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1、LOGOCompany Name1. ABO血型v天然抗体天然抗体vABOABO血型系统的特殊之处在于：正常人的血液中持血型系统的特殊之处在于：正常人的血液中持续存在抗体，而其他系统一般没有天然抗体，需续存在抗体，而其他系统一般没有天然抗体，需要通过输血或妊娠引入抗原后才会产生抗体（免要通过输血或妊娠引入抗原后才会产生抗体（免疫抗体）。疫抗体）。v正定型：病人红细胞正定型：病人红细胞+ +标准血清（试剂）标准血清（试剂）v反定型：病人血浆或血清反定型：病人血浆或血清+ +试剂红细胞。只有试剂红细胞。只有ABOABO系统才能做反定型。系统才能做反定型。v完全缺乏抗完全缺乏抗A A、抗、抗B B者
2、，者，0.01%0.01%。LOGOCompany Name3. 方法玻片法试管法微柱凝集法纸片法、纸片法、U型板型板法、金标法等法、金标法等LOGOCompany Name2. A ABOBO血型鉴定血型鉴定IgM抗体LOGOCompany Name2. A ABOBO血型鉴定血型鉴定 ABOABO抗体抗体v性质：多数为性质：多数为IgMIgM，或有少量，或有少量IgGIgG，IgAIgAv天然抗体：没有明显抗原刺激而产生的抗体。天然抗体：没有明显抗原刺激而产生的抗体。v免疫抗体：通过输血、妊娠等免疫刺激获得的免疫抗体：通过输血、妊娠等免疫刺激获得的抗体抗体vA A型人型人抗抗B BvB B
3、型人型人抗抗A A多为多为IgMIgMvO O型人型人除具有抗除具有抗A A，抗，抗B B外，还有抗外，还有抗ABAB，为，为IgGIgG，IgMIgM或或IgAIgA混合物，混合物，IgGIgG型抗型抗A A或抗或抗B B可通过可通过胎盘。胎盘。LOGOCompany Name4. 特殊血型-亚型v弱弱A A亚型：亚型：A3A3，AxAx，AendAend，AmAm，AyAy，AelAelv弱弱B B亚型：亚型：B3B3，BxBx，BmBm，BelBel鉴定技术鉴定技术用抗用抗A A，抗，抗ABAB，抗，抗H H做正定型做正定型反定型，检测有无抗反定型，检测有无抗A1A1吸收放散实验吸收放散
4、实验唾液分泌型物质的检测唾液分泌型物质的检测1. 判断:凝集强度LOGOCompany Name4. 特殊血型-孟买类孟买v 孟买v O Oh h，正定型：不与抗，正定型：不与抗A A，抗，抗B B，抗，抗H H反应，正定型易误作反应，正定型易误作O O型，反定型：血清含抗型，反定型：血清含抗A A，B B，H H，与与A,BA,B和和O O细胞均凝细胞均凝集。集。v 类孟买类孟买v红细胞表面有弱A、B抗原，只有通过高效价抗体才能发生弱凝集或吸收放散鉴定，与来自孟买血型的抗H可产生弱凝集v血清中含有抗HI，冷抗体。v输血：只能输注孟买或类孟买个体血液LOGOCompany NameRh（D）血
5、型鉴定及临床输血策略LOGOCompany Namev“Rh”是根据恒河猴英语单词（Rhesus）的前两位字母而由来v我们现在通常把红细胞上含有D抗原的称为RH阳性，而不含有D抗原的称为RH阴性vRH系统还有RhC、c 、E 、e 四种抗原，RhAG系统等vRH阴性的个体在亚洲汉族人当中很稀有，比率为0.3%左右。vRH血型不合的输血，有可能产生危及生命的溶血性输血反应，胎、母RH血型不合的妊娠有可能发生新生儿溶血病，甚至新生儿死亡或 胎死宫内。1.Rh血型LOGOCompany Name2.RhD表型LOGOCompany Name3.RhD阴性确认盐水介质检测阳性阴性抗人球蛋白介质阳性阴性
6、阳性加做直抗实验吸收放散实验阴性放散实验再次定型阳性阴性 DelPCR-SSPWeak D/Partial D测序LOGOCompany Namev（一）（一）弱弱D患者要看作患者要看作Rh（D）阴性）阴性尽量输尽量输Rh（D）阴性血（）阴性血（供者为弱供者为弱D要当要当Rh（D）阳）阳性血用）性血用）v（二）患者为（二）患者为Rh（D）阴性，又含有抗）阴性，又含有抗-D，必须输必须输Rh（D）阴性血）阴性血原则：“从少” ，即弱、部分表型的献血者当有，受血者当无。4.RHD血型输血策略LOGOCompany Namev尽管血小板表面无尽管血小板表面无D抗原，但制品中含有一定抗原，但制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故量的红细胞（可使患者致敏），故Rh（D）阴）阴性生育期的女患者（包括女童）应输性生育期的女患者（包括女童）应输Rh（D）阴性血小板。至于阴性血小板。至于Rh（D）阴性男患者和）阴性男患者和Rh（D）阴性无生育能力的女患者只要体内无抗）阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D，紧急情况下可输，紧急情况下可输Rh（D）阳性血小板。）阳性血小板。4.RHD血型输血策略LOGOCompany Name谢谢广州医科大学附属第五医院输血科