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1、第二十二章 平肝息风药【含义含义】凡以平抑肝阳、息风止痉为主要作用，用以治疗 肝阳上亢或肝风内动的药物，称为平肝息风药。【性能与作用性能与作用】多为矿物类、虫类和介类药，大多性寒沉降，主入肝经。具有平抑肝阳、平肝潜阳、息风止痉，或镇静安神、降逆止呕清肝明目等作用。【适应证适应证】主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之痉挛抽搐等病证。【分类分类】分为平抑肝阳药、息风止痉药两类。【配伍配伍】应据病因病机及兼证的不同进行相应的配伍。【使用注意使用注意】对药性偏寒凉或偏温热的药应区别使用。部分药有毒，应慎用或忌用。动物贝壳及矿物药宜打碎先煎，或煅后用。第一节 平抑肝阳药1.概念：以平抑上亢之肝阳为主要
2、作用，常用于治疗 肝阳上亢病证的药物。2.特点：多为介类及矿石类药物。具有平抑上亢之肝阳作用，部分兼清肝热，安心神，凉血、降逆、软坚散结。3.应用：适于肝阳上亢证，以头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤及肝火上炎之视物昏花，目生翳障。亦用于肝阳化风之痉挛抽搐证，及浮阳上扰 之烦躁失眠证。石石 决决 明明 名医别录 Sea-ear Snell 为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）Haliotis discus hannai Ino、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis rubber(Leach)、耳
3、鲍Haliotis asinine Linnaeus，或白鲍Haliotis laevigata(Donovan)的贝壳贝壳。主产于广州、福建及辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉。本品味微咸；以个大整齐、无破碎、外面洁净、内面洁净且光彩鲜艳者为佳。晒干。生用或煅用生用或煅用。【性能】咸，寒。归肝经。【功效】平肝潜阳，清肝明目。【应用】1 1肝阳上亢证肝阳上亢证2 2目赤翳障，视物昏花目赤翳障，视物昏花 如石决明丸。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，1530g；外用研末水飞点眼。生用作用较强，煅用后药力温和。平肝潜阳平肝潜阳指以药物质重沉降之性平抑上亢之肝阳，指以药物质重沉降之性平抑上亢之肝阳，用治肝阳
4、上亢证的方法。用治肝阳上亢证的方法。牡牡 蛎蛎神农本草经 Oyster Shell 为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunb.、大连湾牡蛎Ostrea talienwhanensis Crosse或近江牡蛎Ostrea rivularis Gould等的贝壳贝壳。主产于广东、福建及山东等地。全年可采。本品无臭，味微咸；以个大整齐、质坚、内面光洁、色白无杂质泥沙、洁净者为佳。生用或煅生用或煅用用。【性能】咸、涩，微寒。归肝、肾经。【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。【应用】1 1肝阳上亢，虚风内动证肝阳上亢，虚风内动证 如镇肝息风汤；治疗热病伤阴，虚风内动，如三甲复脉汤
5、。2 2瘰疬痰核，癥瘕瘰疬痰核，癥瘕 如消瘰丸。3 3各种滑脱证各种滑脱证 4 4胃痛泛酸胃痛泛酸 煅后制酸止痛。常单用研末冲服。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，1030g；入丸、散剂，每次13g。平肝潜阳，软坚散结宜生用；收敛固涩，制酸止痛宜煅用。代代 赭赭 石石 神农本草经 Hematite 为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石矿石。主产于山西、山东及河南省。全年可采。本品气微，味淡；以断面显层叠状、每层多有钉头、钉头明显、质重而脆、赤红色无杂石者为佳。打碎生用或醋淬生用或醋淬研粉用。【性能】苦，寒。归肝、肺、胃经。【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。【应用】1 1肝阳上亢证肝阳上亢证 如镇肝息风汤。2 2呕吐，呃逆，喘息呕吐，呃逆，喘息 擅降逆气，既能降胃气而止呕吐、呃逆，又能降肺气而止喘息气急。3 3多种出血证多种出血证 主治血热迫血上冲之吐血、衄血、崩漏等出血有热者。【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，1030g；入丸、散剂，每次13g。【使用注意】因含微量元素砷，故不宜长期服用。孕妇慎用。