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1、颅颅 骨骨颅颅skull颅骨共23块，由骨连结相连成颅围成颅腔、骨性鼻腔、骨性口腔容纳、支持和保护脑、感觉器消化、呼吸系统的起始部分离颅骨颅的整体观颅脑颅骨面颅骨眶上缘至外耳门上缘连线眶上缘至外耳门上缘连线（一）脑颅骨（一）脑颅骨脑颅共有脑颅共有8块骨，包括块骨，包括成对成对:顶骨和颞骨，顶骨和颞骨，不成对不成对:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。顶（顶（颅盖）颅盖）-额骨、顶骨和枕骨额骨、顶骨和枕骨底底-蝶骨（中部）、枕骨（后方）蝶骨（中部）、枕骨（后方）颞骨（两侧）、颞骨（两侧）、额骨和筛骨（前方）额骨和筛骨（前方）筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅筛骨只有一小部分参与脑
2、颅，其余构成面颅1.额骨额骨frontal bone位于颅的前上方，分位于颅的前上方，分额鳞额鳞:呈贝壳形的扁骨，呈贝壳形的扁骨，额窦额窦:与眶部和鼻部之间与眶部和鼻部之间空腔开口于鼻腔空腔开口于鼻腔眶部眶部:后伸的平位薄骨板后伸的平位薄骨板构成眶上壁；构成眶上壁；鼻部鼻部:位于两侧眶部之间位于两侧眶部之间呈马蹄铁形，呈马蹄铁形，筛切迹筛切迹:缺口处缺口处2顶骨顶骨位于颅顶中部，呈四边形。位于颅顶中部，呈四边形。3枕骨枕骨 位于颅的后下部，呈勺状。位于颅的后下部，呈勺状。鳞部（后）鳞部（后）基底部（前）基底部（前）枕骨枕骨大孔枕骨枕骨大孔 两侧（侧部）两侧（侧部）枕骨大孔枕骨大孔:前下部前下部
3、枕髁：枕髁：枕骨大孔两侧有椭圆形关节面枕骨大孔两侧有椭圆形关节面4 4筛骨筛骨 位于两眶之间，成位于两眶之间，成“巾巾”字形字形筛板筛板 多孔水平的骨板，组成鼻腔的顶多孔水平的骨板，组成鼻腔的顶 鸡冠鸡冠：筛板正中有向上突起：筛板正中有向上突起 表面有筛孔。表面有筛孔。垂直板垂直板 向下伸出，组成鼻中隔上部向下伸出，组成鼻中隔上部筛骨迷路筛骨迷路 位于筛板两侧位于筛板两侧 迷路外侧面：眶板（眶内侧壁）迷路外侧面：眶板（眶内侧壁）迷路内侧面：上、中鼻甲（卷曲）迷路内侧面：上、中鼻甲（卷曲）筛窦：筛窦：内有许多小腔称，内有许多小腔称，窦口通鼻腔。窦口通鼻腔。5、蝶骨蝶骨 蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶
4、蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶体体：位居中央，位居中央，蝶鞍：蝶鞍：呈马鞍状呈马鞍状上面构成颅中窝中央部上面构成颅中窝中央部 垂体窝：垂体窝：中央凹陷中央凹陷蝶窦：蝶窦：体内有空腔，向前开口于鼻腔体内有空腔，向前开口于鼻腔大翼大翼：体部平伸向两侧，体部平伸向两侧，脑面：位于颅中窝，脑面：位于颅中窝，眶面：朝向眶，眶面：朝向眶，颞面：向外向下。颞面：向外向下。大翼根部由前向后可见大翼根部由前向后可见圆孔圆孔、卵圆孔卵圆孔和和棘孔棘孔有通过重要的血管和神经有通过重要的血管和神经。小翼小翼 为三角形薄骨板，为三角形薄骨板，体的前上方向左右伸展，体的前上方向左右伸展，上面：颅前窝的后部。上面：颅前窝的后部
5、。下面：构成眶上壁的后部。下面：构成眶上壁的后部。视神经管：视神经管：小翼根部小翼根部两视神经管内口之间有视交叉沟两视神经管内口之间有视交叉沟 眶上裂：眶上裂：在小翼和大翼之间。在小翼和大翼之间。翼突翼突位于蝶骨下面，位于蝶骨下面，内侧板和外侧板构成内侧板和外侧板构成 翼管：翼管：翼突根部有前后方向贯穿翼突根部有前后方向贯穿向前通入翼腭窝。向前通入翼腭窝。6颞骨颞骨 构成颅腔侧壁和颅底构成颅腔侧壁和颅底鳞部鳞部呈鳞片状，位外耳门前上方呈鳞片状，位外耳门前上方颧突：颧突：前下方前下方与颧骨的颞突形成颧弓与颧骨的颞突形成颧弓下颌窝：下颌窝：颧突根部下方颧突根部下方关节结节关节结节：窝的前缘隆起窝的
6、前缘隆起鼓部鼓部位于下颌窝的后方位于下颌窝的后方是围绕外耳道前、下面和部分后面的骨板。是围绕外耳道前、下面和部分后面的骨板。岩部岩部尖端朝向前内对着蝶骨体尖端朝向前内对着蝶骨体呈三棱锥形呈三棱锥形底与鳞部相接。底与鳞部相接。鼓室盖鼓室盖:前上面朝向颅中窝，中部有一弓状隆起，前上面朝向颅中窝，中部有一弓状隆起，其外侧，其外侧，三叉神经压迹三叉神经压迹:近尖处有光滑近尖处有光滑内耳门内耳门:后上面近中央部，通入内耳道。后上面近中央部，通入内耳道。颈动脉管外口颈动脉管外口:下面对向颅底外面，下面对向颅底外面，近中央部近中央部颈动脉管颈动脉管:向前内通入。向前内通入。颈动脉管内口颈动脉管内口:此管向上
7、行，继而折向前内，此管向上行，继而折向前内，开口于岩部尖的。开口于岩部尖的。茎突茎突:外口的后方为颈静脉窝。外口的后方为颈静脉窝。窝的外侧有细而长的。窝的外侧有细而长的。乳突乳突:在外耳门的后方，岩部向下肥厚的突起在外耳门的后方，岩部向下肥厚的突起乳突小房乳突小房:内有空腔称。内有空腔称。茎乳孔茎乳孔:茎突和乳突根部之间茎突和乳突根部之间（二）面颅骨（二）面颅骨共共15块骨，块骨，成对成对:上颌骨、腭骨、颧骨、上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲骨，鼻骨、泪骨及下鼻甲骨，不成对不成对:犁骨、下颌骨及舌骨，犁骨、下颌骨及舌骨，最大的是上颌骨和下颌骨，其余均较小，围最大的是上颌骨和下颌骨，其余均
8、较小，围绕大的骨块构成眶腔、鼻腔和口腔。绕大的骨块构成眶腔、鼻腔和口腔。1下颌骨下颌骨分一体两支。分一体两支。下颌体下颌体 呈弓状，有呈弓状，有 上缘：上缘构成牙槽弓上缘：上缘构成牙槽弓 下缘：光滑而圆钝（下缘：光滑而圆钝（下颌底下颌底）内面内面 外面外面颏隆凸颏隆凸颏孔颏孔下颌支下颌支是体后上方的方形骨板是体后上方的方形骨板颏棘颏棘冠突冠突髁突髁突下颌切迹下颌切迹下颌头下颌头下颌颈下颌颈颏孔颏孔下颌小舌下颌小舌下颌角下颌角咬肌粗隆咬肌粗隆翼肌粗隆翼肌粗隆颏颏隆隆凸凸2、舌骨舌骨 位于下颌骨体的后下方，位于下颌骨体的后下方，呈马蹄铁形。中间部称体，向后呈马蹄铁形。中间部称体，向后外延伸的长突称
9、大角，向上的短外延伸的长突称大角，向上的短突称小角。突称小角。3犁骨犁骨为斜方形小骨片，组成鼻中隔的为斜方形小骨片，组成鼻中隔的后下部。后下部。4、上颌骨上颌骨成对，位于面部中央，分成对，位于面部中央，分1体体体内有上颌窦，表面分四个面：体内有上颌窦，表面分四个面：上面（眶面）：内含眶下管，上面（眶面）：内含眶下管，管向后连于眶下沟，向前通眶下孔管向后连于眶下沟，向前通眶下孔后面（颞下面）：对向颞下窝后面（颞下面）：对向颞下窝内侧面（称鼻面）：鼻腔外侧壁，后份有上颌内侧面（称鼻面）：鼻腔外侧壁，后份有上颌窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行的泪沟窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行的泪沟前面：对向面部，上
10、份有前面：对向面部，上份有眶下孔眶下孔。4突突额突：额突：由前面内侧向上伸出，接额骨、鼻骨和泪骨由前面内侧向上伸出，接额骨、鼻骨和泪骨牙槽突：牙槽突：向下伸出，其下缘有牙槽。向下伸出，其下缘有牙槽。颧突：颧突：向外侧，接颧骨。向外侧，接颧骨。腭突：腭突：向内侧伸出水平向内侧伸出水平两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。5腭骨腭骨成对，呈成对，呈L形，形，位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间水平板：组成骨腭的后份水平板：组成骨腭的后份垂直板：构成鼻腔外侧壁的后份。垂直板：构成鼻腔外侧壁的后份。6、泪骨泪骨成对，为方形小骨片，位于眶内成对，为方
11、形小骨片，位于眶内侧壁前份，前接上颌骨，后连筛骨侧壁前份，前接上颌骨，后连筛骨迷路眶板。迷路眶板。7、鼻骨鼻骨成对，构成鼻背的基础。成对，构成鼻背的基础。8、下鼻甲下鼻甲成对，附于上颌体和腭骨垂直板成对，附于上颌体和腭骨垂直板的鼻面上。的鼻面上。9、颧骨颧骨成对，位于上颌体鼻面后部，形成对，位于上颌体鼻面后部，形成面颊的骨性突起。成面颊的骨性突起。颅的整体观颅顶面观颅后面观颅内面观:颅底内侧面观颅底内侧面观颅底外面观颅底外面观颅侧面观颅侧面观颅前面观（三）颅的整体观（三）颅的整体观除下颌骨和舌骨外，颅骨借膜和软除下颌骨和舌骨外，颅骨借膜和软骨牢固结合成一整体。全颅的特征，骨牢固结合成一整体。全
12、颅的特征，对临床应用极为重要。对临床应用极为重要。1、颅顶面观、颅顶面观内面凹陷，有许多与内面凹陷，有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有树枝状的动脉沟，是脑膜中动脉及树枝状的动脉沟，是脑膜中动脉及其分支的压迹。正中线上有一条浅其分支的压迹。正中线上有一条浅沟称上矢状窦沟，沟两侧有许多颗沟称上矢状窦沟，沟两侧有许多颗粒小凹，为蛛网膜颗粒的压迹。粒小凹，为蛛网膜颗粒的压迹。冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝顶孔顶孔2、颅底面观、颅底面观（1）颅底内面观：）颅底内面观：凹凸不平，呈阶梯状的窝，凹凸不平，呈阶梯状的窝，可分为可分为颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝。颅后窝
13、。额嵴额嵴盲孔盲孔鸡冠鸡冠筛孔筛孔垂体窝垂体窝视神经管视神经管前床突前床突鞍背鞍背后床突后床突垂体窝和鞍背统称蝶鞍，垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧纵行其两侧纵行浅沟称颈动脉沟，沟向前外侧浅沟称颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有通入眶上裂，沟后端有破裂孔破裂孔foramenlacerum续于颈动脉续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内向管内口。蝶鞍两侧，由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起与颞外上方走行。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板称鼓室盖，岩鳞之间的薄骨板称鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，部尖端有一浅窝，称三叉
14、神经压迹。称三叉神经压迹。颅前窝重要结构重要结构筛孔视神经管眶上裂破裂孔圆孔卵圆孔棘孔舌下神经管内口颈静脉孔颅中窝颅后窝颅的顶面观颅底内面观组成组成 颅前窝 颅中窝 颅后窝额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨筛骨筛骨枕骨枕骨颅底外侧面观骨腭颈动脉管外口颈静脉孔茎乳孔下颌窝关节结节舌下神经管外口颅侧面观翼点翼点颞下窝翼腭窝颅的前面观额区眶orbit骨性鼻腔bony nasal cavity骨性口腔oral cavity眶眶orbit底尖：视神经管上壁：泪腺窝内侧壁：泪囊窝下壁外侧壁骨性鼻腔bony nasal cavity顶底外侧面鼻中隔鼻旁窦鼻旁窦paranasal sinuses名称 额窦fro
15、ntal sinus 筛窦ethmoidal sinuses 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦maxillary sinus位置：开口：鼻旁窦及其开口名称上颌窦筛窦前中组 后组蝶窦额窦开口中鼻道 中鼻道 上鼻道 蝶筛隐窝中鼻道特征：面颅与脑颅的比例较成人大；骨与骨的间隙被结缔组织封闭，称为颅囟；前囟：一般在一岁半左右闭合 后囟：出生后不久闭合新生儿颅骨的特征及生后变化 额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨枕骨枕骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨泪骨下鼻甲犁骨切牙孔切牙孔腭大孔腭大孔鼻后孔鼻后孔翼突内、外侧板翼突内、外侧板卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁（2）颅颅底底外外
16、面面观观髁管外口髁管外口舌下神经管外口舌下神经管外口颈静脉孔颈静脉孔颈动脉管外口颈动脉管外口茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔下颌窝下颌窝关节结节关节结节枕外嵴枕外嵴上项线上项线下项线下项线（3）颅颅侧侧面面观观外耳门外耳门颧弓颧弓乳突乳突颞窝颞窝颞下窝颞下窝翼点翼点茎突茎突颞下窝颞下窝：是上颌骨体和颧骨后方：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。位于颧弓下方，的不规则间隙。位于颧弓下方，下颌支的内侧，前方为上颌骨体，下颌支的内侧，前方为上颌骨体，后下方敞开，向上与颞窝通连。后下方敞开，向上与颞窝通连。窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。此窝向上籍卵圆孔和棘孔与颅中此窝向上籍卵圆孔和
17、棘孔与颅中窝相通，向前籍眶下裂通眶，向窝相通，向前籍眶下裂通眶，向内籍上颌骨与蝶骨翼突之间的翼内籍上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。上颌裂通翼腭窝。翼腭窝翼腭窝:深藏于颞下窝内侧，深藏于颞下窝内侧，有血管神经通过。前方有上有血管神经通过。前方有上颌骨，后方有蝶骨翼突，内颌骨，后方有蝶骨翼突，内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。此窝前方借眶下裂通眶，内此窝前方借眶下裂通眶，内侧籍蝶腭孔通鼻腔，外侧与侧籍蝶腭孔通鼻腔，外侧与颞下窝相通，后方借圆孔通颞下窝相通，后方借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继而经向下移行于腭大管，继而经腭大
18、孔通口腔。腭大孔通口腔。4、颅前面观、颅前面观 可见额骨和可见额骨和 面颅诸骨，面颅诸骨，分为额区、眶、骨性鼻分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔腔和骨性口腔（1）额区：为眶以上的部分，）额区：为眶以上的部分，由由额鳞额鳞frontalsquama组成组成。两侧可见隆起的额结节，。两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓。左右眉弓形隆起，称眉弓。左右眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓间的平坦部，称眉间。眉弓和眉间都是重要的体表标志。弓和眉间都是重要的体表标志。（2）眶眶：眶的四壁厚薄不等，上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成，：眶的四壁厚薄不等，上壁由额骨眶部及蝶骨
19、小翼构成，与颅前窝相邻；内侧壁最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、与颅前窝相邻；内侧壁最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。眶上切迹眶上切迹视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。外侧壁最厚，由颧下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。外侧壁最厚，由颧骨和蝶骨构成。其后部和眶下壁之间有骨和蝶骨构成。其后部和眶下壁之间有眶下裂眶下裂，向后通入翼腭，向后通入翼腭窝和颞下窝；和眶上壁之间有眶上裂向后通颅中窝。窝和颞下窝；和眶上壁之间有眶上裂向后通颅中窝。眶下沟眶下沟眶下孔眶下孔（3）骨性鼻腔骨性鼻腔
20、：位于面颅中央，：位于面颅中央，前方的开口称梨状孔，后方的一对前方的开口称梨状孔，后方的一对开口称开口称鼻后孔鼻后孔，通咽。筛骨垂直板，通咽。筛骨垂直板和犁骨组成鼻中隔，将鼻腔分成左和犁骨组成鼻中隔，将鼻腔分成左右两半。右两半。鼻腔顶主要由筛板构成，鼻腔顶主要由筛板构成，有筛孔通颅中窝。底由骨腭构成，有筛孔通颅中窝。底由骨腭构成，前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别称甲下方分别称上、中、下鼻道上、中、下鼻道。在上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，在上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称称蝶筛隐窝蝶筛隐窝。中鼻甲后
21、方有。中鼻甲后方有蝶腭孔蝶腭孔，通向翼腭窝。通向翼腭窝。（4 4）鼻旁窦鼻旁窦:是上颌骨、额骨、是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气骨腔，位于蝶骨及筛骨内的含气骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔，共有四鼻腔周围并开口于鼻腔，共有四对。对。额窦额窦位于眉弓深面的额骨鳞位于眉弓深面的额骨鳞部内，开口于中鼻道前部。部内，开口于中鼻道前部。筛窦筛窦即筛骨迷路中多数空泡，呈蜂窝即筛骨迷路中多数空泡，呈蜂窝状，分三群通鼻腔，前、中群开状，分三群通鼻腔，前、中群开口中鼻道，后群开口在上鼻道。口中鼻道，后群开口在上鼻道。蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，被薄骨板分位于蝶骨体内，被薄骨板分隔成左右两腔，向前开口于蝶筛隔成左右两腔
22、，向前开口于蝶筛隐窝。隐窝。上颌窦上颌窦位于上颌骨体内，位于上颌骨体内，最大，向内开口于中鼻道。由于最大，向内开口于中鼻道。由于窦底低于窦口，直立位时不易引窦底低于窦口，直立位时不易引流。流。（5）骨性口腔骨性口腔：由上颌骨、腭骨及下：由上颌骨、腭骨及下颌骨围成，向后通口咽，底空缺，由颌骨围成，向后通口咽，底空缺，由软组织封闭。软组织封闭。（四）新生儿颅的特征（四）新生儿颅的特征胎儿时期由于脑及感觉器官的发育早胎儿时期由于脑及感觉器官的发育早于咀嚼和呼吸器官的发育，鼻旁窦常于咀嚼和呼吸器官的发育，鼻旁窦常不发达，故脑颅远大于面颅。新生儿不发达，故脑颅远大于面颅。新生儿面颅占全颅的面颅占全颅的1
23、/8，而成人为，而成人为1/4。新生。新生儿颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间由儿颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间由纤维组织膜封闭，在多骨交接处，间纤维组织膜封闭，在多骨交接处，间隙的膜较大，称隙的膜较大，称颅囟颅囟。前囟前囟后囟后囟二、二、颅骨的连结颅骨的连结（一）直接连结（一）直接连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结（二）颞下颌关节（二）颞下颌关节构成：构成：颞骨下颌窝和关节结节颞骨下颌窝和关节结节下颌骨的下颌头下颌骨的下颌头关关节节囊囊：松松弛弛，囊囊外外有有外外侧侧韧韧带带（由由颧颧弓弓到到下下颌颌头头和和下下颌颈）加强。颌颈）加强。关关节节盘盘:将将关关节节腔腔分分为为上上下下两部分。两部分。运运动动:下下颌颌骨骨可可作作上上提提、下下降、前进、后退和侧方运动。降、前进、后退和侧方运动。