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1、护理学基础（下）期末试卷A考试方式： 闭卷考试时间： 150分钟试卷适用专业：护理本科、护理涉外本科一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码 填在题干后面的括号内，每小题1分，共40分）. REM睡眠时相的生理作用是（）n|p卦A.维持较深的睡眠B.延长睡眠时间C.加快伤口愈合 D.缓解精神压力.导致压疮发生的最主要的原因是（）A.皮肤水肿B.局部组织受压过久C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良.压疮炎性浸润期的表现下面哪项不对（）A.局部呈暗红色 B.水泡形成C.皮下硬结 D.溃疡形成.面部危险三角区化脓性感染忌用热敷的主要原因是（）A.加重疼痛B.导致颅内
2、感染 C.掩盖病情，难以确诊D.加重局部出血. 一般患者使用热水袋的水温是（）A. 40500c B. 5060C. 6070D. 7080.关于呼吸的生理变化错误的是（）A.血压升高，呼吸减弱减慢B.体温上升，呼吸加快C.同龄女性比男性略快D.年龄越小，呼吸越快.缺氧时最突出的表现是（）A.皮肤湿冷，尿量减少B.面色潮红，脉搏洪大C.烦躁不安，口唇发绡【）.头昏眼花，血压下降.蝉鸣样呼吸多见于（）A.喉头水肿B.代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.高热缺氧.避免造成患者缺氧，每次吸痰时间不超过（）A. 5s B. 10s C. 15s D. 20s.装氧气表前，先打开总开关放出少量氧气是为了（）A.
3、检查氧气筒内是否有氧气B. 了解气体流出是否通畅C.估计筒内氧气压力D.清洁气门，避免灰尘吹入氧气筒内.当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，粪便的颜色是（）A.暗红色 B.陶土色 C.果酱样 D.柏油样便12 .保留灌肠时，肛管插入的深度是（A. 710cmB. 1015cm13 .腹泻患者的护理措施下列哪项不妥（A.卧床休息，腹部保暖C.观察记录排便的性质、次数14 .膀胱刺激征的主要表现是（A.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿急、尿痛15 .关于尿潴留患者的护理，A.让患者听流水声C.轻轻按摩下腹部16 .保留灌肠时，肛管插入的深度是（A. 710cmB. 1015cm17 .腹泻患者的护理措施下
4、列哪项不妥（A.卧床休息，腹部保暖C.观察记录排便的性质、次数18 .膀胱刺激征的主要表现是（A.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿急、尿痛19 .关于尿潴留患者的护理，A.让患者听流水声C.轻轻按摩下腹部C. 1520cm D. 1518cm）B.鼓励患者饮水，多食含纤维素的食物D.去出病因B.尿频、尿多、尿痛D.尿急、尿多、尿痛以下哪项不正确（）B.用温水冲洗会阴D.持续进行膀胱功能训练16 .发生溶血反应时，尿液的颜色呈（）A.乳白色 B.酱油色 C.洗肉水色 I）.黄褐色.护士巡视病房时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血应考虑（）A.静脉痉挛B.枕头阻塞 C.压力过低 D.针头
5、滑出血管外17 .静脉输入25%甘露醇可达到（）A.供给热能 B.利尿脱水19.大量输入库存血后容易出现（A.酸中毒和高血钾C.碱中毒和高血钾A.供给热能 B.利尿脱水19.大量输入库存血后容易出现（A.酸中毒和高血钾C.碱中毒和高血钾C.供给电解质 D.维持酸碱平衡）B.酸中毒和低血钾D.碱中毒和低血钾20 .现代医学以下列哪像作为死亡的判断标准（）A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔散大D.脑死亡.患者住院期间排在病历首页的是（）A.医嘱单 B.体温单C.诊断、治疗计划 D.病程记录21 .护士处理医嘱时，应先执行的是（）A.停止医嘱 B.临时医嘱A.停止医嘱 B.临时医嘱C.新开长期医嘱I）
6、.临时备用医嘱A.放入冰箱内C.有计划的使用.剧毒药、麻醉药的保管方法是（）B.专人保管，定期负责检查D.加锁保管，列入交班内容22 .发药时，如患者提出疑问护士应（）A.重新核对无误后再服B.重新配药 C.酌情使用D.不能使用.臀大肌注射联线法定位正确的是A.取骼靖与尾骨联线的外1/3处B.取骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.取骼前上棘与尾骨联线的下1/3处D.取骼崎与尾骨联线的中1/3处.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为（）A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素.静脉注射时，针头与皮肤成（）A. 510 角B. 1530 角 C. 3040 角 D. 4550
7、 角二、多项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其 号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。每小题1分，共10分）.压疮瘀血红润期的表现正确的是（）A.受压部位呈暗红色B.有肿、热、痛的表现C.损伤限于表皮D.解除压力30min皮肤颜色恢复正常.下列禁止使用热疗法的疾病是（）A.各种脏器的内出血B.腰肌劳损C.急腹症未确诊前 D.踝关节扭伤48h内.呼吸缓慢常见于（）A.高热病人B.缺氧病人C.颅脑疾病患者D.安眠药中毒.生物学死亡期可出现（）A.循环衰竭B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑.下列关于护理文件书写要求正确的是（）A.记录及时准确 B.内容简明扼
8、要 C.实事求是记录D.文字生动、形象.下列陈述符合注射原则的是（）A.仔细检查药液质量B.皮肤消毒直径大于3cmC.注射前检查有无回血【）.排气时不浪费药液三、名词解释（每小题2分，共10分）.潮式呼吸1 .便秘.注射术四、填空题（每空0.5分，共10分）.良好休息的条件是、o1 .用热可引起小动脉扩张，但持续用热 后，却引起小动脉收缩，这种现象称为 效应。2 .长时间高浓度吸氧可引起氧中毒，预防氧中毒的措施是通过控制氧吸入的 和 O.大量不保留灌肠常用的溶液是 和生理盐水。成人每次用量 毫升。3 .书写病室交班报告时，先写 的患者，再写 的患者，最后写本班重点患者。4 .肌内注射部位，一般
9、选择肌肉较厚，远离、的部位。 五、简答题（每小题4分，共20分）.简述预防压疮避免局部组织长期受的主要措施。1 .简述用冷术的禁忌部位。2 .简述氧气筒的使用安全。3 .对极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过多少亳升？为什么？4 .请写出“三查”“七对”“五准确”的内容。六、论述题（10分）患者，男，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，在输入5与葡萄糖液500ml加青霉素800万 单位过程中，患者突然出现气急，胸闷、咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，喀粉红色泡 沫样痰，两肺可闻及湿罗音。请问：1.该患者出现了什么情况？2.应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中
10、，选出一个正确的答案，并将其号码 填在题干后面的括号内，每小题1分，共40分）8. A 9.C10. D1.1)2. B3.1)4. B5.C6.C7.C11.C12. C13. B14. C15. D16. B17. B21. B22. B23. D24. A25. B26. C27. B18. B 19. A 20. D二、多项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码 分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。每小题1分，共10分）l.ABC 2.ACD 3. CD 4. BCD 5. ABC 6. ACD三、名词解释（每小题2分，共10分）1 .答：
11、指呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，（1分）再经一段呼吸暂停（530s）, 又开始如上的周期性呼吸。如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。（1分）.答：指正常的排便次数减少，（1分）排出过于干硬的粪便，且排出不畅、困难。（1分）2 .答：将一定量的无菌药液或生物制品注入体内，（1分）使其达到预防、诊断、治疗目的技术。（1分）四、填空题（空0.5分，共10分）.生理上的舒适、心理上的安宁1 . lh、继发性.浓度、时间2 .0. 1%-0. 2%. 500-1000.离开病室、进入病室5 .大神经、大血管五、简答题（每小题4分，共20分）1 .答：（1）定时翻身（1分）（2）保护骨隆突处，支
12、持身体空隙处（1分）（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定（1分）（4）避免摩擦力和剪切力（1分）.答：（1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤；（1分）（2）心前区：易引起反射性心率减慢、心率失常；（1分）（3）腹部：易引起腹痛、腹泻；（1分）（4）足底：引起反射性冠脉收缩。（1分）.答：（1）氧气装置上有“四防”的安全标志（1分）（2）防止阴凉处，远离火源和易燃品，避免震动（1分）（3）氧气筒内氧气不可用尽（5kg/cm2）标明“满”或“空”（1分）（4）氧气筒外有明显标记，定点放置（1分）.答：（1）第一次放尿不应超过1000亳升。（1分）（2）因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，（1分）血液大
13、量滞留于腹腔血 管内，可导致血压下降而虚脱；（1分）而膀胱内突然减压，会导致膀胱粘膜急剧充血 而发生血尿。（1分）.答：（1） “三查”：操作前、操作中、操作后。（2） “七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间。（3） “五准确”：准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的 剂量。六、论述题（10分）答：1.该患者出现了循环负荷过重反应。（2分）2.护理措施：（1）立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。（1.5分）（2）在病情允许的情况下使病人端坐。（1分）（3）高流量氧气吸入,流量为6-8L/min （20-30%酒精湿化液）。（1.5）（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂（1.5分）（5）必要时进行四肢轮流结扎（1分）（6）心理护理，安慰病人，解除病人紧张情绪。（1.5分）