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1、枳枳 实实 消消 痞痞 丸丸兰室秘藏兰室秘藏 【组成组成】干生姜干生姜（一钱）（一钱）炙甘草炙甘草（二钱）（二钱）麦芽曲麦芽曲（二钱）（二钱）白茯苓白茯苓（二钱）（二钱）白术白术（二钱）（二钱）半夏曲半夏曲（三钱）（三钱）人参人参（三钱）（三钱）厚朴厚朴（四钱）（四钱）枳实枳实（五钱）（五钱）黄连黄连（五钱）（五钱）【用法用法】枳实消痞丸枳实消痞丸【主治主治】脾虚气滞，寒热互结证。脾虚气滞，寒热互结证。气机壅滞：心下痞满，脉弦气机壅滞：心下痞满，脉弦 脾虚失运：不欲饮食，倦乏无力脾虚失运：不欲饮食，倦乏无力 湿生食积（化热）：大便失调，苔腻微黄。湿生食积（化热）：大便失调，苔腻微黄。【病机病机
2、】脾虚气滞（脾虚轻而气滞重）脾虚气滞（脾虚轻而气滞重）寒热互结（虚寒轻而湿热重）寒热互结（虚寒轻而湿热重）【治法治法】行气消痞，健脾和胃（平调寒热）行气消痞，健脾和胃（平调寒热）脾虚失运脾虚失运气壅湿滞气壅湿滞 枳实消痞丸枳实消痞丸 君：枳实君：枳实行气消痞行气消痞 臣：厚朴臣：厚朴不气除满不气除满 增强行气消痞之力增强行气消痞之力 佐：黄连佐：黄连清热燥湿清热燥湿 半夏曲半夏曲和胃散结和胃散结 辛开苦降，平调寒热辛开苦降，平调寒热 干姜干姜温中散寒温中散寒 助君消痞除满助君消痞除满 麦芽曲麦芽曲消食和胃消食和胃 人参、茯苓、白术人参、茯苓、白术补中健脾补中健脾 使：炙甘草使：炙甘草调和诸药调
3、和诸药 【方解方解】*配伍要点：枳实配伍要点：枳实+厚朴；黄连厚朴；黄连+半夏、干姜半夏、干姜 枳实消痞丸枳实消痞丸 1 1.名医论方名医论方 2.2.辨证要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。辨证要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。3.3.临证加减临证加减 :偏于寒者，减黄连量，重用干姜，加高良姜、肉偏于寒者，减黄连量，重用干姜，加高良姜、肉桂桂;脾虚甚而见泄泻者，加白术、人参脾虚甚而见泄泻者，加白术、人参;气滞见腹胀甚者，加大腹皮、木香。气滞见腹胀甚者，加大腹皮、木香。4.现代运用：现代运用：慢性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、食道炎、冠心慢性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、食道炎、冠心病、病、胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。5.类方比较：类方比较：枳实消痞丸半夏泻心汤枳实消痞丸半夏泻心汤【运用运用】枳实消痞丸枳实消痞丸