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监控视频调阅申请表姓名性别身份证号部门班级联系方式部门领导签字辅导员签字情况说明：部门盖章治安科接警人接警时间基本情况核实结果及处理意见：处领导签字治安科科长签字监控管理操作人调阅时间年 月日时分至 年 月 日时分调阅镜头是否拷贝拷贝人拷贝时间主管 院领导处领导 意见备注填表说明：1、本表格由调阅人从保卫处网站自行下载，单张两面打印，纸张大小为A4标准。2、调阅人须认真填写申请表，写清事实，按表格条目由本部门领导审核签字并加盖公章。3、调阅人持填好的申请表到保卫处治安科报案，来时带身份证、学生证原件，由治安科核实 身份及事件情况，记录详细后给出处理意见，需要查看监控视频时，由治安科长签字后安排有 关人员陪同申请人查看，如果不需要查看监控视频，则治安科自己留存。4、拷贝监控视频需要主管院领导批准。5、监控视频调阅操作人认真做好记录，如需拷贝文件，要写清镜头名称，调阅的时间段，并 留存备份。6、监控视频调阅时间为正常工作日上午8:3011：30、下午2:004：30,特殊情况由领导审 批后安排专人处理。