大学视频监控查询申请表.docx

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大学视频监控查询申请表申请时间： 年 月 日注：我校师生查询监控录像流程：到南门东侧治安科领取申请表或在学校保卫处主页下 载,并按要求填写一一治安科科长签字一一由校卫队值班人员陪同到监控室查询一一 只可查询指定时间、指定区域监控一一 监控值班员对查询情况进行登记，并保留申请表 存档。申请人基本情况姓名教工工号 或学生学号联系方式调取监控 位置和时段申请事由(简要案情)个人承诺调取的录像及抓拍的图片，仅用于协助公安机关破案或本人 找回物品，本人承诺严格遵守保密规定，不得在监控室内使用手 机、照相机等工具拍照、录像，不复制、不传播相关信息。承诺人签字：年 n II治安科审核意见科长签字：年月 H