化等有密切关系，但许多因素至今还不完全清楚。在吸烟者的患病率比不吸烟者高得多，我国北部地区的寒冷天气患病率高于南部。由于工矿区空气污染严重，患病率高于普通城市。近年来，我国人口老龄化急剧上升，发病率随之也明显增加。根据临床表现，慢性支气管炎分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为反复咳嗽和咳痰。喘息型有喘息症状，伴有咳嗽和咳痰，以及哮鸣音。还有根据病程长短，分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期，根据病期的不同，从而指导临床治疗。西医在急性期
22、主要以控制感染、祛痰、镇咳、平喘为主，缓解期则是以提高抗病能力、增强体质和预防复发为主。慢性支气管炎可引起许多并发症，例如阻塞性肺气肿，支气管肺炎、支气管扩张，甚至出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等。现代医学对本病的防治尚缺乏较为理想的方法。祖国医学中的 “咳嗽”、“痰饮”、“喘证”均属于慢性支气管炎范畴3。早在黄帝内经中就有记载，如黄帝内经素问五常政大论云：“金不及其发咳喘，其脏肺其病喘。”指出了导致咳喘的病变位置在肺，而肺的虚实病变有影响咳喘的预后和转归。本病病因为外感六淫邪气致卫外功能受损，脏腑功能失调，外邪、痰湿病及于肺导致咳嗽、喘促等。后期患者病程日久，久病必虚，子病及母或母子同病，脾、肺
23、、肾功能失调，肺气失司，宣肃不能；脾虚失于运化，痰浊内生；肾虚不能纳气，肺不主气，痰、饮、虚兼具，则咳喘益盛，更易感受外邪，邪痰相引病情渐重。故本病的本质多属虚实夹杂。故此病多为肾气虚损，治疗应重视调补肾气，纳气平喘，扶正祛邪。治疗原则宜辨明邪正虚实，轻重缓急。祛邪与扶正共施，依其标本缓急，有所侧重。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰等法。本虚者，当补养心肺，益肾健脾为主。在此基础上，各个年代的医家都详细解释了该病的病因、发病机理、防治方法，同时积累并继承了一系列具有中医特色的外治疗法，以长期预防和治疗慢性支气管炎。对体质的认识祖国医学早在灵枢中有记载。人体体质与某些特定性疾病
24、具有很大相关性，同时体质具有动态可调性，历代医家在不断探索总结和随着现代医学的不断发展对人体体质的认知展开了更深入的研究。王琦教授的九分法体质在临床中广泛运用4, 阳虚体质就是其中的一种。阳虚体质是由于先天之本不足，导致机体阳气虚，阳虚则虚寒内盛，导致人体抗病力弱，外邪抵抗力差，遇到气候变化或是外邪入侵时人体易感不适或甚者生病。王琦教授5通过对我国普通人群进行中医体质类型调查后发现阳虚质的人群占比9.04%，各地发病率不同，发病率多见于东北、华东、华中、华南、华北、西部，这些地区冬季较长、春季和秋季气温相对比较低，阳气容易损伤。就年龄分布情况而言，年龄增加与阳虚体质成正比关系，其中男性少于女性
25、。就教育而言，他们大多数是受过大学教育的群体6，7，这可能与以下因素有关：这些群体大多是脑力劳动者，通常运动较少，从而导致阳气虚。它的发病率倾向于寒湿、血瘀、虚寒证型，并且大部分人群患有心衰、甲减、慢性胃炎、原发性肾病综合征、不孕症等多种疾病慢性疾病8。而呼吸系统疾病是我国2008年城乡居民前5位疾病死亡原因之一，其中慢阻肺阳虚质的占比12.5%，居于第四位9。随着近年慢支炎发病率的上升，慢阻肺的发病率也逐年增多，而慢支炎的最终结局是慢阻肺、呼吸衰竭等疾病，故早期防治慢支炎极其重要。证候与体质之间有许多相关性和差异性。证主要反映疾病的病因、病理和病理性质，并且也是身体整体反映病因的功能状态。证
26、反映的这种功能状态不仅与致病因素的性质和强度有关，而且还与患者本人的身体因素有关。祖国医学理论非常重视适应个体情况，强调身体因素会影响疾病的发生，证候的转归和疾病的预后，同时将不同个体的体质差异的重要性提高到了很重要的地位10。清代吴德汉在 医理辑要.锦囊觉后篇曰“要知易风为病者，表气素虚；易寒为病者，阳气虚也”，说明阳虚质患者，因其阳气素虚，卫外不固，易感风寒外邪而发病。阳虚质是一种偏颇体质状态状态，会导致人体整体功能下降，并影响人们的生活和生活质量。如果不及时调整身体质，很可能会诱发各种慢性疾病，包括呼吸系统疾病。慢支炎长期反复发作更易减弱抵抗力，逐渐改变患者体质。“辨病-辨证-辨体”11
27、是基于体质理论、科学实验和临床实践的基础，以“体病相关”和“体质可调”学说12为依据的一种临床诊疗模式,将该诊疗模式应用于治疗阳虚质慢支炎能改善患者阳虚体质，从而减少复发。慢性支气管炎缓解期西医在该期的治疗手段单一，治疗效果不理想。而传统中医药治疗在分清邪正虚实，分清轻重缓急后，针对病因病机而治，除以治肺为主外，应注意调治脾胃、补肾纳气，治疗仅局限于“辨证论治”，缺乏更有效的防治手段。经过文献收集得知，目前结合“辨病-辨证-辨体”干预阳虚质慢性支气管炎缓解期研究较少。若慢支炎长期反复发作更易减弱抵抗力，逐渐改变患者体质。根据根据体质的动态可调性，给予阳虚质者督脉灸，减轻阳虚质人群阳虚程度，纠正
28、偏颇体质，达到防病治病的作用。督脉为奇经八脉之一，行于背部正中，上行入脑，并从脊里分出属肾，多次与手足三阳经脊阳维脉交会，故称“阳脉之海”。由于人体的督脉是全身阳气聚集的地方，因此可以温养脏腑，是传递精气的重要途径 13。灸法广泛运用阳虚体质患者，具有效果极佳、无副作用的特点14-15。督脉灸法属于隔物灸法，是指在督脉循行的脊柱段上施以“隔药灸”并使之起泡沫一种独特的方法，其火力、保暖和渗透的特性远胜于普通艾灸。督脉灸利用经络、药物、艾灸、姜泥等多种综合优势，激发经络协调性，起到平衡阴阳，抵御病邪、调整虚实、抵抗疾病的作用16。督脉灸作为中医传统外治法防治慢支炎具有独有的特点和优势，对治疗慢支
29、炎有很好的辅助作用。选用督脉灸干预慢性支气管炎，特别是在阳虚质未出现不适之前，可以明显改善阳虚质患者的上述症状，并预防疾病的发生。基于以上分析，本研究旨在观察和研究督脉灸干预慢性支气管炎缓解期患者肺功能相关指标影响及是否能改善患者的临床症状，进而探讨督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期的影响机制，为督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期提供理论依据。41督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能相关指标影响的研究临床研究1. 一般资料1.1 研究对象来源入选病例来源于玉溪市中医医院肺病科、急诊科、门诊中医综合治疗区2019年01月至2020年01月的门诊或住院就诊病人。1.2 病例选择1.2.1西医诊
30、断标准 (参照内科学（第9版）17 ) （1）病史及体征：病史中多有典型的咳嗽、咯痰，每年持续3个月，连续2年或更长时间，并排除其他慢性气道疾病。早期多无体征，急性发作时可在肺底部可听到散在干湿啰音，咳嗽后减少或消失。（2）实验室检查：急性发作期可见白细胞计数及中心粒细胞比值增高；痰涂片或培养可找到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。（3）影像学检查：所有具有慢性支气管炎临床症状的患者均应进行影像检查。 该结果对进一步检查和治疗慢性支气管炎具有重要价值。 X线检查：早期可无异常。表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。X线检查可作为慢支炎的常规检查方法。 CT检查：支气管壁增
31、厚，显示出“轨道征象”，管腔变窄或扩张到不同程度，并且肺纹理变形。肺气肿患者的肺组织密度低且不均匀，稀疏且小血管阴影小，在胸膜下区域常见大的肺泡，气管呈鞘鞘状。间质纤维化可见弥漫性网状影。出现肺动脉高压者可见近肺门部的肺动脉扩张，而外围小动脉影明显减少，呈残根状表现，应用CRCT可现示肺间质及肺实质的微细改变。1.2.2分期标准 （1）急性发作期：周内有脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或伴有发热、白细胞计数増高等炎症表现；或一周内咳嗽、咳痰、喘息中任何一项症状明显加剧。急性发作期患者按其病情严重程度又分为：轻度急性发作：指患者有气短、痰量增多和脓性痰等三项表现中的任意项；中度急性发作：指患者有气
32、短、痰量增多和脓性痰等三项表现中的任意项；重度急性发作：指患者有气短、痰量增多和脓性痰等全部项表现。 （2）慢性迁延期：患者有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状，迁延个月以上者。（3）临床缓解期：症状基本消失或仅有轻微咳嗽，咳少量痰液，保持个月以上者。1.2.3阳虚质的诊断标准（应用炎黄东方（北京）健康科技有限公司出品的中医体质辨识软件专业版3.0进行体质辨识）体质辨识属阳虚质者，符合标准，体质分类与判定表见附表。转化分40分判定为是；转化分3039分判定为倾向是；转化分30分判定为否。1.3纳入标准 慢性支气管炎临床缓解期患者；诊断符合阳虚质的标准； 40岁年龄75岁的病例； 基本生活能自理，一
33、般情况良好； 知情同意书签署者（见附表4）。1.4排除标准 不符合病例纳入标准者； 经检查诊断为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、尘肺、肺癌、慢性鼻咽疾病、心功能不全或心脏病引起的慢性咳嗽者； 心、脑、肝、肾、造血系统、内分泌系统等存在严重原发性疾病患者； 家族史中伴有严重精神病患者 存在多种药物过敏的过敏体质者； 备孕、哺乳妊娠者； 诊断有行督脉灸治疗禁忌症患者； 其它药物临床试验参加者。1.5剔除标准符合病例纳入标准，但患者依从性差导致无法判断疗效者；督脉灸疗法部位出现破溃，甚至出现严重感染而无法进行观察者；在治疗期间因用药过敏导致无法进行观察者；在治疗期间因病情需要接受过无创呼吸机
34、治疗者；观察期间患者病情病情加重并恶化，随时可能危及生命的者；要求退出试验者。1.6终止试验标准患者在研究过程病情病情加重并恶化，随时可能危及生命者立即终止临床试验。2. 研究方案2.1研究方法：按随机分组、同期对照试验的原则以 1：1 的比例将 70 例患者分为对照组和治疗组，各 35 例。2.2治疗方案2.2.1对照组：一般治疗 抗感染 阿莫西林胶囊（澳美制药厂）0.5g 2次/日 口服。祛痰、镇咳 用盐酸氨溴索（沫舒坦）（扬州市三药制药）30mg 3次/日，口服。解痉、平喘 氨茶碱片（天津力生制药）0.2g 3次/日 口服。雾化治疗 生理盐水10ml+吸入用布地奈德混悬液1mg（澳大利亚
35、）2支，雾化吸入，3次/日。2.2.2治疗组：上述对照组的西医常规治疗基础上加督脉灸。督脉灸由玉溪市中医医院自制，成分由自制督灸粉（黑附片30g 肉桂 30g 白芍30g 丁香 30g 川乌20g 杜仲30g 桂枝30g 当归30g紫菀30g 款冬花30g 白芥子20g 地龙20g等各药研磨成细粉，每份2g密封备用）组成治法为壮督通络、补肾健脾、宣肺平喘。首先将自制的督久灸粉撒在背部正中的督脉上，然后铺上15厘米宽，69厘米长的桑皮纸，然后铺上姜泥，并在中间压出的一条1厘米宽的凹槽，在将搓成条的艾绒 ( 直径约1厘米),放在凹槽中，并同时在艾条的上、中、下部分同时点燃。艾绒熄灭约10分钟后，再
36、次放置艾绒并点燃。艾绒前后分别点燃3次。最后去除患者背部的生姜泥，并用干净的毛巾轻轻擦拭患者背部的生姜泥和艾灰。告诉患者必须在艾灸室休息15分钟后再离开，并通知患者当天不要洗澡。每周治疗2次，两周为一个疗程，进行3个疗程。2.3 观察指标2.3.1 一般资料：符合纳入标准患者的性别、年龄、病程等。2.3.2 观察疗效性的指标：包括（1）中医体质观察（具体见附表 3）：治疗前、治疗后患者中医体质转化分；（2）治疗前、治疗后患者中医症状积分。2.3.3 观察检查、检验性指标：患者治疗前后肺功能检查（FEV1、FEV1/FVC、FEV1%）及C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞绝对值（NEU#）情况。2
37、.3.4 观察安全性的指标：观察患者一般生命体征、血常规、大便常规、十二导联心电图、肝肾功能等在治疗前及治疗3个疗程后比较。2.3.5 治疗过程中可能的不良反应事件：可能发生的不良反应、异常检验指标异常、和严重性消除措施等，为了客观地评估治疗过程的安全性，具体评估如下：级：安全无不良反应；级：有轻度不良反应但无需任何治疗即可继续；级：存在安全问题和中度不良反应，但治疗后继续；级：因严重不良反应而终止实验。2.4 疗效判定标准 （参考中药新药临床研究指导原则（2002年版）制定18）临床控制 咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常。显效 咳、痰、喘及肺部哮鸣音显著减
38、轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效 咳、痰、喘及肺部哮鸣音有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标有改善。 无效 咳、痰、喘症状及哮鸣音无改变或加重，1个月内仍未恢复到发作前水平，其他客观检查指标未见改善或反而加重。2.5 证候疗效评定（根据治疗前后症状积分变化制定如下标准）痊愈：中医证侯积分减少95%显效：中医证侯积分减少70%有效：中医证侯积分减少30%无效：中医证侯积分减少不足30%。注：计算公式（尼莫地平法）为：（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分100%。2.6 统计方法 所有数据采用SPSS 22.0软件处理，计量资料用均数标准差（）表示，计量资料两组
39、样本比率差异的显著性用t检验，计数资料用2检验。P值0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。督脉灸干预阳虚质慢性支气管炎缓解期肺功能相关指标影响的研究研究结果1. 一般资料分析入选的70例患者，为在玉溪市中医医院肺病科、急诊科、门诊中医综合治疗区门诊或住院就诊的慢性支气管炎缓解期病人。4例患者因出现过敏反应进行排除，6例患者依从性差，无法判断疗效给予剔除，最后纳入本研究的患者数为60例，每组各30例，共分2组，两组平均年龄56.5岁。经相关分析，两组患者的性别、年龄、病程等各项基线指标均无统计学意义，具有可比性（具体见表1-3）。1.1治疗前比较两组患者性别（见表1）表1 两组患者性别比较组
40、别n女男X2P对照组3010202.2350.129治疗组30822注：与对照组比较，P 0.05，表明对照组和治疗组性别比较无明显差异，无统计学意义。1.2治疗前比较两组患者年龄（岁）（见表2）表2 两组患者年龄（岁）比较（ n60，xs ）组别年龄（岁）tP对照组54.766.434-0.7100.573治疗组57.028.576注：与对照组比较，P 0.05，表明对照组和治疗组年龄比较无明显差异，无统计学意义。1.3 治疗前两组患者病程（年）分布的对比（见表3）表3 两组患者病程（年）分布对比组别n24年56年7年对照组3051411治疗组303189注：与对照组比较，P 0.05，表明
41、对照组和治疗组病程（年）比较无明显差异，无统计学意义。2.治疗前两组患者的中医症状积分、中医体质转化分、肺功能检查（FEV1与FEV1预侧值、FEV1/FVC）、C反应蛋白（CRP）、中心粒细胞绝对值（NEU#）分析2.1治疗前两组患者比较中医症状积分（见表4）表4 治疗前两组患者比较中医症状积分（ n60，xs ）组别症状积分tP对照组19.474.512-0.7650.451治疗组18.344.131注：与对照组比较，P 0.05，表明对照组和治疗组中医症状积分比较无明显差异，无统计学意义。2.2 治疗前两组患者比较中医体质辨识阳虚质转化分数（见表5）表5 治疗前两组患者比较中医体质转化分
42、（ n60，xs ）组别中医体质转化分tP对照组45.881.120.3560.745治疗组46.100.82注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组中医体会辨识阳虚质转化分数比较无明显差异，无统计学意义。2.3 治疗前两组患者比较肺功能检查（FEV1与FEV1预测值）2.31治疗前两组患者比较FEV1（见表6）表6 治疗前两组患者比较FEV1（ n60，xs ）组别FEV1（L）tP对照组1.900.450.4580.791治疗组2.120.37 注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组FEVI比较无明显差异，无统计学意义。2.32治疗前两组患者比较FEV1预测值（见表7）表
43、7 治疗前两组患者比较FEV1预测值（ n60，xs ）组别FEV1预测值（L）tP对照组4.010.930.4430.675治疗组3.870.76 注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组FEVI预测值比较无明显差异，无统计学意义。2.33治疗前两组患者比较FEV1/FVC（见表8）表8 治疗前两组患者比较FEV1/FVC（ n60，xs ）组别FEV1/FVC（）tP对照组58.451.140.4430.675治疗组59.670.90 注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组FEV1/FVC比较无明显差异，无统计学意义。2.4 治疗前两组患者比较化验室检查CRP（见表9）表
44、9 治疗前两组患者比较化验室检查CRP（ n60，xs ）组别CRP（mg/L）tP对照组8.741.110.4010.767治疗组7.980.96注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组CRP比较无明显差异，无统计学意义。2.5 治疗前两组患者比较化验室检查中心粒细胞绝对值（NEU#）（见表10）表10 治疗前两组患者比较化验室检查NEU#（ n60，xs ）组别NEU#（109/L）tP对照组7.750.870.4110.667治疗组7.511.13注：与对照组比较，P0.05，表明对照组和治疗组NEU#比较无明显差异，无统计学意义。3. 治疗后两组患者总有效率、中医症侯疗效、中医
45、症状积分、中医体质转化分、肺功能检查（FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC）、C反应蛋白（CRP）、中心粒细胞绝对值（NEU#）分析 经相关统计学检验分析后，治疗后两组患者总有效率、中医症候疗效、中医症状积分、中医体质转化分对比，试验组优于对照组（P0.05）；治疗后肺功能检查（FEV1、FEV1预测值、FEV1/FVC）与治疗前相比，对照组和治疗组均有改善（P0.05），治疗后与对照组相比，治疗组优于对照组（P0.05）；治疗后CRP较治疗前明显改善（P0.05），治疗后NEU#较治疗前明显改善（P0.05）（详见比较见表10-18，图1、2）。3.1 治疗后两组总有效率对比治疗后两组
46、总有效率用秩和作为统计量并进行假设检验分析后得出：治疗组在治疗后总有效率明显高于对照组，即P=0.031，（详见表10，图1）。表10 两组患者治疗后总有效率的比较组别n临床控制有效无效总有效率对照组301541170.00%治疗组30235290.65%注：与对照组比较，P 0.05，表明对照组和治疗组在治疗后总有效率比较有明显差异，具有统计学意义。图 1 治疗后两组总有效率对比3.2 治疗后患者中医证候疗效对比治疗后两组中医证候疗效用秩和作为统计量并进行假设检验分析后得出：治疗组在治疗后与对照组在中医证候疗效比较有显著性差异，治疗组优于对照组，即P=0.021，（详见表11，图2）。表11 两组患者治疗后中医证候疗效对比组别例数临床控制显效有效无效总有效率对照组