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年普通高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校名称:院系名称:学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码学号政治面貌班级名称所学专业家庭人均年收入元 入学年月在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月0注：可另附详细说明。民主评议推荐档次A.家庭经济特殊困难 口暴理由家庭经济评议小组组长签字：年月日B.家庭经济普通困难 口认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为O工作组组长签字：院系（公章）年月日注：本表一式两份，请复制。一份留学院存档，一份留学生资助管理中心存档。请用黑色钢 笔认真填写，作为我校认定困难等级的依据。相应的江西师范大学学生及家庭情况调查表 或其他的困难证明请附在本表后面，由学院统一装订归档。