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1、大班健康拉肚子了教案及反思秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。 引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初 秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力 比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易 受到病毒侵害。症状表现轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通 过呼吸道传播，也可通过粪一口途径传播。对肠道侵犯最为严重， 可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营 养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠 壁吸收水分，从而形成稀水样便。本病病程一般7T0天。常表现为 发热，水样大便，轻度呕吐；一半病
2、人可出现咳嗽等呼吸道症状。 居家照顾要点由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病， 预后良好，那为何还要积极治疗呢？家庭治疗秋季腹泻的关键是预 防和纠正脱水。（脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体 外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时 可危及生命的一种现象。）所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水， 纠正脱水，继续饮食及合理用药。如果你的孩子不幸得了腹泻，家 人在处理急性腹泻时应遵循三点：1、口服足够液体以预防脱水。服 用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝 多少给多少。这种特定液体是指：（1）米汤加盐溶液，配制方法为米 汤500毫升
3、+细盐1.75克（约半啤酒瓶铁盖）。（2）糖盐水，配制方 法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。（3） 口服补液盐（0RS）。有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎 用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与 量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38的发热中 的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需 要静脉输液，纠正脱水。2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢 失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障 碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予 平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一
4、遇孩子患腹泻， 马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患 儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不 是处处适用的。3、合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表 明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病，且能严重 危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素 会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体 的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈， 或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生 素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。只 对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加
5、用抗生素。为了尽 快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查， 所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶 留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。对于腹泻 造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如糅酸 软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药 物。预防方法治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要，可更重要的是 保护孩子远离秋季腹泻。是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？ 孩子在2岁以内；（2）看护人不注意卫生，清洁意识差；（3）小儿 饭前便后不注意洗手消毒；（4）既往曾患腹泻；（5）饮用不洁水；（6） 幼童接触传染等。那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些 什么，以预防这种疾病呢？（1）2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条 件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；（2）养成良好 的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；（3）保 证饮用洁净水；（4）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；（5）避免孩 子间的接触传染等。