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1、提升区域卫生托育服务能力行动计划臣院分为公立医院和非公立医院（1）公立医院分为办医院（按举办层级分为省办及以上医院、市办医院、县办 医院）和其他公立医院。省办及以上医院，省办医院主要向省级区域内提供急危重症、疑 难杂症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担医学教育、 人才培养、医学科研任务以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件 的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。设置省办综合医院1个， 即承德医学院附属医院为承接北京非首都功能疏解，根据国家安排部 署为省办及以上医院发展建设预留发展空间。市办医院，市办医院主要向市级区域内居民提供综合性或专科医 疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、
2、一定的科研任务以及 法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗 支援等任务。结合实际规划设置儿童、精神、康复、传染病等市办专 科医院（含中医类专科医院）。设置市办三级甲等综合医院1个，即承德市中心医院；市办三级 甲等中医院1个，即承德市中医院；市办专科二级医院4个，即承德 市第三医院、承德市妇幼保健院（承德市儿童医院）、承德市口腔医 理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并 做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾 病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。强化乡镇卫生院和 社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导
3、 工作，严格登记报告、临时隔离、转送就诊等环节，加强宣传指导、 居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务。五、总体思路（一）指导思想以思想为指导，深入贯彻的和十九届历次全会精神，全面落实总 对河北、对承德工作重要指示批示精神，以全面推进健康中国建设为 引领，将人民健康放在优先发展战略地位，以提高卫生健康供给质量 和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，围绕全面建 设新时代生态强市、魅力承德总目标，突出京津冀水源涵养功能区、 京津冀生态环境支撑区、国家可持续发展议程创新示范区、国家历史 文化名城、国际旅游城市的三区两城发展定位，加快构建强大公共卫 生体系，全面建设优质高效的医疗卫生服务
4、体系。（二）基本原则有效扩容，均衡布局，坚持扶优扶强，扩大优质医疗资源；坚持 均衡布局、精准下沉，加快推进优质医疗资源在区域间科学配置，不 断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、 系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。平急结合，医防融合，统筹平时和保障重大疫情防控需求，提高 平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全；坚持医防并重，加强 专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫生服务的业务指 导、培训和考核，建立完善工作协调和业务协调机制，加快推进以治 病为中心向以健康为中心转变。中西并重，特色发展，坚持中西医建设任务同规划、同部署、同 落实，完善中西医协同
5、机制，推动中西医药互鉴互补。加强县级中医 院中医特色优势专科建设，扩大三级甲等中医院数量，建设区域性中 医诊疗中心，促进中医药与健康养老相结合，充分发挥中医药特色和 比较优势。改革创新，提高效能，坚持改革和创新并进并重，强化资源共享 和分工协作，推进软硬件配套建设和协同发力，增强医疗卫生服务体 系弹性和韧性，提升医疗卫生机构的服务效率、运转效率。主导，社会参与，坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化对卫生 健康的等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度；发挥市场机制作用, 鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元 化需求。（三）发展目标到2025年，基本形成与我市国民经济和社会发展
6、水平相适应，与三区两城发展定位相匹配的城乡统筹、功能互补、连续协同的医疗卫 生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提 升，公立医院进一步实现高质量发展，区域性医疗中心服务水平明显 提升，基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力，特色鲜明的中医药 服务体系初步建立，以一老一小为重点的全生命周期健康服务能力明 显增强。医疗卫生资源要素配置主要指标与全省平均水平总体持平， 京津冀医疗卫生协同发展迈上更高层次，基本公共卫生服务水平明显 提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。六、提升托育服务能力逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的服务供给体系，开展多 种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民
7、群众对婴幼儿照护服务的需求。 扶持推动婴幼儿照护服务，加大对农村、社区婴幼儿照护服务的支持 和指导，强化社区婴幼儿照护服务设施与公共服务设施的功能衔接。 引导社会力量举办婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位为职 工提供福利性托育服务，支持有条件的幼儿园开设托班，发展多种形 式的婴幼儿照护服务机构，扩大婴幼儿照护服务供给，建设一批具有 示范带动效应的婴幼儿照护服务试点，优先支持普惠性婴幼儿照护服务机构，增加普惠制托育服务供给，到2025年全市每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4. 50个。鼓励专业机构和社会组织提供家 庭育儿指导服务。支持互联网+托育发展，开发公益课程，开展在线育 儿教
8、育等服务。资料来源：承德市十四五区域卫生规划院、承德市精神病医院。十四五期间规划新建市办二级专科医院1个, 即承德市康养医院；改扩建承德市第三医院业务用房。县办医院，县办医院是向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务 的重要载体，主要承担县级区域内居民常见病、多发病诊疗、康复医 疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员 以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、 医疗支援等任务。在县级区域内原则上设置1个县办综合医院和1个 县办中医类医院。(2)非公立医院非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可提 供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可提供高
9、端服务，满足 非基本医疗需求；可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务，满足人民 群众多层次、多元化医疗服务需求，对公立医院形成补充。优先支持 社会力量在医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、 肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、检验等领域，举办非营利性医 疗机构。二、组织实施(一)加强规划编制切实强化责任，把区域卫生规划编制工作提上重要议事日程，列 入工作目标和健康河北承德行动建设任务要求，纳入深化医药卫生体 制改革、公立医院绩效等考核。建立问责制，推进规划编制、实施、 评估等系列工作有序开展，确保本规划各项工作任务有效落实。（二）明确责任落实市卫生健康委编制区域卫生规划并组织实施，将
10、床位等卫生资源 配置标准细化到各县（市、区），规划市办医疗卫生机构设置，并按 照属地原则，统筹规划行政区域内省办医疗卫生机构，同时，负责组 织县级编制县域医疗卫生服务体系规划。各县（市、区）卫生健康局 依据上位规划，结合各地实际，充分征求有关部门和社会各界意见的 基础上，编制县域医疗卫生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生 机构设置，明确各项卫生资源的配置标准、配置规模，合理控制资源 总量，并按照属地原则，统筹规划行政区域内市办医疗卫生机构；按 照提请上级卫生健康部门组织论证的方式，做好本级规划的专家论证 工作。（三）强化协调联动卫生健康，发改、财政、人社、医保、自然资源和规划、机构编 制等部
11、门要认真履行职责，协调一致推进规划编制与实施。卫生健康 部门牵头编制实施市、县级医疗卫生服务体系规划，并根据需要按程 序适时进行动态调整；发改部门将区域卫生规划纳入全市国民经济和 社会发展总体规划，并依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管 理；财政部门按照卫生投入政策落实相关经费；教育部门负责牵头建 立医教协同机制，会同卫生健康、疾病预防控制部门进一步加强医学 教育综合管理和统筹，协调解决医学教育创新发展有关问题；人社部 门负责医疗卫生机构薪酬制度改革和卫生专业技术人员职称制度改革 工作；自然资源和规划部门在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展 需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗卫生
12、机构用地；医 保部门加快医疗服务价格和医保支付方式改革；机构编制部门依据有 关规定和标准落实公立医疗卫生机构人员编制设置。其他部门各司其 职，做好相关工作。（四）做实监测评估市，县（市，区）分别建立规划监测评价机制，健全监测评价体 系，完善规划年度、中期和终期评估制度，对主要指标、重点任务、 重大政策的实施进度和效果进行监测评价，接受社会监督。及时发布 机构设置和规划布局调整等信息，将纳入规划作为建设项目立项的前 提条件。及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，对规划落实不 力的部门单位进行督查和约谈，保障规划有效实施，目标如期实现。三、传承创新，打造特色鲜明的中医药服务体系强化传承精华，守正
13、创新，推动中医药服务体系再优化、能力再 提升、特色更明显，中医药在疫情防控、公共卫生应急等领域中的重 要作用进一步发挥，在疾病预防、治疗、康复中的独特优势更为凸显, 中西医协同工作机制逐步完善，中医药传承创新发展深入推进。（一）完善中医药服务网络到2025年，基本建立以市、县（市、区）中医院为龙头，基层医 疗卫生机构为主体，县级综合性医院、妇幼保健机构等非中医类医疗 卫生机构中医药科室为骨干，中医、中西医结合门诊部和诊所为补充, 融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。提升承德市 中医院科研能力，将其打造成市级区域中医诊疗中心。实施县级中医 院标准化康复科、治未病科等建设项目，力争所
14、有县级中医院基础设 施条件达到国家建设标准，将滦平县中医院建设成为三级甲等中医医 院，支持1、2个县级中医院服务能力达到三级中医院水平。在综合医 院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中，规范设置中医临床科室， 二级以上公立综合医院设置中医临床科室比例达到90%o推动社区卫生 服务中心和乡镇卫生院国医堂实现全覆盖，支持社区卫生服务站和村 卫生室提供中医药服务。推动中医医院全部参与医联体建设，支持中 医医院牵头组建医联体，将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。（二）发挥中医药独特优势建设国家级，省级中医药重点学科和重点专科，提升各级中医医 疗卫生机构医疗服务能力，做强中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、
15、儿科、治未病科、康复科、皮肤科、眼科等特色专病专科，推广优势 病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用，培 育推广中医药预防保健（治未病）干预方案。健全中西医协作机制， 强化中西医联合会诊制度，提升临床治疗效果。探索建设中医药疫病 防治体系，强化中医医疗卫生机构发热门诊、预检分诊规范化建设， 加强传染科、急诊医学科、肺病科、重症医学科、可转换传染病区、 可转换重症监护室等建设，发挥中医药传统优势，提升中医疫病防治 能力，建设高水平中医疫病防治队伍。（三）促进中医药传承创新继续实施中医药传承与创新百千万人才工程（岐黄工程），加强 高层次人才培养。持续开展万人西学中项目。积极推进京
16、津冀医院与 我市中医医疗卫生机构开展专科联盟、名医入承计划、名老中医传承 推广等工作。做好市级名中医评选工作和省级名中医、国医大师、全 国名中医推荐工作。继续开展县级中医临床技术骨干培养，遴选推荐 基层名老中医药专家传承工作室，加强基层中医药人才队伍建设。加 强承德市中医院中医住院医师规培基地建设，加强中医药毕业后教育。 提升市级中医医院科研能力，促进中医药科技成果转化。（四）强化中医药产业支撑坚持标准化、高端化、智能化发展方向，充分发挥道地中药材优势，加快中药企业产品研发和科技创新，实现中药全产业链发展，推 动生物医药产业实现新突破，着力打造京北生物医药创新发展高地， 进一步完善我市道地优势
17、中药材主栽品种的种子种苗标准、种植标准 和产地初加工标准，提高中药材质量水平。推进规范化种植基地建设, 建设一批道地优势中药材种子种苗繁育基地、仿野生栽培及野生抚育 种植基地。四、深化提升，建活基层医疗卫生服务体系建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化十四统一管理,推进基层医疗卫生机构标准化建设，大力实施上医工程，推进县域医 疗次中心建设，切实提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、 中医药服务、医养结合能力，扎实筑牢基层常态化疫情防控网底。（一）深化基层医疗卫生机构服务能级按照打造15分钟生活圈的目标，优化完善基层医疗卫生机构设置 与布局，提高服务可及性。提高基层医疗卫生机构全科医疗
18、、急诊急 救、儿童保健与儿科常见病诊治和公共卫生服务、健康管理能力，加 强医防融合，强化基本医疗服务和公共卫生服务网底功能，实现基层医疗卫生服务门急诊服务量占比有较大提升，有能力开展的技术和项 目不断增加。1、深化乡镇卫生院建设到2025年，所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，支持服务人口 多、规模大、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力， 并逐步打造成县域医疗次中心。强化特色专科建设，拓展医疗服务功 能，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理、中医药、口腔等服 务为重点，实现全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分 诊室等5个科室全配备，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发
19、 病，打造管理好、技术好、服务好、环境好、评价好的五好乡镇卫生 院。2、深化社区卫生服务中心建设到2025年，所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。拓展社 区卫生服务中心功能，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力; 提升对社区卫生服务站的综合管理、技术指导能力。创建老年友好型 社区，力争创建获评的全国示范性老年友好型社区。3、深化社区医院建设支持有条件的社区卫生服务中心或乡镇卫生院申报创建社区医院;加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临 床、公共卫生、医技等科室设置，提升全专结合医防融合综合服务能 力，有
20、效解决区域内居民住院需求。4、深化社区卫生服务站建设到2025年，所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。加强社区 服务站人才队伍建设，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。5、深化居民小区卫生站建设6、深化村卫生室建设巩固提升村卫生室标准化建设水平，加强乡村医生队伍建设，强 化后备乡村医生培养，逐步优化乡村医生队伍结构。巩固提升乡村一 体化管理整体水平，全面落实十四统一管理，构建以乡带村、以村促 乡、乡村一体的发展格局。（二）提升基层常态化疫情防控能力所有基层医疗卫生机构严格落实预检分诊并实现哨点功能，服务 人口较多的中心卫生院加快推进发热诊室建设，一般乡镇卫生院和社 区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊，村卫生室和社区卫生服务站 规范设置临时留观室（点）。基层医疗卫生机构设置可转换的应急物