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1、消化性溃疡首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心国际医疗中心12021/7/27 星期二什么是消化性溃疡？什么是消化性溃疡？指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化消化而发生的溃疡好发部位：胃、十二指肠胃、十二指肠其它部位：食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜22021/7/27 星期二32021/7/27 星期二胃十二指肠的结构和功能胃十二指肠的结构和功能运动功能运动功能 分泌功能分泌功能42021/7/27 星期二消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？胃酸和胃蛋白酶 “无酸 无溃疡”幽门螺杆菌非甾体类抗炎药胃黏膜防御机制受损胃十二指肠运动异常遗传、环境
2、、精神因素其它相关疾病 如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等52021/7/27 星期二胃溃疡：70%以上十二指肠溃疡：95%至100%消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？62021/7/27 星期二消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？72021/7/27 星期二消化性溃疡有哪些消化性溃疡有哪些临床表现临床表现？疼痛疼痛非特异性非特异性 ！部位部位：多为中上腹性质性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼 痛或饥饿样痛节律性节律性：胃溃汤：常在餐后 十二指肠溃疡：二餐 之间、半夜周期性：周期性：秋末至春初较冷季节82021/7/27 星期二消化性溃疡有哪些消化性溃疡有哪些临床
3、表现临床表现？唾液分泌增多唾液分泌增多胃灼热胃灼热反胃、嗳酸、嗳气反胃、嗳酸、嗳气恶心、呕吐恶心、呕吐局限性压痛等局限性压痛等92021/7/27 星期二消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发症？上消化道出血：上消化道出血：呕血、黑便呕血、黑便穿孔：剧烈腹痛穿孔：剧烈腹痛102021/7/27 星期二幽门梗阻：呕吐幽门梗阻：呕吐癌变：疼痛节律性消癌变：疼痛节律性消失、食欲减退、体重失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血明显减轻、粪便隐血试验持续阳性试验持续阳性消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发症？112021/7/27 星期二消化性溃疡的相关检查消化性溃疡的相关检查 内镜内镜 钡
4、餐钡餐 HP检测检测122021/7/27 星期二一般治疗：一般治疗：1、生活：避免过度紧张与劳累 2、饮食：少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓 茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，不过饱药物治疗：药物治疗：抑酸、保护胃粘膜、抗HP消化性溃疡的治疗消化性溃疡的治疗132021/7/27 星期二HPHP阳性患者的治疗指征阳性患者的治疗指征既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论 有无并发症胃癌切除术后胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤萎缩性胃炎消化不良直系亲属中有胃癌患者患者意愿142021/7/27 星期二采用良好的公共采用良好的公共卫卫生措施生措施彻彻底地洗手底地洗手食用食用经过经过适当加工的食物适当加工的食物饮饮用安全、干用安全、干净净的水的水如何预防如何预防HPHP感染感染152021/7/27 星期二胃十二指肠疾病的预防胃十二指肠疾病的预防一一戒戒长长期精神期精神紧张紧张。二二戒戒过过度度劳劳累累。三三戒戒饮饮食不均食不均。四四戒酗酒无度戒酗酒无度。五五戒嗜烟成癖戒嗜烟成癖。六六戒戒浓浓茶咖啡茶咖啡。七七戒戒进进食食时时狼吞虎咽狼吞虎咽。八八戒睡前戒睡前进进食食。九九戒不戒不讲卫讲卫生生。十十戒戒滥滥用用药药物物。162021/7/27 星期二消化性溃疡的自检消化性溃疡的自检172021/7/27 星期二Thank You 182021/7/27 星期二