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1、医疗急救常识培训授课人：金书林授课人：金书林 现场急救知识简介现场急救知识简介课课程內容介程內容介绍绍l一.概念及定义l二.急救的目的l三.急救的程序l四.CPR抢救的操作规范及要求l五.常见急救项目的注意点l六.药箱的常见药品的使用说明。一一概论概论 1 1定定义义急救是当创伤或疾病突然发作时在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施。二二急救的目的急救的目的 1.维持伤者生命2.防止伤情进一步的恶化 3.促进患者早日康复 三三急救程序急救程序 1现场发现突发伤害事件時立即大声呼救同時电话通知120急救中心。2急救人员在医疗人员未来前要保持镇静观察伤情采取有效的急救措施。
2、急救程序的四大環節急救程序的四大環節l1现场急救 排除险情、维持患者生命体征l2专业急救 医疗人员l3医疗转运 转运工具及时间l4目的医院 综合急救与治疗 急救急救时时的的优先优先原原则则l检查 (记住 DRABC)l“記住先戴医用手套与同时呼救”Danger 危险 去除危险源不要成为第二個伤 害者 Reaction:反应 看伤者有无反应 Airway:气道 开放气道与维持清除任 何与头颈有关的阻塞 Breath:呼吸 看/听/感觉-至少5秒 Circle:循环 检查脉搏5秒并控制外出血心心 肺肺 复复 苏苏 术（术（C.P.RC.P.R）四四.CPR.CPR抢抢救的操作救的操作规规范及要求范
3、及要求心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。C.P.R C.P.R 操作步骤操作步骤l检查 一看二摸三听l体位 使伤患仰卧l畅通呼吸道 尽量使其头部后仰 颈部伸直l人工呼吸l胸外心脏按压 操作前操作前检查检查的要的要领领l看什么看什么伤患与正常之外貌苍白或颜 面嘴唇瞳孔及眼睑內侧指(趾)甲变紫l摸什么摸什么以食中指侧量颈动脉确定有无心 跳(如仍有心跳不宜实施)l听听什么什么以耳朵或听诊器贴近傾听检查有 无心跳 如何進行人工呼吸如何進行人工呼吸l1维持呼吸道畅通l2维持伤患头后仰轻捏伤患鼻孔l3深呼吸将口罩住傷患的嘴用力吹入l4吹氣后放开捏鼻
4、之手让伤患的肺换气l5吹气频率每5秒钟一次每次1到2秒l6吹气量:800-1200ml昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞解除阻塞口对口人工呼吸 胸外胸外心脏按压术心脏按压术l1按压部位肋骨与胸骨交会的心窝处l2按压方法两手掌心掌面相叠手指交叉手臂 打直由上而下垂直按压l3 按压频率60-70次/每分钟l4、按压有效指标观察大动脉脸部顏色瞳 孔呼吸神智眼球活动等之变化l5胸外按压与人工呼吸同时进行不可间断。心脏与胸骨的位置关系心脏与胸骨的位置关系按压定位按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2 2横指），把另一只
5、横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）手掌根靠在手指上（胸骨下半部）按压定位按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨掌根紧贴胸骨按压姿势示意图 胸外按胸外按压压要要领领l1.先以食中指侧出胸骨心窝上端两指幅处l2.按压时掌与指需离开胸部双臂伸直身体前傾 下压(45cm)l3.如为十岁以下兒童仅用一手婴儿则二指之力即可l1人施救按压15次吹2口气 l2人施救每按压5次另1人做1次口对口肺脏充 气。特特 需需 注注 意意 事事 项项 l舌头阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因因此应随时保持患者头部后傾和下鄂向前突出这样才可防止患者舌头后倒而阻塞呼
6、吸道l决不放弃施救直至医生到来或除非体力上确已无法继续。五五 常用急救措施常用急救措施l1.触电设法切断电源实施心肺复苏术。l1min：90%；6min：10%；12min：存活率低 常用急救措施常用急救措施l2.晕厥l将伤者移到阴凉通风处平卧同时按压人中合谷穴位进食糖水。常用急救措施常用急救措施l3.中暑l中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力等.l将伤者移到阴涼通风处平臥进食清涼型饮料、淡盐水或用涼水擦浴降低体温服藿香正气丸、人丹或十滴水。常用急救措施常用急救措施l4.烧烫伤l（1）、排除危险源l（2）、轻度烧(烫)伤，用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降
7、温，涂植物油或蜂蜜或鸡旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽。l（3）、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗。误服强酸强碱时，勿催吐，可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保护食管和胃粘膜。常用急救措施常用急救措施l5.外伤外伤出血出血l手手压压止血法止血法 加加压压包扎止血包扎止血 常用急救措施常用急救措施l5.外伤外伤出血出血l 強屈強屈关节关节止血法止血法 常用急救措施常用急救措施 6.骨折1、止血 包扎2、加垫 骨折突出部位3、不乱动骨折的部位4、固定 捆绑的松紧要适度
8、常用急救措施常用急救措施l7.溺水l1、排水 2、心肺复苏术肩肩背背倒倒立立倒倒水水法法伏膝倒水法伏膝倒水法注意事項注意事項l1 處理觸電時不可用手或腳直接來斷開電源l2 燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質料絕不可挑破水泡或觸及傷處(會增加感染的機會)應先冷卻患處消毒后再擦藥l3 使用止血帶包扎時通常允許1h最長不可超過3h止血帶不可直接壓在皮膚上l4 疑有頸椎骨折患者應仰臥在硬板床上頭部中立位不要隋便轉動l5 疑有脊椎骨折時患者應仰臥在硬板床上轉送醫院不可一人抱起病人行走。六六.药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明 l碘伏：碘伏：外伤换药、烧伤、烫伤创面及皮肤各种化浓性感染的杀菌消毒
9、。用棉球或棉签沾上碘伏涂洗伤口。l云南白药云南白药 ：有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒之功效，内出血及损伤出血者，用温开水送服，外伤时将此药粉敷于患处。l创可贴：创可贴：用于小伤口包扎，用时将保护性吸收垫贴于伤口处。六六.药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明l氯霉素眼药水：氯霉素眼药水：抗生素类眼药水，用于沙眼、结膜炎、角膜炎等，用时将眼药水滴入眼睑内。l风油精：风油精：用于伤风感冒、风湿酸痛、头晕鼻塞、腹痛、解暑消热，小抹即可，不可内服。l红花油：红花油：外伤诸痛，跌打损伤，用此药抹擦患处烫火刀伤、血流不止时用纱布药棉浸油敷于患处可以止血。不可内服，皮肤过敏者慎用。l绷带：绷带：较大伤口时，用绷带将伤口包扎，达到止血的目的。六六.药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明l京万红烫伤膏：京万红烫伤膏：用于治疗各种原因引起的烧烫伤、化学灼伤、皮肤创伤及创面感染等，用时直接将药膏涂于患处。l无极膏：无极膏：适用于丘疹性寻麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤瘙痒等，用时将此药膏涂于患处，若皮肤因抓破而糜烂时，应暂停使用。l生理盐水：生理盐水：眼部进入异物或化学品胶药水射入时，用生理盐水反复清洗后再用眼药水滴眼也可用于清洗其它创伤性的伤口。谢谢 谢谢