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1、痛经的治疗及护理什么叫痛经？痛经(dysmenorrhea)为最常见的妇科症状之一，指行经 前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适, 症状严重影响生活质量者。是最常见的妇科症状之一，超过 50%的育龄期女性有痛经。痛经是女性月经期间最常见、最 令人烦恼的症状之一。月经期之前或月经期间都会发生。许 多女性经常出现这种症状。痛经发生的部位在下腹部或背部，程度由轻微到严重, 首次出现于女性月经初潮后的第一年或第二年。随着年龄的 增长，痛苦程度通常会减轻，并且可能在生完第一个孩子后 完全消失。痛经的症状：腹部疼痛(有时会很严重)，感觉腹部受 压，臀部、腰部和大腿内侧疼痛，当痛经严重时，可
2、能有以 下症状：胃部不适，有时伴有呕吐，稀便。为什么会痛经？痛经分为原发性痛经和继发性两类。原发性痛经：是指生殖器无器质性病变的痛经，该类型 占痛经的90%以上，在第一次月经开始出现并可持续一生， 可以因强烈的子宫收缩导致严重且频繁的月经期疼痛。原发 性痛经由于体内某些化学物质失衡导致子宫收缩异常，如前A.继发性痛经是指生殖器官有器质性病变B.痛经是子宫收缩压力大而持续时间长C.痛经与子宫收缩的前列腺素有关D.痛经者经血中PGF低于正常妇女E.痛经即指月经前后或行经期出现腹痛、腰酸影响生活和 工作者10.痛经的治疗错误的是（）A.应重视精神心理治疗B.适当的运动和体操也有缓解效果C.可给予前列
3、腺素合成酶激动剂D. 口服避孕药E.可将解痉药和止痛药同时应用列腺素（PG）控制子宫收缩，原发性痛经的发生主要与月经来 潮时子宫内膜PG水平增高有关，PG水平高可引起子宫过度 收缩、血管痉挛，进而引起子宫缺血和缺氧，出现痛经，PG 水平越高，痛经越严重。血管加压素、内源性缩宫素等物质 增加：血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强, 子宫血流减少；静脉输入高张盐水，可使血管加压素分泌增 加，增强子宫收缩，加重痛经症状。某些肽类及自主神经系 统：如内皮素、去甲肾上腺素等，可以造成子宫肌肉及子宫 血管收缩，导致痛经。子宫内膜整块脱落，排出不畅，可使 子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。子宫过度倾屈
4、：可使经血 流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩而引起痛经。 子宫发育不良：子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调 收缩引起痛经。继发性痛经：这种类型痛经是由某种盆腔器质性疾病造 成的，如盆腔炎或子宫内膜异位症，是指月经来潮初期数年 后逐渐出现的痛经。引起继发性痛经最常见的疾病是子宫内 膜异位症。子宫内膜异位症是有活性的子宫内膜组织植入子 宫腔外的一种疾病，该病经常导致内出血、感染和盆腔疼痛。 子宫肌腺病、盆腔感染、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘 连及宫颈狭窄、盆腔淤血综合征、子宫生殖道畸形、宫内节 育器等均可引起痛经。其他诱发因素：家族史、个人因素、不良生活习惯、环境因素等可增加痛经的发
5、生风险。家族史：母亲有痛经，其 女儿出现痛经的可能性较大。个人因素：年龄30岁；月经 初潮过早（VII岁）；月经量过多；从未怀孕女性；过度肥胖； 心理压力过大。不良生活习惯：吸烟、久坐、经常暴露寒冷 环境中、剧烈运动等。环境因素：某些化学性质或工业气体 的刺激，如汽油、香蕉水等可能引起痛经。怎么才能缓解或者消除痛经呢？如果我说来片止痛药吧，妹子们肯定会有很多疑问，“止 痛药会不会对身体有损害？ ” “吃止痛药会不会上瘾？ ” “怎 么选择止痛药？ ”“喝红糖水，贴暖宫贴有没有用？ ”等等问 题。那么妹子们应该如何应对呢？当痛经严重影响到患者的工作和生活时应当采取适当的治 疗措施。痛经的具体治疗
6、方案根据以下因素决定：患者年龄、 总体健康状况和病史；疼痛的程度；痛经的原因（原发还是 继发）；对特定药物或治疗的耐受性；对病情发展的预期; 患者的意见或偏好。开始治疗前应完善相关妇科检查，如宫 颈分泌物培养和血液检查、超声、腹腔镜、宫腔镜检查等，以 明确诊断和鉴别诊断。原发性痛经的初始治疗可通过心理治疗、 调节饮食和生活习惯，如疼痛难忍时可考虑药物治疗，严重者 需手术治疗。继发性痛经需要同时积极治疗原发病。一、药物治疗前列腺素合成酶抑制剂（也就是我们常说的解热镇痛药）常用的有：布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。服用 方法：月经来潮即开始服用止痛药效果最佳，连续服用23日。 副作用：常见
7、为胃肠道症状，所以有胃病、消化道溃疡等等疾 病的妹子慎用。长期大剂量服用可增加肾脏肝脏损害，治疗痛 经时小剂量服用，发生率较低。二、非药物治疗足够的休息和睡眠、规律的锻炼（尤其是散步）、戒烟均对缓 解痛经有一定的帮助；腹部按摩、瑜伽对某些女性可能有帮助； 在腹部放一暖垫也可能缓解痛经。近年来的部分研究发现，饮 食调整或补充维生素可改善痛经，包括低脂饮食和补充维生素E、 Bl、B6、D3 等。1 .良好的生活习惯百病起于寒,寒邪是导致女性痛经的罪魁祸首。1）饮食护理：以温热为宜，多吃高热量、高蛋白、富含维 生素、铁剂、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如蛋类、猪肝、 牛肉、鸡胸肉等。三餐规律，按时吃
8、假，多吃蔬菜、水果。2）生活管理：腹部及背部做好保暖措施，保持良好的生活 习惯，保证足够的休息和良好的睡眠质量，经期可根据自身情 况选择适宜的运动，如瑜伽、太极拳、有氧健身操等。改善不 良的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。经期避免淋雨受凉、不 游泳、避免冷水洗浴。2 .心理调护：医宗金鉴.妇科心法要诀云：“妇人从人，凡事不得专主，优思、忿怒、郁气所伤，故经病因于七情者居多， 盖以气之行止逆顺，皆由一气率之而行也。“在痛经治疗中， 应积极疏导不良情绪，缓解紧张、焦虑的精神状态。3 .手术治疗：子宫内膜消融术（破坏子宫内膜的手术）、子宫内 膜切除术（去除子宫内膜的手术）、子宫切除术（手术切除子宫）
9、等。预后和预防：原发性痛经患者，经过心理和一般治疗症状 会明显减轻；继发性痛经患者，在查明病因并对症处理后预后 良好。痛经的主要预防措施包括注意经期及性生活卫生、加强 锻炼、定期检查。4 .中医操作1）热敷法：下腹部热敷有助于缓解子宫痉挛，促进腹部的血液 循环，能够缓解痛经。如果用加热的中药热敷，活血通络、 行气止痛的效果会更好。2）按摩法：用双手掌互相摩擦，直至发热，在脐下小腹部沿顺 时针方向按摩大约200次。或点揉足三里、三阴交穴，各1 分钟。3）艾灸法：经前三日，选用三阴交、足三里等穴位，将艾条悬 放在距离穴位3cm左右的高度，使局部温热而无灼痛。每穴 1015分钟左右，以皮肤出现红晕为
10、度。4）中药沐足：可用花椒15g、艾叶30g、三棱15g、莪术15g、 干姜30g、菟丝子30g、肉桂10g、青盐30g、水1500ml,晚上睡前沐足，水温一般维持在38435）穴位贴敷：麝香痛经膏（取气海、痛点外敷，13天更换一 次，疼痛消失后除去）5 .痛经常用的穴位：1）三阴交穴：三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。 正所谓“妇科三阴交”，顾名思义此穴对于妇科疾病甚有疗 效，凡经期不顺，白带、月经过多或过少，经前综合征，更 年期综合征等，皆可治疗，为治疗痛经的要穴。2）子宫穴：位于脐中下4寸，前正中线旁开3寸。子宫穴 是治疗妇科疾病的经验要穴，是治疗痛经、月经不调、崩 漏、不孕等妇科
11、常见疾病的主要穴位。3）血海穴：血海穴位于大腿内侧，屈膝时在骸底内侧端上2寸, 股四头肌内侧头的隆起处取穴。4）关元穴：关元穴位于脐中下3寸，前正中线上。关元穴具 有温经散 寒、蓄血养血的作用，适用于月经不调、痛经等 妇科疾病。5）气海穴：气海穴位于脐中下1.5寸，前正中线上。俗话 说“气海一穴暖全身”。6）神阙穴：神阙穴在脐区，肚脐中央。6 .症状护理：1）来月经时下腹部可用热水袋进行局部热敷，但需注意热水袋 不宜过热，以防烫伤皮肤。2）可通过听音乐来转移注意力。那么生了孩子之后，痛经就会好吗？大家一定经常听长辈说，自己生了孩子之后痛经就好了， 但这也是要根据个人情况来决定的，不要盲目轻信呦
12、，目前还 没有任何研究证明这一说法。继发性痛经是由于器质性病变妇 科疾病引起的，需要尽早到医院医治哦！附单项选择题：1.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关（）A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D.血虚冲任，胞宫失养E.湿热蕴结胞中2.痛经患者疼痛的性质主要是（）A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.坠胀样D.烧灼样疼痛E.牵扯痛 34共用题干患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史,今日月经第一天，下腹部疼痛,坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。3.该疾病的护理为（A.遵医嘱给予止痛药、A.遵医嘱给予止痛药、B.遵医嘱给予止痛药、C.遵医嘱给予止痛药、镇静
13、剂;镇静剂;腹部热敷或进食冷饮腹部冷敷或进食热饮镇静剂;腹部热敷或进食热饮D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部热敷或进普通食E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂;腹部冷敷或进食冷饮4、痛经期间应注意（A.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养B.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食C.减少运动，充足睡眠，增加饮食D.增加运动，充足睡眠，减少饮食E运动、睡眠，饮食无特殊变化5.有关痛经病人的护理措施，不正确的是（）A.加强经期保健指导，缓解精神压力B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛D.经期常规服用镇痛药E. 口服避孕药可以缓解痛经6.原发性痛经的临床特点不包括（）A.常见于青少年B.多在月经初潮6个月内发病C.下腹疼痛是主要症状D.月经第1天疼痛最剧烈E.妇科检查无异常表现.月经期卫生措施哪项是错误的（）A.应保持外阴清洁.每日阴道冲洗1次C.用干净卫生巾D.经期可照常工作E.避免寒冷刺激.原发性痛经的主要原因是（）A.子宫组织中PG含量增高.血中P含量增高C.血中PRL含量增高D.血中E2含量增高E.血中LH含量增高.痛经的表述错误的是（）