事故赔偿协议书模板合集7篇.doc

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1、事故赔偿协议书模板合集7篇事故赔偿协议书 篇1 甲方: 岁 地址: 身份证号: 乙方: 岁 地址: 身份证号: 乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),于 年 月 日 付清。 3、乙方收到一次性补助金后,应当

2、合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全

3、文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间: 见证人: 事故赔偿协议书 篇2 甲方: 乙方: 身份证: 甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议: 1.双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存

4、在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。 2.甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币 元。 3.此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。 4.乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。 5.本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。 6.此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。 甲方: 乙方: 年月日 年月日 事故赔偿协议书 篇3 甲方: 法人代表 乙方:学生家长 监护人: 乙方儿子于年月日在校园发生意

5、外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议: 1甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费 等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。 2乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生 的后续治疗费用与甲方无关。 3乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司 所需的单据。 4本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、 合情、合

6、法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本 协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。 5甲方: 6乙方: 7证明人: 20某某年10月31日 事故赔偿协议书 篇4 甲方: 女 岁 地址: 身份证号: 乙方: 甲方于20某某年 月 日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20某某年月日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议: 1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以

7、任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后 日内,乙方向甲方支付人民币 元(大写:),于20某某年月 日付清。 3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。 4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行

8、合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签字: 乙方签字: 时间: 时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 事故赔偿协议书 篇5 甲方: 身份证号码: 乙方: 身份证号码: 甲、乙双方因乙方工地受伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行: 1、乙方于20某某年,由工程劳务分包人胡邦生将其带入甲方施工的石河子第二水厂管网配套工程,从事管道安装施工作业。由于乙方违章作业,在管道铸铁管被挖掘机抬起,穿钢丝绳起吊时,擅自将手伸入铸铁管下方挖取石块,铸

9、铁管滑落,导致其右手被挤伤(第5小拇指毁损伤)。后甲方及时将乙方送往石河子市二医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已全愈出院。 2、现乙方要求甲方就上述受伤事故给予其赔偿。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性受伤赔偿款(包括后续医疗费、伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、受伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币:50000元(伍万元整)(现金付款),以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙

10、方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的.表示,并且公平、合理。 4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后出现任何问题均与甲方无关。 甲方(签字) 乙方(签字按手模) 年 月 日 年 月 日 事故赔偿协议书 篇6 甲方: (医疗机构) 乙方: (患方) 甲乙双方根据

11、医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人) 合计:元 五、偿款给付时间:

12、六、违约责任 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期:20某某年x月x日 事故赔偿协议书 篇7 甲方:某男妻,女,系某男妻子。 对方: 乙方:某水力公司。 法定代表人: 丙方:某建筑工程公司。 代表人:某某 丁方:某某,男,系某建筑工程公司经理。 关于某男于某某年5月 日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜,甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定,自愿达成如下赔偿协议,各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全

13、部作为合同对方当事人(为方便行文以下称对方,对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方,其中丁方本人签字表明是丁方本人,丙方的签字应由丁方或丙方工作人员签字并加盖单位印章才能表明是丙方)和甲方签字或盖章后即在签字方之间发生法律效力: 一、关于赔偿金额: 根据国家有关法律、法规规定,以照顾甲方为原则,对方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性赔偿甲方元(叁拾万元)。 二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题: 某男的遗体由对方(乙方、丙方、丁方)负责从事故发生地迎回某市和处理后事,费用由对方(乙方、丙方、丁方)负担。对方(乙方、丙方、丁方)负担甲方同行两人的费用,并给予每人每天300元的补助和给

14、每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险。 自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月,对方(乙方、丙方、丁方)负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费,五种费用每种费用按每月按500元计。 某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元,由对方(乙方、丙方、丁方)负担。 办理某男丧事期间,某男母亲的医疗费用,由对方(乙方、丙方、丁方)负担5000元。 某男在事故发生时随身携带的价值某某元的物品,对方(乙方、丙方、丁方)负责予以返还,不能返还的,则按某某元予以赔偿。 三、关于尚欠甲方费用: 对方(乙方、丙方、丁

15、方)给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元。 四、关于甲方的工作安排: 对方(乙方、丙方、丁方)保证除经甲方同意,甲方仍在现在的工作岗位从事工作、待遇不变,并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。 如甲方同意调整工作岗位,对方(乙方、丙方、丁方)应保证调整后的工作岗位的待遇(工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他在职人员所享有的利益)不低于调整前工作岗位的待遇,并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。 如甲方自愿离开现在工作单位,对方(乙方、丙方、丁方)应按30年减甲方工龄尚余的年限,按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿。 五、关于甲方生母及胞弟的赡养、扶养问题: 某男原负担甲方生母及胞弟的赡养、扶养事宜,某男原每月负担每人500元,每年计1某某元,负担至两人死亡止,现由对方(乙方、丙方、丁方)按20年负担。 六、关于对方(乙方、丙方、丁方)责任问题: 为保证甲方的权利不被损害,对方(乙方、丙方、丁方)中,如有两方以上在协议上签字,则签字方共同对甲方承担合同约定义务的连带赔偿责任和连带保证责任。 第 8 页 共 8 页

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