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1、第三十四章腔镜手术的麻醉一、填空题1 .胸腔镜手术麻醉常见的并发症有、2 .腹腔镜手术麻醉的选择原则是、 能解除人工气腹的不适，手术麻醉后尽早恢复其正常活动。二、名词解释1 .复张性肺水肿：三、选择题2 .腹腔镜手术中当IAP为L2kPa时，以下哪项是错的（）A.周围血管阻力增高B.心排出量和平均动脉压上升C.中心静脉压下降D.心指数上升E.心肌耗氧量增加3 .腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（）A.气管内插管全麻B.连续硬膜外麻醉C.脊麻D.局麻与强化E.针刺麻醉4 .腔镜手术麻醉时人工气腹不会引起（）A.腹内压过高B.高C02血症C.缺氧D.上半身高血压反应E.下腔静脉回流减少5 .腹腔镜术中
2、CO2人工气腹对心血管系统产生明显影响，其主要因素是（）A.CO2的吸收入血B.腹内压的改变C.体位的改变D.手术操作和通气技术E.麻醉方式及药物6 .腹腔镜手术中的人工气腹可产生（）A.潮气量下降B.肺顺应性下降C.呼吸死腔增大D.高CCh血症E.以上都是四、简答题1 .腹腔镜手术麻醉常见并发症？2 .腹腔镜手术麻醉中应注意哪些问题？参考答案一、填空题1 .低氧血症复张性肺水肿心律紊乱2 .快速短效安全二、名词解释1.是指继发于各种原因所致的肺萎陷后，在肺迅速复张后发生的肺水肿。三、选择题l.A 2.A3.D4.B5.E四、简答题1 .心血管系统并发症；低氧血症、高二氧化碳血症与酸中毒；二氧化碳栓塞； 返流与误吸；恶心呕吐；其他术中并发症。2 .全麻诱导采用面罩通气时，应尽量避免胃充气，以减少返流误吸，同时也可减少腹 腔穿刺针损伤胃肠的机会；人工气腹在上腹部手术一般将腹内压控制在1015mmHg,不 应超过20mmHg,下腹部手术则控制在2040mmHg以下；注意体位的改变；加强术 中呼吸管理；全麻中应掌握好肌松药的应用；术中出现难以控制的出血须立即将腹腔镜 手术改为剖腹手术；硬膜外麻醉时，应注意气腹、体位及麻醉平面对呼吸循环的综合影响; 手术结束后，应使腹腔内气体充分排出。