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1、疼痛科特色(ts)诊疗宁夏第五人民(rnmn)医院陈娜娜第一页，共四十六页。优质(yuzh)的护理团队第二页，共四十六页。科室环境(hunjng)介绍防止(fngzh)烫伤治疗(zhlio)、开药请找大夫护理找护士第三页，共四十六页。标本留取(li q)方法l【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性。及尿糖定性。l 留取方法：取晨起第一次尿约留取方法：取晨起第一次尿约30ml30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期受饮
2、食影响，故检验较为准确。女病人在经期(jngq)(jngq)不宜留取标本。不宜留取标本。l【粪便常规标本】【粪便常规标本】l专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变，则应在3个以上不同部位取材我们规定的抽血时间:早上7点至7点半由于(yuy)白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到第四页，共四十六页。特色诊疗(zhnlio)罗列神经阻滞 臭氧注射 臭氧大自血 神经射频毁损银质针治
3、疗椎间盘介入(jir)手术第五页，共四十六页。什么叫神经(shnjng)阻滞？采用化学（包括局麻药、神经破坏药）或物理（加热、加压、冷却）的方法，作用于神经节、根、丛、干和末梢的周围，使其传导功能被暂时或永久阻断的一种(y zhn)技术化学或物理化学或物理(wl)(wl)方法方法第六页，共四十六页。分类(fn li)按阻滞的目的：按阻滞的目的：诊断性诊断性治疗性治疗性预后判定性预后判定性麻醉麻醉(mzu)(mzu)根据解剖部位：根据解剖部位：脊神经阻滞脊神经阻滞交感神经阻滞（交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等）、胸腰、腹腔神经丛等）脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）脊神经和交感神经同
4、时阻滞（椎管内阻滞）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等）局部神经阻滞局部神经阻滞第七页，共四十六页。机理(j l)阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的传导通道阻断疼痛的恶性循环阻断疼痛的恶性循环改善血流状态改善血流状态抗炎作用抗炎作用(zuyng)(zuyng)辅助心理治疗辅助心理治疗第八页，共四十六页。神经(shnjng)阻滞适应症各部位各种性质(xngzh)的疼痛都可以使用神经阻滞疗法三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛等非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋等
5、第九页，共四十六页。2022/12/1710什么(shn me)是臭氧臭氧(chuyng)(O3)是一个特殊的、由三个氧原子组成的分子，在常温、常压下分子结构易变，很快自行分解为（O2）和单个氧原子（O）。单个氧（O）具有很强的活性，对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用第十页，共四十六页。Company Logo臭氧(chuyng)的功能镇痛镇痛消炎消炎调节免疫调节免疫.杀菌杀菌抗病毒抗病毒臭氧第十一页，共四十六页。医用臭氧(chuyng)在疼痛治疗的应用局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱鞘炎、肌筋膜炎等疾病(jbng)臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维
6、肌痛等第十二页，共四十六页。臭氧作用(zuyng)原理第十三页，共四十六页。、氧化髓核内蛋白、氧化髓核内蛋白(dnbi)(dnbi)多糖多糖第十四页，共四十六页。2 2、抗、抗炎、抗氧化炎、抗氧化臭臭氧氧拮拮抗抗炎炎症症因因子子的的释释放放，扩扩张张血血管管，改改善善回回流流，减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用作用臭臭氧氧通通过过(tnggu)(tnggu)诱诱导导抗抗氧氧化化酶酶的的过过度度表表达达，中中和和反反应应性氧化产物发挥抗炎作用性氧化产物发挥抗炎作用第十五页，共四十六页。3 3、镇痛、镇痛(zhn tn)(zhn tn)臭氧局部臭氧局部注射刺激注射刺激
7、了中枢神经镇痛系统了中枢神经镇痛系统臭氧止痛效果可以使肌肉臭氧止痛效果可以使肌肉(jru)(jru)松弛和松弛和血管扩张血管扩张第十六页，共四十六页。微创介入(jir)疗法第十七页，共四十六页。硬膜外注射(zhsh)臭氧第十八页，共四十六页。疼点注射(zhsh)疗法第十九页，共四十六页。头痛(tutng)第二十页，共四十六页。枕大、小神经阻滞(z zh)或臭氧注射第二十一页，共四十六页。星状神经节阻滞(z zh)第二十二页，共四十六页。颈项(jngxing)肩臂痛的累及部位、表现软组织软组织骨关节骨关节椎间盘椎间盘神经痛神经痛第二十三页，共四十六页。颈横突阻滞(z zh)/臭氧第二十四页，共四
8、十六页。颈椎(jngzhu)小关节及椎旁阻滞/臭氧第二十五页，共四十六页。腰腿痛原因(yunyn)第二十六页，共四十六页。腰腿痛原因(yunyn)（1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛）（2）腰椎小关节紊乱 （3）腰L3横突综合征 （4）盘源性腰痛 （5）腰部软组织疾病：a.腰肌劳损 b.腰部肌筋膜(jn m)损伤 c.腰臀部痛性结节 第二十七页，共四十六页。椎管、骶管阻滞(z zh)/臭氧第二十八页，共四十六页。腰侧隐窝、椎旁阻滞(z zh)/臭氧第二十九页，共四十六页。腰大肌沟阻滞(z zh)/臭氧第三十页，共四十六页。上下楼时膝痛、乏力(f l)小心膝关节骨性关节炎退行性骨关节炎：如膝、髋、踝
9、、肩、肘、腕、脊柱(jzh)关节、指间关节等第三十一页，共四十六页。、关节炎、关节炎-OA：阻滞后将臭氧阻滞后将臭氧注注 射至关节射至关节(gunji)(gunji)腔、韧带、腔、韧带、肌肉附着点肌肉附着点 1、膝关节注射玻璃酸钠、膝关节注射玻璃酸钠/臭氧臭氧(chuyng)2、关节周注射消炎镇痛、关节周注射消炎镇痛 液液第三十二页，共四十六页。髋关节髋关节第三十三页，共四十六页。如果(rgu)有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛蚁行感烧灼样痛刺痛电击样痛冰冻痛撕裂(s li)样痛麻木(mm)瘙痒麻刺感疼痛感觉其它感觉常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等第三十四页，共四十六页。三叉神经(snch
10、-shnjng)外周及神经节阻滞第三十五页，共四十六页。肋间神经(shnjng)阻滞第三十六页，共四十六页。椎管、骶管阻滞(z zh)/臭氧第三十七页，共四十六页。腰侧隐窝、椎旁阻滞(z zh)/臭氧第三十八页，共四十六页。足部红肿(hn zhn)热痛多是痛风性关节炎第三十九页，共四十六页。治疗(zhlio)原则一般治疗一般治疗 卧床休息卧床休息 低嘌呤饮食低嘌呤饮食 多饮水（多饮水（2000 2000 毫升毫升/天）天）碱化尿液（使尿碱化尿液（使尿PH 6.0PH 6.0）戒酒（尤其啤酒）戒酒（尤其啤酒）暂缓使用促暂缓使用促UAUA排泄和抑制排泄和抑制(yzh)(yzh)UAUA生成的药物生
11、成的药物第四十页，共四十六页。老人腰背痛并驼背(tubi)变矮提防骨质疏松症第四十一页，共四十六页。骨质疏松症的治疗(zhlio)措施基础治疗基础治疗 调整生活方式调整生活方式(fngsh)(fngsh)，运动、饮食以及康复，运动、饮食以及康复治疗治疗采用预防跌倒的各种采用预防跌倒的各种措施措施骨健康基本补充剂：钙骨健康基本补充剂：钙+维生素维生素D药物治疗：降钙素、双磷酸盐药物治疗：降钙素、双磷酸盐 、止痛药、止痛药椎体成形术椎体成形术第四十二页，共四十六页。软组织疾病(jbng)肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。第四十三页，共四十六页。局部注射镇痛(zhn tn)液OR臭氧/针刀松解第四十四页，共四十六页。Thank You第四十五页，共四十六页。内容(nirng)总结疼痛(tngtng)科特色诊疗。留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较高未受饮食影响，故检验较为准确。若在家中留取尽量不要混入卫生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。由于白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到。脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞）。非疼痛(tngtng)性疾病，例如：面神经麻痹、面肌痉挛、突发性耳聋等。2022-02-28。第四十六页，共四十六页。