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1、1ABO血型系统血型系统2ABO血型系统的发现血型系统的发现 19001900年奥地利维也纳大学的年奥地利维也纳大学的年奥地利维也纳大学的年奥地利维也纳大学的KarlKarlLandsteinerLandsteiner发现了人类红细胞的发现了人类红细胞的发现了人类红细胞的发现了人类红细胞的同种凝同种凝同种凝同种凝集集集集现象，随之发现了人类现象，随之发现了人类现象，随之发现了人类现象，随之发现了人类第一个第一个第一个第一个血型系血型系血型系血型系ABOABO血型系。开创了免疫血液学研究血型系。开创了免疫血液学研究血型系。开创了免疫血液学研究血型系。开创了免疫血液学研究和应用工作的新纪元。亦为常
2、规血型鉴和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴定方法的发展奠定了基础。定方法的发展奠定了基础。定方法的发展奠定了基础。定方法的发展奠定了基础。3 ABO血型的分型原则血型的分型原则 凡红细胞上具有凡红细胞上具有凡红细胞上具有凡红细胞上具有A A抗原者为抗原者为抗原者为抗原者为A A型型型型,有有有有B B抗原抗原抗原抗原者为者为者为者为B B型型型型,A A抗原和抗原和抗原和抗原和B B抗原都没有者为抗原都没有者为抗原都没有者为抗原都没有者为OO型型型型,A A抗抗抗抗原和原和原和原和B B抗原都有者为抗原都有者为抗原都有者为抗原
3、都有者为ABAB型型型型.45ABOABO抗体有抗体有抗体有抗体有天然天然天然天然和和和和免疫免疫免疫免疫两种，天然抗体主要是指由两种，天然抗体主要是指由两种，天然抗体主要是指由两种，天然抗体主要是指由ABAB血型抗原刺激机体免疫系统产生，主要是血型抗原刺激机体免疫系统产生，主要是血型抗原刺激机体免疫系统产生，主要是血型抗原刺激机体免疫系统产生，主要是IgMIgM型免疫球蛋白。型免疫球蛋白。型免疫球蛋白。型免疫球蛋白。免疫型抗体才来自于母婴血型不免疫型抗体才来自于母婴血型不免疫型抗体才来自于母婴血型不免疫型抗体才来自于母婴血型不合的妊娠或血型不合的输血，主要为合的妊娠或血型不合的输血，主要为合
4、的妊娠或血型不合的输血，主要为合的妊娠或血型不合的输血，主要为IgG.IgG.6免疫性抗免疫性抗A、抗抗B的临床意义的临床意义输血输血输血输血 如果将血浆中含有高效价免疫性抗如果将血浆中含有高效价免疫性抗如果将血浆中含有高效价免疫性抗如果将血浆中含有高效价免疫性抗A A、抗抗抗抗 B B 的的的的OO型血液输给型血液输给型血液输给型血液输给A A型、型、型、型、B B型或型或型或型或ABAB型受血者，免疫型受血者，免疫型受血者，免疫型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应，有性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应，有性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应，有性抗体可以使受血者发生溶血性输
5、血反应，有时甚至危及生命时甚至危及生命时甚至危及生命时甚至危及生命妊娠妊娠妊娠妊娠 免疫性抗免疫性抗免疫性抗免疫性抗 A A、抗抗抗抗 B B 的分子量小，可以通过的分子量小，可以通过的分子量小，可以通过的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴胎盘，结合补体而使母婴胎盘，结合补体而使母婴胎盘，结合补体而使母婴ABOABO血型不合的胎儿血型不合的胎儿血型不合的胎儿血型不合的胎儿红细胞产生溶血红细胞产生溶血红细胞产生溶血红细胞产生溶血7 ABO血型的遗传规律血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子不可能带有双亲均无的血型基
6、因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。的一个。的一个。的一个。除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。子不可能带有两个相同基因。子不可能带有两个相同基因。子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子8 ABO血型的遗传血型的遗传
7、910ABO血型的遗传对于医学实践的意义血型的遗传对于医学实践的意义 输血时，血型的鉴定和配型输血时，血型的鉴定和配型输血时，血型的鉴定和配型输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病生儿溶血病生儿溶血病生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性与某些疾病的相关性与某些疾病的相关性与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。应用于亲子关
8、系的鉴别。应用于亲子关系的鉴别。应用于亲子关系的鉴别。A型标准血清（抗B）B B型标准血清型标准血清（抗（抗A A）模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOAB12Rh系统抗体系统抗体v通过输血或妊娠产生抗体，通过输血或妊娠产生抗体，D（）者产生）者产生抗抗D的可能性最大，在的可能性最大，在Rh系统中抗系统中抗D最强。最强。v DcECev Rh抗体常为抗体常为IgG，可通过胎盘屏障，进入，可通过胎盘屏障，进入胎儿，引起胎儿，引起HDNvRh血型对于产科尤为重要，如果母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体；当她再次怀上Rh阳性胎儿时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发生急性溶血反应而死亡13