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1、钢结构整体提升安全验收表工程名称施工单位项目负责人专业分包单位项目负责人序号检查项目检查内容和要求检查结果1资料检查整体提升施工是否编制专项方案，并经专家论证，审批手续是否 兀骨*2编制人员或项目技术负责人是否对施工现场管理人员进行方案交 底3施工现场管理人员是否向作业人员进行安全技术交底4滑移支撑结构稳定性是否按规定编制验算书5钢绞线现场检查提升用钢绞线重复使用次数不应超过30次；每次使用前是否对钢 绞线进行外观查看，钢绞线是否有松股、断丝现象6核查钢绞线穿孔数量，确保与提升方案中穿孔数量一致，钢绞线 垂直度7钢绞线出地锚余量是否超过100mm8钢绞线左右旋是否安装正确，有无错空现象，钢绞线
2、预加载后， 每根钢绞线是否保持相同张紧程度9穿孔就位后的每束钢绞线底部是否持平，穿好的钢绞线上端是否 通过夹头和锚片固定10提升油缸顶部预留的钢绞线是否沿导向架预定方向疏导11提升系统 现场检查提升器是否垂直安装，不出现倾斜12提升器油缸外观检查，锚具缸检查，油口检查，锚片螺钉检查13现场油管是否正确连接，泵站与油缸有无泄漏现象14电器控制系统检查，启动柜、电源柜检查与调试，电器系统和各 种传感器现场安装是否正确，设备功能是否良好15锚具检查：锚具是否按照对应的提升油缸安装，对应的卡板是否 按照数量及规格对应完成安装及焊接16地锚穿孔正确、锁定牢靠，预张紧后底锚是否锁死，地锚与吊具 是否开孔同
3、心，锚压板焊接牢固，地锚锚片全部锁紧压锚板相对 水平钢结构整体提升安全验收表（续表）序 号检查项目检查内容和要求检查结果17系统调试系统整体调试，液压系统加载是否正常，电器系统信号是否正确， 同步性控制及检测系统是否正常，操作功能是否齐全18其它用于保证支撑结构稳定的缆风绳在提升过程中不得进行转换19提升前检查提升上下通道是否有遮挡物20吊点是否符合设计规定位置21支撑胎架基础承载力，混凝土强度22提升支撑结构、加固结构稳固情况23提升周围环境是否设置安全警示标志，安全防护措施是否到位24是否编制专项应急预案，并配备相应的应急物资验收结论验收日期：参加 验收 人员施工单位专业分包单位监理单位专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：专职安全员（签名）：企业技术负责人或授权委派 的专业技术人员（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）：项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：专职安全员（签名）：企业技术负责人或授权委 派的专业技术人员（签名）：（项目章）专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）：（项目章）注：1 ,危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。