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1、医务人员手卫生医务人员手卫生(wishng)(wishng)规范规范 通许县中医院通许县中医院 产六科产六科(li k)(li k)郭艳红郭艳红第一页，共十二页。课题(kt)目标1、术语(shy)和定义2、医务人员七步洗手法3、洗手的五大指征4、手卫生效果的监测的方法和结果。第二页，共十二页。相关(xinggun)术语和定义1 手卫生手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2 洗手洗手医务人员用（皂液）或洗手液在流动水下洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。3 卫生手消毒卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4 外科手消毒外科手消毒外科手术前医
2、务人员用（皂液）在流动水下洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 例如：洁肤柔手消毒剂。（因含醇类使用时间应为一月）使用前必须书写开启(kiq)时间、失效时间、启用人。）第三页，共十二页。医务人员七步(q b)洗手法在流动水下，使双手充分淋湿。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓2、手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行5
3、、右手(yushu)握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。7、洗双手腕，交替进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干第四页，共十二页。标准(biozhn)七步洗手法第五页，共十二页。临床实际洗手(x shu)时间1、直接接触每个患者前后(qinhu)，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，3、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。5、接触患者周围环境及物品后。第六页，共十二页。洗手(x shu)的五大时机第七页，共十二页。手卫生设施手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施
4、：包括洗手流程图、洗手池、水龙头、流动(lidng)水、洗手液、干手用品、手消毒剂。配备套黑袋生活垃圾桶等。注意：新生儿病房、产房、重症监护室必须感应水龙头第八页，共十二页。手卫生手卫生(wishng)(wishng)效果的监测方法效果的监测方法1、采样时间采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。2、采样方法采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应(xingyng)中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。第九页，共十二页。手消毒效
5、果手消毒效果(xiogu)(xiogu)应达到如下相应要求应达到如下相应要求1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数(zngsh)应10cfu/22、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/2第十页，共十二页。手卫生结果(ji gu)图片第十一页，共十二页。内容(nirng)总结医务人员手卫生规范。（因含醇类使用时间应为一月）使用前必须书写开启时间、失效时间、启用人。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2、手心(shuxn)对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行。1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。注意：新生儿病房、产房、重症监护室必须感应水龙头。2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/2。手卫生结果图片第十二页，共十二页。