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1、住院患者营养风险筛查及干预表科室 床号住院号 姓名 性别 年龄一、营养风险筛查评分简表(NRS2002) 中华医学会一一临床诊疗指南1、按疾病严重程度(取最高分选项)口1分营养需要量轻度增加:股骨折慢性疾病急性发作或有并发 症者 COPD 口血液透析口肝硬化口一般恶性肿瘤 2分营养需要量中度增加:口腹部大手术口脑卒中重度肺炎 口血液恶性肿瘤 3分营养需要量重度增加:口颅脑损伤口骨髓移植口大于APACHE10 的 ICU 患者2、营养受损状况评分(取最高分选项). 1分近3个月体重下降5%,或近1周内进食量减少1/41/2 2分近2个月体重下降5%,或近1周内进食量减少1/23/4 3分近1个月
2、体重下降5%,或近1周内进食量减少3/4以上,或BMI18。5Kg/m2及一般情况差3、年龄评分口 1分年龄70岁总分分签名 评分日期年一月日评分说明:营养风险筛查评分=1+2+3若评分工3分:需要营养支持若评分3分,无需营养支持,一周后筛查二、干预措施(评分工3分)1、营养宣教:进食鱼肉蛋等优质蛋白,进 食蔬菜,保持大便通畅2、家属配合,增加营养治疗依从性3、补充进食营养粉、蛋白粉4、请营养科会诊5、肠内营养(留置胃管/空肠管)6、肠外营养7、其他三、营养治疗后并发症的观察无胃潴留腹胀呕吐腹泻四、并发症的干预措施减量暂停用药再次请营养科会诊胃造口术/空肠营养治疗五、营养治疗后无并发症咨询营养科维持/加量签名