神经内科出科考试题及答案.docx

《神经内科出科考试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科出科考试题及答案.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、神经内科出科考试题及答案1、一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在()A、视交叉B、左侧颗叶C、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间D、左侧顶叶E、视交叉之前答案：C2、接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒，最容易导致()A、肾上腺脑白质营养不良B、MSC、亚急性硬化性全脑炎D、进行性多灶性白质脑病E、异染性脑白质营养不良答案：D3、下列哪项不符合痫性发作()A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑

2、部的，为全面性发作答案：C4、如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()A 50minB、 40minC、 30minD、 20minE、 lOmin答案：C5、男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高 利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直, 卧床时间增加。选用最佳添加药物为()A、恩他卡朋entaCapone,柯丹B、继续加大革丝脚-左旋多巴美多巴剂量双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害 体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减 30%o最适宜的病因治疗为()A、泼尼

3、松B、维生素B12C、口服氯化钾D、溟毗斯的明E、A型肉毒毒素答案：A42、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清， 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者在就 诊后9个月死亡，尸检只对中枢神经系统进行了检查，可能在脊髓发现哪种结 构变性OA、背根神经节B、后索C、脊丘束D、皮质脊髓束E、脊小脑束答案：C43、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等, 意识障碍出现早而重，应考虑()A、基

4、底节区出血内侧型B、基底节区出血外侧型C、丘脑出血D、脑叶出血答案：A44、当C5T2脊髓前连合受损时可出现()A、双上肢深浅感觉均减退或丧失B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D、双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留答案：B45、38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外, 神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()A、右动眼神经B、右展神经C、左展神经D、左动眼神经E、右脑干答案：B46、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是()A、细胞数和蛋白均增高B、细胞数增高，

5、蛋白下降C、细胞数和蛋白均正常D、细胞数正常，蛋白明显增高E、细胞数下降，蛋白增高答案：D47、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2PS-1或PS-2基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表答案：E48、男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力， 呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退， 病理征阴性，该患者最可能的诊断是()A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性答案：B49、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()A、 1

6、0%B、 10%20%C、 30%40%D、40%70%E、 70%80%答案：D50、青年男性，发热38C,周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无 力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿 压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑()A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性硬脊膜外脓肿C、急性横贯性脊髓炎D、脊髓出血E、脊椎转移瘤答案：C51、患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消 失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及()A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是答案：C52、偏头痛发作间歇期，为防止和减

7、少头痛发作可选用()A、普蔡洛尔B、丹参C、奋乃静D、肾上腺皮质激素E、安乃近答案：A53、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检: 鼻翼旁额部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统 检查无异常。眼底检查可能发现()A、视乳头苍白B、火焰状出血C、牵牛花状视乳头D、黄斑区樱桃红点E、视乳头附近细小钙化结节答案：E54、下列哪项不是检查小脑功能的方法()A、指鼻试验B、快复轮替试验C、肌张力检查D、病理反射E、跟膝胫试验答案：D55、结节性硬化症的视网膜改变为()A、视乳头旁细小白色结节B、视网膜色素变性C、毛细血管扩张D、视网膜母细胞瘤E、中央静脉栓

8、塞答案：A56、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清， 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者出现 进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力 和束颤很明显，此时最合适的处理是()A、阿托品B、毗咤斯的明C、氯化腾喜龙D、金刚烷胺E、胸部理疗答案：E57、一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得 执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻

9、微的传 导障碍，则EMG可能表现为()A、给予小的刺激后出现重复放电B、多相巨大动作电位C、束颤波D、纤颇波E、正相波答案：A58、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅答案：B59、最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是()A、Duchenne肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良答案：D60、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆

10、、震颤、步态共济失调 和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部 MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的 尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现 ()A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带答案：A61、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性 痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以 及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没 有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。

11、动脉瘤夹闭 术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能加重该患者病情()A、强光B、饮酒C、含酪胺的食物D、热天气E、金刚烷胺答案：D62、失神小发作的脑电图表现()A、高度节律失调B、局限于额颍区的周期现象C、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D、低电压脑电图E、纺锤波答案：C63、12岁男孩，两年来步态不稳，发音含混，渐重。查体，走路步态宽， 直线行走不能，语言含混欠清。四肢肌力正常，深浅感觉正常，其病变部位可 能是()A、大脑B、脑干C、小脑D、脊髓E、尾组脑神经答案：C64、男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时 下列最不可能出现的体征是()A、行走时右上肢

12、联带动作消失B、右上下肢静止性震颤C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、右上肢肌张力减低答案：E65、三叉神经痛的扳机点常常存在于()A、鼻根、面颊部B、须部和下颌C、耳前近颗颌关节处D、眼角和眉间E、口角、鼻翼近颊部答案：E66、脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是()A、脊髓小脑共济失调1型B、脊髓小脑共济失调4型C、脊髓小脑共济失调7型D、脊髓小脑共济失调8型E、脊髓小脑共济失调10型答案：C67、短暂性脑缺血发作是()A、发作最多不超过12小时B、发作最多不超过6小时C、发作最多不超过24小时D、发作最多不超过1小时E、发作最多不超过48小时答案：C68、患者为右利手，意识清，能理解他

13、人讲话内容，但不能表达自己的意 图，病变在()A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶答案：E69、62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼 内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力H级，左下肢病理 反射阳性，病变部位是OA、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥答案：E面神经受损70、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼 视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌 力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为()A、脊髓压迫症B、脊髓血

14、管畸形C、视神经脊髓炎D、HTLV-1相关脊髓病E、急性横贯性脊髓炎答案：C71、转移性肿瘤在脊髓内最易发生的部位是()A、蛛网膜下腔B、蛛网膜C、软脊膜D、硬膜外腔中的静脉丛E、硬脊膜答案：D72、浅昏迷的临床表现是()A、能被唤醒，醒后能正确回答问题B、强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C、反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D、不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E、对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失 答案：D73、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口 角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是()A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫

15、C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫答案：C74、在急性脑血管病中，起病最急的是()A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急答案：C75、脑血栓形成最常见的病因是()A、脑动脉粥样硬化B、血流过缓C、脑动脉炎D、高血压病E、风湿性心脏病答案：A76、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻 身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常, 面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 以下哪种药物不应为患者使用()A、维生素EB、苇丝脱-左旋多巴美多巴C、金刚烷胺D、培高利特E、

16、苯海索安坦答案：E77、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽 搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是OA、儿童良性中央-颗部棘波癫痫B、儿童良性枕区放电癫痫C、阵挛性发作D、部分运动性发作E、复杂部分性发作答案：D78、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有()A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见B、单侧头痛C、反复发作头痛D、劳累后加重答案：A79、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳 性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能()A、蛛网膜下腔出血B

17、、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血答案：C80、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震瞿页、 构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体 束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。哪项检查结果 具有确诊意义()A、肝功能异常B、头颅CT示基底核低密度灶C、脑脊液中多巴胺含量降低D、尿铜增加E、血清铜蓝蛋白明显降低答案：E81、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确()A、首发症状通常为四肢对称性无力B、脑神经损害以双侧面瘫常见C、大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离D、主要危险是呼吸肌麻痹E、多数病例出现括约肌功

18、能障碍答案：E82、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢 瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断()A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT答案：E83、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊 室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断()A、脑出血,左颍叶沟回疝B、脑出血，右颍叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成C、维生素ED、改用息宁治疗E、苯海索安坦答案：A6、颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在()A、Chamberlain 线 2mm 以上B、Chamberlain 线 3mm 以上C、Ch

19、amberlain 线 4mm 以上D、Chamberlain 线 35mm 以上E、Chamberlain 线 58mm 以上答案：B7、急性脊髓炎的护理哪项不正确()A、褥疮的防治B、排尿障碍的处理C、防止呼吸道感染D、肢体保持足下垂位E、泌尿道感染的预防答案：D8、抢救癫痫持续状态的患者，首选()A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、地西泮静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射答案：C9、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()A、颈膨大部B、胸35节段C、胸710节段D、腰膨大部E、圆锥部答案：B10、脊髓结核的好发部位是()A、T4B、T5答案：c84、男性，60岁，高血压病史

20、10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨 起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚, 无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是()A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、面神经炎答案：B85、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异 常，诊断为Alzheimer病。哪种药物可以减慢病情进展()A、爱忆欣 donepezilB、 L-dopaC、利培酮 RisperidoneD、强的松E、维生素B12答案：AC、T6D、T10E、 L3-4答案：B11、癫痫大发作时其瞳孔变化为 OA、瞳孔散大，对光反射灵敏B、瞳孔散大，对光反射消失C、

21、瞳孔缩小，对光反射存在D、瞳孔缩小，对光反射消失E、瞳孔大小及对光反射无变化答案：B12、一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力，可能伴 有下列哪种疾病()A、皮肌炎B、旋毛虫病C、Lambert-Eaton 综合征D、进行性多灶性白质脑病E、重症肌无力答案：C13、肝脾肿大最常见于()A、 Tay-SaChs 病B、 Niemann-PiCk 病C、 Alper s 病D、亚急性坏死性脑病E、 Wilson s 病答案：B14、急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括()A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是答

22、案：E15、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30 ,将温水注入一侧外耳道中, 将会导致OA、眼睛强直性地转向受刺激的一方B、双眼球的眼震朝向刺激侧C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧D、双眼球的眼震朝向刺激的对侧E、双眼强直地转向刺激的对侧答案：B16、男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双 上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部 位应该在()A、延髓B、桥脑C、颈髓D、胸髓E、腰髓答案：C17、急性脊髓炎的常见并发症包括()A、褥疮B、坠积性肺炎C、泌尿系感染D、废用性肌肉萎缩E、以上都是答案：E18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下

23、列哪项不适用()A、病前14周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、神经症状出现时常伴有发热D、常伴有脑神经损害E、脑脊液蛋白-细胞分离现象答案：A19、一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变 部位在()A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束答案：C20、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B21、偏头痛一般可自行缓解或减少于()A、妊娠期B、月经前期C、月经期D、饮酒后E、多食奶酪答案：A22、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到

24、整个左上肢抽 搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在()A、右侧内囊B、右侧中央前回C、左侧中央后回D、右侧中央后回E、左侧中央前回答案：B23、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼 视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌 力2度，反射亢进，Babinski征阳性。以下哪项检查最有意义()A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MRID、胸椎X线片E、视觉诱发电位答案：E24、患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间 为重

25、。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双 侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在()A、前庭神经B、锥体外系统C、小脑D、脊髓后索E、皮质脊髓侧束答案：D25、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为()A、妄想B、全面智能减退C、注意力不集中D、有消极观念E、有意识障碍答案：E26、40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作, 双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()A、癫痫B、基底节出血C、小脑出血D、脑桥出血E、蛛网膜下腔出血答案：D27、病理反射的发生系因()A、脊髓反射弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干

26、网状结构受损答案：D28、女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续 痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查 无异常，仅有双颍肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可 能的诊断为()A、颅内占位病变B、痛性眼肌麻痹C、偏头痛D、低颅压性头痛E、紧张性头痛答案：E29、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次25 分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查()A、头颅强化CTB、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片答案：C30、女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅， 便

27、秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力IV,反射亢进，Babinski征(+),脐 部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是()A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI答案：C31、病灶位于颗叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型()A、梅毒螺旋体B、带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、新型隐球菌E、鼠弓形体答案：C32、帕金森病的临床表现中不出现()A、面具脸B、流涎C、上视困难D、运动迟缓E、面部皮脂腺分泌亢进答案：B33、24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后 无力。首先应检查的项目是OA、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试

28、验E、脑脊液检查答案：D34、男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅， 露齿时口角偏向左侧，可能是()A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹答案：C35、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()A、大小便功能正常B、病理反射持续阳性C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、四肢对称性迟缓性瘫痪E、脑神经障碍答案：C36、男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人 的姓名。该患者言语障碍是()A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、混合性失语E、瘠病性失语答案：

29、C37、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56 分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。 体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病()A、痛症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛发作E、症状性全面强直阵挛发作答案：D38、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。6年后患者出现脊柱 病理性骨折，活检显示为癌转移，肿瘤来源最有可能是()A、大脑半球B、小脑半球C、肝脏D、肾脏E、脾答案：D39、鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主 要的是()A、运动障碍B、感觉障碍C、血钠改变D、血钾改变E、脑脊液改变答案：D40、属上运动神经元麻痹的体征是()A、显著肌萎缩B、肌张力减低C、运动觉消失D、巴宾斯基征阳性E、腱反射消失答案：D41、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天 工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差,