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1、第第14节平肝息风药节平肝息风药 学习目标 1掌握平肝息风药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。2掌握石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎的性味功用、用法用量及使用注意。3理解珍珠母、代赭石、羚羊角、地龙、僵蚕的功用及用法用量。4了解简表中珍珠、蒺藜、决明子、蜈蚣等平肝息风药的功用。平肝息风药概述【概念】凡以平肝潜阳，息风止痉，治疗肝阳上亢、肝风内动之证为主要功用的药物称平肝息风药。【分类】可分为平肝潜阳药和息风止痉药。【功效】平肝潜阳，熄风止痉【应用】主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动之证。【使用注意】少数药物性偏温燥，血虚阴伤者慎用。某些虫类药具有较大毒性，应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法。石
2、决明【药物来源】本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。打碎生用，或煅用。【性味归经】咸，寒。归肝经。石决明【功效应用】1平肝潜阳用于头痛眩晕。善治肝阳上亢有热象的头痛眩晕。2清肝明目用于目赤翳障，视物昏暗。也可治小儿疳积入目，可与夜明砂、猪肝蒸食。此外，尚有退虚热的作用，治骨蒸劳热之证。【用法用量】315 g，打碎先煎。【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用。牡蛎【药物来源】本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、或近江牡蛎的贝壳。生用或煅用。【性味归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。牡蛎【功效应用】1平肝潜阳用于头晕目眩。2收敛固涩用于肾气不足及表卫不固的滑脱诸证。3软坚散结
3、用于痰核、瘰疬、瘿瘤等。此外，煅牡蛎有制酸止痛作用。【用法用量】煎服，930g，先煎，煅牡蛎应包煎。潜阳、安神、软坚多生用，收敛固涩煅用。钩藤 【药物来源】为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。钩藤【功效应用】1熄风止痉用于痉挛抽搐。2清热平肝用于头痛眩晕，目赤肿痛。【用法用量】水煎服，312g；入煎剂宜后下。【使用注意】其有效成分钩藤碱加热后易破坏，煎煮时间一般不超过20分钟。天麻【药物来源】为兰科植物天麻的块茎。“冬麻”，质量较好；“春麻”，质量较次。生用、炒用或煨用。【性味归经】甘，平。归肝经。天麻【功效应用】1平降肝阳用
4、于眩晕头痛。为治眩晕要药。2息风止痉用于痉挛抽搐。3祛风通络用于中风瘫痪，风湿痹证。【用法用量】水煎服，310g，不宜久煎；研末冲服，每次11.5 g。全蝎 【药物来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。“春蝎”品质较好；“伏蝎”，品质较次。晒干或阴干用；或加盐煮，干燥用。【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。全蝎 【功效应用】1熄风止痉用于痉挛抽搐。为治惊风抽搐的要药。2祛风通络用于中风面瘫、头痛、痹痛。3解毒散结用于瘰疬、疮毒。【用法用量】水煎服，36g；研末吞服，每次0.61g。【使用注意】本品有毒，用量不可过大。血虚生风者忌用；孕妇慎用。小结 石决明、牡蛎均能平肝潜阳。石决明又能清肝明目，为治疗目疾要药。牡蛎又能软坚散结。钩藤、天麻均有息风止痉、平降肝阳的功效，治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。天麻性平，无论寒热虚实皆可用，钩藤性凉，息风力缓，兼能清肝热。