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1、-、单项选择题：1 .中鼻甲解剖描述有误的是：（）A.中鼻甲属筛骨结构B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3,位置上依次后退1/3D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝.面部“危险三角区”是指:（）A.两口角与鼻根部三点连线内的区域B.面前静脉与面深静脉之间的区域C.两眼外眦与下须尖三点连线的区域D.强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围E.以上都不是.关于鼻窦描述正确的是:（）A.均开口于中鼻道B.前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C.后组鼻窦包括额窦和筛窦D.出生时均已发育E.有共鸣作用.鼻腭动脉为哪一
2、动脉的直接分支:（）A.眼动脉 B.筛前动脉C.上颌动脉D.蝶腭动脉 E.眶下动脉5、下述哪种说法有误:（）A.利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B.吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C.克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D.鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F.青年人鼻出血常见于易出血区.上颌窦自然开口描述有误的是:（）A.从鼻腔看，位于筛漏斗底部B.从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处C.自然口可为两个D.直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流E.由骨性部和膜性部组成.外鼻静脉描述有误的是:（）B.内眦静脉直接与海绵窦相通E.内眦静脉与眼上、眼下静脉相通
3、B.一般左右成对，共有4对A.主要包括内眦静脉动和面静脉C.无瓣膜D.主要汇入颈内静脉.鼻窦描述不正确的是：（）A.是鼻腔周围颅骨内的含气空腔C.均开口于鼻腔D.分为前后两组E.出生时均已发育）C.从下向上）C.柯萨奇病毒.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是:（A.从前向后B.从后向前D.从上向下E.从外向内.引起急性鼻炎的病原微生物主要是:（A.鼻病毒、腺病毒B.EB病毒A鼓膜穿刺抽液B鼓膜切开术C鼓膜置管术D咽鼓管吹张E腺样体切除术.下述哪项不符合分泌性中耳炎A传导性耳聋B典型病人为Ad型鼓室压图C典型病人为B型鼓室压图D可表现为C型鼓室压图E听阈可有一定波动128 .急性化脓性中耳炎患者，
4、鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳，是因为 石炭酸甘油A仅有止痛作用 B没有抗生素水溶液效果佳 C对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用D油剂不易经穿孔进入中耳E上述都不是.有关急性化脓性中耳炎描述有误的是A系中耳粘膜的急性化脓性炎症B病变主要位于鼓室C中耳其他各部也可受累D主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等E好发于成人129 .急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是A耳深部痛B鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻 C鼓膜穿孔后，耳痛减轻D耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样E穿孔后耳聋减轻.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是A锤骨短突出、光锥消失 B早期鼓膜松弛部充血C早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征D
5、乳突部可有轻微压痛E听力检查呈传导性聋.不属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是A肺炎球菌B结核杆菌 C流感嗜血杆范菌D溶血性链球菌 E葡蜀球菌.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是A在污水中游泳B不适当的咽鼓管吹张C不适当的拂鼻D鼻腔治疗不当E鼓膜外伤130 .急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是A体温急剧上升 B耳痛加剧C耳聋加重 D耳漏E全身症状加重131 .下列哪项不符合急性化脓性中耳炎全身治疗的原则A早期足量应用抗生素B1%麻黄素生理盐水滴鼻 C低盐饮食，少饮水D全身症状重者给予支持疗法E注意休息，调节饮食，疏通大便.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是A 1%酚廿
6、油滴耳剂滴耳B 3%双氧水清洗外耳道C局部应用抗生素水溶液D脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于A先天性原发性胆脂瘤B先天性继发性胆脂瘤C后天性原发性胆脂瘤D后天性继发性胆脂瘤E上述都不是132 .骨疡型中耳炎又称为A咽鼓管鼓室型 B肉芽型 C粘膜型 D胆脂瘤型E单纯型133 .慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为A中央性穿孔B紧张部穿孔 C边缘性穿孔 D松弛部穿孔 E上述都不是134 .由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为A先天性原发性胆脂瘤B后天性原发
7、性胆脂瘤 C先天性继发性胆脂瘤D后天性继发性胆脂瘤E混合型胆脂瘤.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是A病变主要位于鼓室粘膜层B又称咽鼓管鼓室型C间歇性流脓 D主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚E多有严重的传导性耳聋.慢性化脓性中耳炎的常见分型是A单纯型、粘膜型、胆脂瘤型 B骨疡型、坏死型、肉芽型 C骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D单纯型、坏死型、肉芽型E单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 144.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎单纯型的临床特点A耳聋为传导性，程度较轻B脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭C多为紧张部边缘性穿孔，大小不一D鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚E较少发生并发症145.下列哪项不符合慢性化脓性中
8、耳炎骨疡型的特点A又称坏死型或肉芽型 B多由急性化脓性中耳炎迁延而来C多发展为胆脂瘤型D组织破坏较广泛，病变深达骨质E局部有肉芽或息肉形成 146.关于胆脂瘤描述有误的是A为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B为中耳、乳突腔内的囊性结构C囊壁为复层鳞状上皮D因囊内含有胆固醉结晶而得名E囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶147 .卜.列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征A长期持续流脓B脓液有特殊恶臭C后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 D部分病例听力损失可不甚严重 E常有较重的神经性聋.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误 A袋状内陷形成的胆脂瘤乂称先天性原发性胆脂瘤 B咽鼓管功能不良，中耳长
9、期处于负压状态C中、上鼓室的交通堵塞D鼓膜松弛部内陷E囊袋的内壁为鳞状上皮.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则A去除病因 B控制感染C清除中耳腔积液D通畅引流 E恢更听功能.关于胆脂瘤命名有误的是A袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤B 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤C 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名D由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 E胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤148 .梅尼埃病最常见的早期听力改变为A高频波动性听力下降B低频波动性听力下降C高频对称性听力下降D卡氏切迹E陡降型听力下降.下列哪项符合梅尼埃病的临床特征A眩晕发作
10、时有意识障碍B眩晕、耳鸣、耳聋、耳帐满感C上感后眩晕，无耳鸣和耳聋 D眩晕伴耳聋、面瘫，患耳有疱疹 E头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变 153.下列哪项不属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目A反复发作的旋转性眩晕B至少一次纯音测听为感音神经性聋C耳鸣D耳胀满感 E排除其他疾病引起的眩暴154 .有关甘油试验的论述，哪项是错误的A仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病B试验前按的甘油加等量生理盐水空腹饮下C服用前与服用后每隔lh做1次纯音测听，至少3次D患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性E服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性 155.下述哪项不符合梅尼埃病的治疗原则A调
11、节植物神经功能B改善内耳微循环C解除迷路积水D抗感染治疗E长期、规范保守治疗无效者可考虑手术治疗156 .下列哪项不符合梅尼埃病的病理、临床特点A基本病理改变为膜迷路积水B以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状C蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显D眩晕发作期耳鸣加剧E内淋巴囊膨大最显著157 .下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点A起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解 B间歇期自然缓解C 患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转D多呈突发旋转性E眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致 158.下列哪项不符合梅尼埃病耳鸣的特点A多出现在眩晕发作之前B初为持续性低音调吹风声或流水声C耳鸣呈搏动
12、性D眩晕发作期耳鸣加剧E间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失 159.下列哪项不符合梅尼埃病耳聋的特征A患病初期可不自觉耳聋，多次发作后耳聋明显B一般为单侧，偶呈双侧C发作期加重，间歇期减轻，有明显波动D多为传导性聋E听力损失的程度随发作次数增加而加重 160.下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用A多饮水B卧床休息C选用高蛋白、高维生素饮食D选用低脂肪、低盐饮食 E对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理 161.关于老年性聋，哪项有误A为人体老化过程在听觉器官中的表现B出现年龄与发展速度因为而异C发病机制与内淋巴积水有关D遗传因素对其发生发展有重要影响E与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关 16
13、2.关于耳聋临床分级描述有误的是A多以言语频率（500、1000、2000Hz）的平均听阈为准B通常将耳聋分为四级C轻度耳聋是指听近距离谈话声有困难 D中度耳聋平均听阈在60dB以内E全聋听不到耳旁大声呼喊 163.下列哪项描述有误A耳苴可分为器质性聋和功能性聋B感音性聋又称耳蜗性聋C感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋D神经性聋又称精神性聋或瘪病性聋E器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋 164.引起传导性聋的常见先天性疾病不包括A外耳道闭锁 B鼓膜、听骨发育异常 C蜗窗、前庭窗发育异常D鼓室发育异常 E耳硬化165 .母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A耳部外伤B患风疹
14、C患腮腺炎D患流感 E大量应用耳毒性药物二、填空题1、鼻由外鼻 、 鼻腔和一鼻窦三部分构成。2、外鼻的骨性支架由额骨鼻部、一-鼻骨上颌骨的一额突和-前鼻棘组成。3、前组鼻窦包括上颌窦、一前组筛窦一额窦，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。4、鼻腔黏膜按其组织学构造和生理机能的不同，分为一-嗅区黏膜和-呼吸区黏膜两部 分。9：5、鼻腔主要有-一通气、一-反射、嗅觉、一一过滤生理功能。6、鼻前庭炎是鼻前庭皮肤-弥漫性炎症，可分一急性、-慢性-一两种。7、临床上将慢性鼻炎分为-慢性单纯性鼻炎和-慢性肥厚性鼻炎一一两种。8、变应性鼻炎分-
15、常年性变应性鼻炎和-季节性一变应性鼻炎两型。9、变应性鼻炎主要症状包括-阵发性喷嚏、大量-水样鼻涕和鼻塞。10、急性化脓性鼻窦炎治疗原则：根除-病因通畅-呼吸控制-感染和-并发症 预防。11、鼻息肉需与-上颌窦后鼻孔息肉-、-鼻腔内翻性乳头状瘤鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤和一一鼻内脑膜脑膨出相鉴别。12、急性化脓性鼻窦炎的局部症状包括-鼻塞、一脓涕、一头痛-或-局部疼痛13、功能性内镜鼻窦手术原则为解除-窦口-通气引流障碍，清除一前组筛窦阻塞性-病变。14、上颌窦穿刺冲洗若有脓应做-脓液细菌培养-和一药物敏感一试验，以利进一步治疗。15、鼻骨骨折后，若有鼻部-错位性骨折-或一一一开放性骨折则需
16、行鼻骨骨折复位术。复位应尽早进行，一般应在外伤后-一1（）-天内复位，复位器械远端伸入屎腔的深度不应超过两侧-内眦的-连线，以免损伤一筛板一，复位后鼻腔内需加填塞，目的是-固定和一引流-，填塞时间不宜超过小时。16、鼻中隔向一侧或两侧-一偏曲或局部有突起引起鼻腔-功能-障碍或产生症状时 称为鼻中隔偏曲。17、鼻中隔偏曲如呈尖锥样突起，则称-骨棘-一或矩状突；如呈由前向后的条形 山崎样突起，则称骨崎-。18、引起鼻中隔偏曲的主要原因是和，其次，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童-腺样体肥大-和一硬腭高拱限制了鼻中隔发育，也可发生本病。19、鼻中隔偏曲的主要临床表现包括-鼻塞-、-鼻出血（出现在偏曲的凸面
17、，受刺激后发生糜烂 引起出血）头痛（凸面挤压同侧鼻甲，出现同侧头痛）-和邻近器官受累症状。20、鼻出血是一全身一疾病常见症状之一，也是某些一鼻窦一疾病或鼻腔邻近结构疾病的症状之一。21、鼻出血部位大多在-鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉丛或克氏静脉丛）中老年患者 及少数严重出血常发生在-鼻腔后段-。22、鼻出血的病因可分为-局部-病因和-全身-病因两类。23、对鼻出血量少者，可采用-一烧灼法或；对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，可采用一填塞法 O24、鼻咽癌最常见的早期症状为一-鼻涕中带血一-。25、鼻咽癌临床表现：、26、鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第IX、X、X【和XII脑神经，
18、可出现-软腭瘫痪-、.反呛、声嘶和伸舌偏斜。27 .扁桃体（即腭扁桃体）具有免疫功能，它含有各个发育阶段的 生发中心，产生各种 巨噬细胞O.咽的生理功能包括呼吸 、言语形成 、吞咽、防御保护、调节中耳气压、 扁桃体的免疫功能 .急性咽炎是 黏膜 、黏膜下组织 和 的急性炎症。28 .急性咽炎的病因包括 病毒感染、 细菌感染 和 环境因素 .29 .急性咽炎可引起.中耳炎 、鼻窦炎 、一、气管支气管炎及肺炎。30 .慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。31 .慢性咽炎在病理上可分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎二型。32 .慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡可用含漱液清洁或含片 处理,也
19、可用药物 或电凝固法治疗。33 .急性化脓性扁桃体炎咽部假膜特点：扁桃体范围，一试去，创面出血。34 .急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。35 .急性扁桃体炎全身并发拉常见有急性风湿热、急性关节炎、 急性骨髓炎和急性 肾炎 等。36 .急性扁桃体炎的病理分型为急性扁桃体炎卡他性和化脓性 。37 .急性扁桃体炎局部并发症最常见的是 扁桃体周脓肿，也可引起一急性中耳炎、 急性鼻炎和急性鼻窦炎。38 .慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因 扁桃体隐窝引流不畅 、窝内 细菌 、病毒滋生感染演变为慢性炎症。39 .慢性扁桃体炎的主要病变在扁桃体隐窝。40 .患慢性扁桃体炎时，扁桃体隐窝开口的
20、干酪样物由上皮细胞、细菌、炎性渗出物 组织液等混合而成。41 .慢性扁桃体炎需与、进行鉴别诊断。42 .慢性扁桃体炎的常见并发症有、长期低热等。43 .腺样体因炎症的反更刺激而发生病理性增生，称。44 .由于长期张口呼吸，使面骨发育障碍，、唇厚、 缺乏表情，称“腺样体面容”。45 .扁桃体周脓肿为一的化脓性炎症。早期发生,继之形成 o.扁桃体周脓肿临床上分前上型和后上型，前者脓肿位于扁桃体上极与 之间，后者位于扁桃体与 之间。46 .扁桃体周脓肿常见致病菌有、和。47 .扁桃体周脓肿前上型者，病侧软腭及悬雍垂红肿并向 偏斜，腭舌弓隆起，扁桃体被遮盖并被推向。后上型腭咽弓肿胀隆起，扁桃体被推向4
21、8 .扁桃体周脓肿切开部位在,或在 根部水平线与 前缘的假想垂直线的交点。49 .鼻咽癌最常见的早期症状为 o.鼻咽癌临床表现：、o50 .鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第IX、X、XI和XII脑神经，可出现、和o.声带位于一下方，左右各一，由、和 组成。51 .声门上区的淋巴管甚丰富，主要引流至,声门下区的淋巴管较少，最后引流至，声门区的淋巴管甚少，引流至 o52 .左侧喉返神经径路较右侧，临床上左侧喉返神经麻痹的机会较右侧 o.环甲肌的作用是使声带 o53 .喉部最大的软骨是，唯一完整呈环形的软骨是。54 .小儿急性喉炎的临床表现有、和。55 .慢性喉炎按病变的类型，可分为、三种类型。56
22、 .急性会厌炎的病理可分为、。57 .气管切开的范围上不要超过第 环、下不要低于第 环。58 .任何原因引起的喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时作气管切开术。59 .喉阻塞的主要临床特征包括、和。60 .喉阻塞的紧急处理方法有、。61 .异物进入呼吸道内，立即发生,顿时面红耳赤，并有、呼吸不畅等症状。62 .支气管异物完全性阻塞，可导致阻塞性,支气管异物不完全性阻塞，可导致阻塞性.63 .食管异物最常见于,又称第一狭窄，由环咽肌收缩所致，距上切牙约 cm。64 .食管镜检查时，于食管中段距上切牙约一cm时，可见动脉搏动，此处又称第二狭窄，若此处异物未及时取出，导致管壁突破，可引起大出血。
23、65 .外耳包括 及。66 .除耳垂外，耳廓其余部分均有 支架，外覆 和皮肤。67 .中耳包括、及 四个部分。68 .以鼓膜紧张部上下边缘为界，可将鼓室分为、三个部分。69 .鼓室有6个壁，分别为、 、壁。70 .由锤骨柄之延长线及通过鼓膜脐与锤骨柄相垂直的假想线可将鼓膜分为前上、_、_71 . 四个象限。72 .听骨为人体中最小的一组小骨，由一、连接而成听骨链。73 .咽鼓管为沟通与 的管道，成人全长约,.依据气房发育程度，乳突可分为4种类型，即；板障型；混合型。74 .内耳又名，含有与 重要感受装置。75 .膜迷路含有淋巴，骨迷路与膜迷路之间充满淋巴。76 .骨迷路包括、和。77 .骨蜗管
24、内共有三个管腔：上方者各,自前庭开始：中间为膜蜗管，又名一， 系膜迷路；下方者名，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。78 .膜迷路由和组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为、球囊、及膜蜗管，各部相互连通。79 .面神经全长可分为八段，即运动神经核上段、内耳道段、小脑脑桥角段、迷路段、乳突段和 o80 .耳的主要生理功能为司与。81 .正常情况下，空气传导途径为：声波一外耳一一前庭窗一内、外淋巴一听神经一听觉中枢。82 .外耳道界又名外耳道炎，为外耳道毛囊感染所致。83 .外耳道用脓液特点为、稠厚、,有时带血。84 .外耳道炎或称外耳道炎，为细菌感染所致的外耳道弥漫性炎症。85 .盯脖系外耳道皮肤内的分泌
25、物，若盯脖堆积成团堵塞外耳道，成为。86 .外耳道表皮脱落积聚成团形成的栓子称外耳道 或外耳道。87 .分泌性中耳炎是以 及 为主要特征的中耳 炎性疾病。88 .分泌性中耳炎鼓室积液时，鼓膜可向外隆凸，鼓膜 受限。89 .目前认为分泌性中耳炎主要病因有、和。90 .分泌性中耳炎中耳积液可为 或,亦可为 o.分泌性中耳炎，若鼓室积液为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到 o91 .急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性 炎症，病变主要位于,好发于。92 .急性化脓性中耳炎的感染途径包括、及。93 .急性化脓性中耳炎患者常有耳痛，可向同侧 放射，吞咽及咳嗽时鼓膜穿孔流脓后 o94 .急性化脓性中耳炎鼓膜穿
26、孔前可用1%酚甘油滴耳，穿孔后.95 .慢性化脓性中耳炎是、或深达的慢性化脓性炎症，常与慢性 合并存在。96 .依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为、及三型。97 .慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内、鼓腴 及听力可引起多种颅内、外并发症。98 .慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘 的透光区，撷骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微。99 .胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的 o囊壁为复层,囊内充满、及 O100 .后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者 功能不良，中耳长期处于, 中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞 之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响，鼓
27、膜 逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。109.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的 沿松池部或紧张部 穿孔处的骨面向、移行生长，形成胆脂瘤。110 .胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内 流脓，有特殊 o后天性原发性胆脂瘤早期可无,此型一般均有较重的 聋。111 .慢性化脓性中耳炎的治疗原则为、以及。112 .梅尼埃病为 所致的、以、和 为主要症状的疾病。113 .梅尼埃病眩晕发作时可伴有、呕吐、出冷汗等植物神经反射症状。114 .梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作,并于眩晕发作时, 自然缓解， 但不消失。115 .梅尼埃病发作期耳聋,间歇期,明显波动。116 .梅尼埃病患者听力图早期为 或
28、,晚期可呈,重复测试听阈明显波动。117 .听觉系统中、或综合分析部分的功能异常可致不同程度的听力减退，轻者称为，重者听不清或听不到外界声响称为 o118 .语频平均听力损失 者均可使用助听器，听力损失左右效果最好。119 .双耳聋的患者，若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过 50dB,宜给听力 耳配用，若有一听力损失超过50dB,则应给听力 耳佩戴。三、名词解释：1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形降起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上 唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，
29、又称“易出血区”。3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。5、全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中 隔偏曲。7、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，为喉最狭窄处。8、混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合 型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。9、听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的
30、声音引起每个人的听阈不一样。10、胶耳：分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者，称之为胶耳。11、灯塔征：急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小，不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有 闪烁搏动的亮点，称为灯塔征。四、简答：1、简述“危险三角区”。面部危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域。外鼻的眦静脉经内眦静脉及面静脉汇 入颈内静脉，内眦静脉与眼上、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦，而面静脉无瓣膜，血液可上 下流通，故当鼻或上唇患拜肿处理不当或随意挤压，则有引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发 症的危险。2、试述咽淋巴内环的组成。咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布
31、在粘膜彼此有淋巴管相通，形成 一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。3、试述两侧喉返神经走行的不同特点。支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，均为迷走神经的分支。喉返神经在迷走神经入胸腔后分出，左右两侧径路不同。左侧的径路较长，在迷走神经经过主动脉 后离开迷走神经，绕主动脉弓之下、后沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。右侧在锁骨下 动脉之前离开迷走神经，绕该动脉的下、后方，再沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。 由于左侧喉返神经较右侧长，受损伤的机率比右侧较大，故临床上左侧发生麻痹的机会较右侧多。 4、简述急性化脓性中耳炎的感染途径。急性化
32、脓性中耳炎感染途径为：（1）最常见的感染途径为咽鼓管途径。急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管 腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵入中耳；急性传染病可通过咽鼓管途径并发本 病，急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现：在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、携 鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵入中耳；婴幼儿基于其解剖生理特点，更易经此途径引起 中耳感染，哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳，引起感染。（2）外耳道鼓膜途径，鼓膜外伤，不恰当的医疗、护理操作，致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中 耳。（3）极少数病人为血行感染所致。5、简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断
33、及治疗原则。慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增 多，脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂痛型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但 有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史；单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一, 鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆 脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂 瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分 病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。治疗原
34、则为去除病因，控制感染, 清除病灶，通畅引流以及恢复听功能。6、简述扁桃体肿大的三度划分。I度：肿大仅局限在扁桃体窝内，不超过腭咽弓：II度：肿大超过腭咽弓，但未达到悬雍垂附近： III度：肿大达到悬雍垂中线附近或超过悬雍垂中线达到另一侧。*下鼻甲充血状态，2_7h一个周期，生理性鼻甲周期（鼻周期）其生理意义：促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。鼻甲肥大和鼻息肉-一降低鼻腔阻力鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称 增高鼻腔阻力第一章免疫学概论免疫术语免疫（ immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非 己异物产生排除作用的一种生理反应。*免疫系统的组成免疫器官
35、免疫细胞白细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺 骨髓 法氏囊（禽类）脾脏 淋巴结 黏膜相关淋巴 组织 皮肤相关淋巴 组织 固有免疫组成 细胞吞噬细胞树突状细胞NK细胞NKT 细胞其他（嗜酸性粒 细胞和嗜碱性粒细 胞等） 适应性免疫应 答细胞T细胞B细胞TCR BCRCD 黏附分子 MHC分子细 胞因子受体免疫球蛋白 补体 细胞因子免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫监视:随时发 现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。免疫自身稳定:通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种
36、类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（innate immunity）：概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线J物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、&/T细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点:先天性（无需抗原激发）.作用在先（0-96小时）非特异性（模式识别受体）D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒11.鼻前庭舟肿正确的处理方法是:()A.用肿未成熟时可挤压B.卅肿破溃后即无须处理C.界
37、肿破溃后,局部清洁消毒，促进引流D.已成熟的井肿可切开并延长到周围浸润部分E.已成熟的癌肿可用硝酸银腐蚀脓头12 .有关鼻前庭炎治疗，哪项有误:(A.病因治疗B.急性期湿热敷皮肤皴裂可用10%硝酸银烧灼13 .有关急性鼻窦炎描述，哪项有误:(A.常为多组鼻窦感染C.头痛较重，有时间规律E.及时做上颌窦穿刺最有意义14 .有关鼻前庭炎治疗，哪项有误:(A.病因治疗B.急性期湿热敷皮肤皴裂可用10%硝酸银烧灼15 .有关急性鼻窦炎描述，哪项有误:(A.常为多组鼻窦感染C.头痛较重，有时间规律E.及时做上颌窦穿刺最有意义C.慢性结痂者去除痂皮和脓液D.E.局部涂擦10%鱼石脂甘油，促进愈合 )B.全
38、身症状突出D.治疗以全身应用抗生素为主14 .慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是:()A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞15 .变应性鼻炎，首选的检查是:()A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体测定D.血浆中P物质测定E.血清补体测定16 .慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法，要求病人仰卧、垫枕、头低垂位17 .慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是:()A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞18 .变应性鼻炎，首选的检查是:()A.鼻分泌物
39、特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原一免疫球蛋白A抗体测定D.血浆中P物质测定E.血清补体测定19 .慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法，要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了 ：()A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上B.使所有鼻窦的窦口均位于下方C.便于工作人员操作D.便于随时X线拍片 E.减轻病人痛苦20 .某患者，男,40岁，持续性鼻塞，检查见下鼻甲呈现桑模样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是:()A慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎D.变应性鼻炎E.干燥性鼻炎18 .下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂:(A. 0%甘油B.5%石炭酸甘油D.5%鱼甘油酸钠E.10%氯
40、仿19 .不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是:()A.维生素AB.维生素B?A慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎D.变应性鼻炎E.干燥性鼻炎20 .下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂:(A. 0%甘油B.5%石炭酸甘油D.5%鱼甘油酸钠E.10%氯仿21 .不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是:()A.维生素AB.维生素B?C.萎缩性鼻炎)C.50%他萄糖液D.硫酸低铁丸(右旋糖酎铁)E.雷米封20.变应性鼻炎发病机制属:()A. I型变态反应B. II型变态反应D.IV型变态反应E.V型变态反应21.出生后主有可能感染的鼻窦是:()C.HI型变态反应A.上颌窦及筛窦B.上颌窦及蝶窦D.筛窦及蝶窦E.筛
41、窦及额窦22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:()C.上颌窦及额窦A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎D.蝶窦炎23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是:()E.前组鼻窦炎C.烟酸A.第1、2单尖牙B.第1、2双尖牙C.第2双尖牙，第1、2磨牙无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念:适应性免疫应答是指体内、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺 激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等） 的全过程。物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点: 获得性（需抗原激发） 作用在后（96小时后启动） 特异性（TCR/BCR）
42、 记忆性 耐受性第二章免疫器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织 （MALT, mucosal - associated lymphoid tissue）：概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细 胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。MALT的组成:肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织相美的功能及特点: 行使黏膜局部免疫应答 产生分泌型IgA免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官） 免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 包括骨髓和胸腺外周免疫器宜（次级淋巴器宜）
43、 成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能: 各类血细胞和免疫细胞发生的场所 B细胞和NK细胞分化成熟的场所 体液免疫应答发生的场所胸腺的功能: T细胞分化、成熟的场所 免疫调节 自身耐受的建立与维持淋巴结的功能: T细胞和B细胞定居的场所（T占75%, B占25%） 免疫应答发生的场所 参与淋巴细胞再循环 过滤作用脾的功能: T细胞和B细胞定居的场所（T占40%, B占60%） 免疫应答发生的场所 合成生物活性物质 过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能: 行使黏膜局部免疫应答 产生分泌型IgA淋巴细胞再循环:指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管
44、经淋巴干、胸导管或右 淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV,重新分布于全身 淋巴器官和组织的反复循环过程。第三章抗原免疫术语Ag （抗原，antigen）：是指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被T、B淋巴 细胞表面特异性抗原受体（TCR或BCR）识别及结合，激活T、B细咆增殖、分化、产生免 疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫 应答效应的物质。免疫原性（immunogenicity）：指抗原被T、B细胞表面特异性抗原受体（TCR、BCR）识别 及结合，诱导机体产生适应性免疫应答（活化的T/B细胞或抗体）的能力。免疫反应性
45、（immunoreactivity）：指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物质（活化的 T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。完全抗原（completeantigen）：同时具有免疫原性和免疫反应性的物质。（蛋白质、病原 微生物、动物血清）半抗原（hapten）：只有免疫反应性无免疫原性的物质，又称不完全抗原。（某些多糖、脂 类、药物）抗原表位（epitope）：是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与 T/B细胞抗原受体（TCR/BCR）或抗体特异性结合的最小结构与功能单位，又称抗原决定 基 （antigenic determinant）抗原结合价（antigenic valenc
46、e）： 1个抗原分子中能与抗体结合的抗原表位的总数称 为抗原结合价。（天然蛋白大分子为多价抗原，半抗原为单价抗原）共同抗原表位（common epi lope）：不同抗原之间含有的相同或者相似的抗原表位。交叉反应（cross-react ion）：某些抗原诱生的特异性抗体或活化淋巴细胞，不仅可与 自身抗原表位特异性结合，还可与其他抗原中相同或相似的表位反应。TD-Ag （胸腺依赖性抗原，thymus dependent antigen）：刺激B细胞产生抗体时依赖于 T细胞的辅助，乂称T细胞依赖性抗原。TI-Ag （非胸腺依赖性抗原，thymus independent antigen）：刺激B细胞产生抗体时无 需T细胞的辅助，又称非T细胞依赖性抗原。可分为TI-1和TI-2Ag。异嗜性抗原（heterophilic antigen）：指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共 同抗原。独特型抗原（idiotypic antigen）：每种特异