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1、受控文件号：曳引式防爆电梯年 度 自 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司说 明1、本报告格式由宁波市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引式防爆电梯的年度自行检查。2、检验依据TSG T7003-2011 电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯TSG T5001-2009 电梯使用管理与维护保养规则电梯使用维护说明书3、“自检结果”和“审查结果”栏中“”、“”和“”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSG T7003-2011 电梯监督检验和定
2、期检验规则防爆电梯的规定。6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。年 度 自 检 报 告基 本 情 况 和 技 术 参 数设备使用地点使用单位设备编号安全管理人员联系电话规格型号产品出厂编号额定载重量 kg额定速度 m/s层站门 层 站 门使用单位组织机构代码控制方式（信号 集选 并联 梯群 按钮 手柄） 控制设备名称曳引式防爆客梯 曳引式防爆货梯整机防爆标志整机防爆合格
3、证号燃爆物质区域防爆等级： 1区 2区 21区 22区自 检 结 论该电梯按照TSG T5001-2009电梯使用管理与维护保养规则进行了年度自行检查，运行状况良好，各项目符合TSG T7003-2011 电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯的规定和电梯使用维护说明书的要求，自检合格。 备 注检验（签章）： 审核（签章）： 维保单位（盖章） 年 月 日使用单位资料自查表项目文件资料内容见证材料审 查 结 果使用单位资料(1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表(2)安全技术档案，至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常
4、维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）制造资料（制造许可证明文件；整机防爆型式试验证书或报告；产品质量证明文件；各种主要安全部件的型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；整机防爆合格证，防爆控制柜、制动器、电动机等防爆电气部件的防爆合格证；机房和井道布置图；电气原理图、电气安装敷线图、标有防爆类型的防爆电气部件电缆引入装置的位置示意图；安装使用维护说明书）安装资料（安装许可证和安装告知
5、书；施工方案；施工过程记录及自检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件）改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；改造后的产品合格证、整机防爆合格证或重大维修质量证明文件等）监督检验报告和定期检验报告日常检查与使用状况记录；日常维护保养记录；年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录；运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的防爆电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等电梯运行管理规章制度(4)与取得
6、相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同编号：维保期： 年 月 日 年 月 日(5)防爆电梯司机和安全管理人员的特种设备作业人员证管理人员证号：电梯司机证号：(6)防爆电梯所在区域的爆炸危险区域划分图或者说明资料，以及主要燃爆物质的化学名称或者防爆等级（级别、组别）区域划分图或说明资料自 查 结 论经审查，本电梯的使用资料完整齐全，符合TSG T7003-2011 电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯的规定。 安全管理人员（签名）： 使用单位（盖章） 年 月 日维保单位自检项目表序号自 检 项 目、内 容 与 要 求自 检 结 果11防爆技术要求1.1防爆等级(1)防爆电气部件的铭牌上应至少标
7、明型号、出厂日期、防爆标志、防爆合格证号、制造厂名称或者商标和相关技术参数等，其防爆合格证号应在有效期内 (2)防爆电气部件的防爆类型、级别、组别应符合现场相应防爆等级要求。21.2外壳要求(1)防爆电气部件外壳应光滑无损伤，透明件应无裂纹(2)接合面应紧固严密，相对运动的间隙防尘密封应严密；紧固件应无锈蚀、缺损；密封垫圈应完好31.3本安部件本安型电气部件（控制柜、操纵箱、召唤箱、轿顶检修箱、接线箱盒、旋转编码器等）应设有本安标志的铭牌41.4隔爆型设备(1)隔爆型电气部件应符合相应防爆要求(2)隔爆型电气部件其电气联锁装置必须可靠，当电源接通时壳盖不应打开，而壳打开后电源不应接通。如无联锁
8、装置则外壳上应有“断电后开盖”警告标志(3)隔爆型电气部件的隔爆面不得有锈蚀层、机械伤痕，严禁刷漆51.5增安部件增安型电气部件应符合相应的防爆要求61.6浇封部件(1)浇封型电气部件应符合相应的防爆要求(2)浇封型电气部件的浇封表面不得有裂缝、剥落，被浇封部分不得外露71.7油浸部件(1)油浸型电气部件应符合相应的防爆要求(2)油浸型电气部件必须密封良好，不允许渗漏油，油位高度在规定范围内；外壳、电气和机械连接所用的螺栓、螺母以及注油、排油的螺栓塞等均需有防松措施81防爆技术要求1.8正压机房(1)正压型机房通风充气系统，应有先通风后供电，先停电后停风的气电联锁装置。通风电气部件如安装在非正
9、压型机房内，则应符合相应的防爆要求(2)正压型机房微差压继电器应装在风压、气压最低点的出口处；运行中的机房内气压低于设计要求时，微差压继电器应可靠动作91.9防爆接线盒(1)敷设在防爆区域内非本安电路的电缆不允许直接连接，如必须连接或分路时，应设置防爆接线盒(2)防爆接线盒应符合相应的防爆要求101.10电缆配线(1)防爆区域内应采用橡胶电缆或铠装电缆配线(2)在易发生机械损伤部位的电缆应采取防机械损伤的保护措施111.11本安配线(1)本安电路的电缆或电线以及防护套管至少在进出端部应设有浅蓝色标(2)本安电路与非本安电路在同一个接线箱内连接时需有绝缘板分隔或者间距应大于50mm121.12电
10、缆引入非本安型防爆电气部件应采用电缆密封圈式引入装置，其弹性密封圈一个孔只应密封一根电缆，弹性密封圈压紧后应能将电缆均匀地被挤紧密封，不得用胶泥或胶布替代密封圈131.13防爆封堵非本安型防爆电气部件外壳上多余的电缆引入孔应用符合出厂要求的封堵件封堵序号自 检 项 目、内 容 与 要 求自 检 结 果142机房（机器设备间）及其相关设备2.1机房通道和通道门(1) 通道应当设置永久性电气照明；(2)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。门上应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标
11、志。152.2机房照明与插座(1)机房应当设置永久性防爆型电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明(2)应当在主开关旁设置控制（如果有）井道照明、轿厢照明及插座装置（如果有）电路电源的防爆型开关162.3断错相保护每台防爆电梯应当具有符合本记录防爆技术要求中相关要求的断相、错相保护功能；防爆电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置172.4主开关主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路。182.5驱动主机(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动19(2)曳引轮轮槽不得有严
12、重磨损（适用于改造、维修监督检验和定期检验），如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验20(3)电动机和减速器散热应当良好，其外表面最高温度应当低于整机防爆标志中的温度组别要求212.6紧急操作(1)手动紧急操作装置应当符合以下要求：对于可拆卸盘车手轮，设有一个符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置，最迟在盘车手轮装上防爆电梯驱动主机时动作；松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无辐条的并且涂成黄色，可拆卸盘车手轮放置在机房内容易接近的明显部位；在防爆电梯驱动主机上接近盘车手轮处，明显标出轿厢运行方向，如果手轮是不能拆卸的可以在手轮上标出；能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并
13、且需要以一持续力保持其松开状态；进行手动紧急操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区222.6紧急操作(2)紧急电动运行装置除符合本记录防爆技术要求中相关要求，还应当符合以下要求：依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或其近旁标出相应的运行方向；一旦进入检修运行，紧急电动运行装置控制轿厢运行的功能由检修控制装置所取代；紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区23(3)应急救援程序：在机房内应当设有清晰的应急救援程序242.7限速器(1)限速器或者其他装置上应当设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置，以及验证
14、限速器复位状态的符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置25(2)使用周期达到2年的防爆电梯，或者限速器动作出现异常、限速器各调节部位封记损坏的防爆电梯，应当由经许可的防爆电梯检验机构或者防爆电梯生产单位对限速器进行动作速度校验，并且由该单位出具校验报告校验单位： 年 月m/s262.8接地连接 所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线（PE）可靠连接。272.9电气绝缘动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：标称电压绝缘电阻动力电路（ V） M标称电压/V测试电压(直流)/V绝缘电阻/M照明电路（ V） M安全电压50050025050010000
15、.250.501.00电气安全装置电路（ V） M283井道及相关设备3.1井道安全门应符合(1)门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开29(2)应当设置符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置以验证门的关闭状态303.2井道检修门应符合(1)应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙也能够从井道内将门打开31(2)应当设置符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置以验证门的关闭状态323.3极限开关井道上下两端应当装设符合本记录防爆技术要求中相关要求的极限开关，该开关在轿厢或
16、者对重（如果有）接触缓冲器前起作用，并且在缓冲器被压缩期间保持其动作状态333井道及相关设备3.4随行电缆(1)随行电缆配线应符合本记录防爆技术要求中相关要求(2)随行电缆应当避免与限速器绳、选层器钢带、限位与极限开关等装置干涉，当轿厢压实在缓冲器上时，电缆不得与地面和轿厢底边框接触343.5井道照明井道应当装设永久性符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气照明。对于部分封闭井道，如果井道附近有足够的电气照明，井道内可以不设照明353.6底坑设施与装置(1)底坑底部应当平整，不得渗水、漏水36(2)底坑内应当设置在进入底坑时和底坑地面上均能方便操作并且符合本记录防爆技术要求中相关要求的停止装置，
17、停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护37(3)井道底坑内应设置符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气照明以及在进入底坑时能方便操作的照明开关383.7限速绳张紧装置的电气安全装置当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置的作用，使防爆电梯停止运转393.8缓冲器(1)缓冲器应当固定可靠，缓冲器与轿厢和对重碰撞面应采用无火花措施40(2)耗能型缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位，并且符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置41(3)对重缓冲器附近应当设置永久性的明显标识，标明当轿厢位于顶层端站平层位置时，对
18、重装置撞板与其缓冲器顶面间的最大允许垂直距离；并且该垂直距离不超过最大允许值最大允许值： mm实测值： mm423.9对重（平衡重）的防爆型安全钳对重（平衡重）安全钳工作面应当采用无火花材质或者采取无火花措施434轿厢与对重4.1轿顶电气装置（1）轿顶应当装设一个易于接近的检修运行控制装置，并且符合以下要求：由一个符合电气安全装置要求，能够防止误操作的双稳态开关（检修开关）进行操作；一经进入检修运行，即取消正常运行（包括任何自动门操作）、紧急电动运行、对接操作运行，只有再一次操作检修开关，才能使电梯恢复正常工作；依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或其近旁标出相应的
19、运行方向；该装置上设有一个停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护；检修运行时，安全装置仍然起作用。44（2）轿顶应当装设一个从入口处易于接近的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护。如果检修运行控制装置设在入口处易于接近的位置，该停止装置也可以设在检修运行控制装置上。(3)轿顶应当设置电气照明和开关，如果装设电源插接装置应为2P+PE型(4)上述电气部件均应符合本记录防爆技术要求中相关要求454.2安全窗(门)锁紧应由符合本记录防爆技术要求中相关要求电气安全装置予以验证464.3对重的固定如果对重由重块
20、组成，应当可靠固定。474.4紧急照明和报警装置 轿厢内应装设符合要求的紧急报警装置和应急照明(1)正常照明电源中断时，能自动接通紧急照明电源48(2)紧急报警装置采用对讲系统以便与救援服务持续联系，当电梯行程大于30m时，在轿厢和机房（或紧急操作地点）间也设置对讲系统，紧急报警装置的供电来自前条所述的紧急照明电源或等效电源；在启动对讲系统后，被困乘客不必再做其他操作。494.5地坎护脚板轿厢地坎下应当装设护脚板，其垂直部分的高度不小于0.75m，宽度不小于层站入口宽度。504.6超载保护装置应当设置符合本记录防爆技术要求中相关要求的轿厢超载保护装置，在轿厢内的载荷超过110%倍额定载重量（超
21、载量不少于75kg）时，能够防止防爆电梯正常启动及再平层，并且轿内有音响或者发光信号提示，动力驱动的自动门完全打开，手动门保持在未锁状态514.7安全钳(1)轿厢上应当装设一个在轿厢安全钳动作以前或同时动作的电气安全装置，该电气安全装置应当符合本记录防爆技术要求中相关要求(2)安全钳工作面应当采用无火花材质或者采用无火花措施525悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况出现下列情况之一，悬挂钢丝绳和补偿钢丝绳应当报废出现笼状畸变、绳芯挤出、扭结、部分压扁、弯折；断丝分散出现在整条钢丝绳，任何一个捻距内单股的断丝数大于4根；或断丝集中在钢丝绳某一部位或一股
22、，一个捻距内断丝总数大于12根（对于股数为6的钢丝绳）或者大于16根（对于股数为8的钢丝绳）；磨损后的钢丝绳直径小于钢丝绳公称直径的90；采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等应当不超过制造单位设定的报废指标。535.2端部固定悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母、开口销等连接部件无缺损。采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符合制造单位的规定。545.3补偿装置应符合补偿链（绳）端固定应当可靠，补偿链（绳）外部应当采取无火花措施，运动时不得碰擦其他金属构件和底坑地面555.4旋转部件的防护在机房（机器设备间）内的曳引轮、滑轮、链轮、限速器，在井道内的曳引轮、滑轮、链轮、限速器及张紧
23、轮、补偿绳张紧轮，在轿厢上的滑轮、链轮等与钢丝绳、链条形成传动的旋转部件，均应当设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳或链条因松弛而脱离绳槽或链轮、异物进入绳与绳槽或链与链轮之间。566轿门与层门6.1门关闭后，门间隙应当符合以下要求(1)门扇之间及门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙，对于乘客防爆电梯不大于6mm；对于载货防爆电梯不大于8mm，使用过程中由于磨损，允许达到10mm mm57(2)在水平移动门和折叠门主动门扇的开启方向，以150N的人力施加在一个最不利的点，前条所述的间隙允许增大，但对于旁开门不大于30mm，对于中分门其总和不大于45mm。 mm586.2防止门夹人的保护装置 动力驱
24、动的自动水平滑动门应当设置防止门夹人并且符合本记录防爆技术要求中相关要求的保护装置，当人员通过层门入口被正在关闭的门扇撞击或者将被撞击时，该装置应当自动使门重新开启596.3门运行和导向层门和轿门正常运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位；由于磨损、锈蚀或者火灾可能造成层门导向装置失效，应当设置应急导向装置，使层门保持在原有位置上606.4自动关闭层门装置在轿门驱动层门的情况下，当轿厢在开锁区域之外时，如果层门开启（无论何种原因），应当有一种装置能够确保该层门自动关闭。自动关闭装置采用重块时，应当有防止重块坠落时的无火花措施616轿门与层门6.5紧急开锁装置每个层门均应当能够被一把符
25、合要求的钥匙从外面开启紧急开锁后，在层门闭合时门锁装置不应当保持开锁位置626.6门的锁紧(1)每个层门都应当设置门锁装置，其锁紧动作应当由重力、永久磁铁或者弹簧来产生和保持，即使永久磁铁或者弹簧失效，重力亦不能导致开锁63(2)轿厢应当在锁紧元件啮合不小于7mm时才能启动 mm64(3)门的锁紧应当由一个符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置来验证，该装置应当由锁紧元件强制操作而没有任何中间机构，并且能够防止误动作666.7门的闭合(1)正常运行时应当不能打开层门，除非轿厢在该层门的开锁区域内停止或停站；如果一个层门或者轿门（或者多扇门中的任何一扇门）开着，在正常操作情况下，应当不能
26、启动防爆电梯或者不能保持继续运行67(2)每个层门和轿门的闭合都应当由符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置来验证，如果滑动门是由数个间接机械连接的门扇组成，则未被锁住的门扇上也应当设置符合本记录防爆技术要求中相关要求的电气安全装置以验证其闭合状态686.8门刀、门锁滚轮与地坎间隙轿门门刀与层门地坎，层门锁滚轮与轿厢地坎的间隙应当不小于5mm；电梯运行时不得互相碰擦。 mm697试验7.1轿厢上行超速保护装置试验当轿厢上行速度失控时，轿厢上行超速保护装置应当动作，使轿厢制停或者至少使其速度降低至对重缓冲器的设计范围；该装置动作时，应当使一个电气安全装置动作。707.2耗能缓冲器试验缓冲
27、器动作后，回复至其正常伸长位置电梯才能正常运行；缓冲器完全复位的最大时间限度为120s。 s717.3轿厢限速器安全钳试验轿厢空载，以检修速度下行，进行限速器-安全钳联动试验，限速器安全钳动作应当可靠。727.4对重限速器-安全钳动作试验轿厢空载，以检修速度上行，进行限速器-安全钳联动试验，限速器安全钳动作应当可靠。737.5空载曳引力试验当对重压在缓冲器上而曳引机按防爆电梯上行方向旋转时，应当不能提升空载轿厢747试验7.6运行试验轿厢分别空载、满载，以正常运行速度上、下运行，呼梯、楼层显示等信号系统功能有效、指示正确、动作无误，轿厢平层良好，无异常现象发生。757.7消防返回功能试验如果电
28、梯设有消防返回功能，应当符合以下要求：(1)消防开关应当设在基站或者撤离层，防护玻璃应当完好，并且标有“消防”字样；(2)消防功能启动后，防爆电梯不响应外呼和内选信号，轿厢直接返回指定撤离层，开门待命(3)电气部件应当符合本记录防爆技术要求中相关要求767.8上行制动试验轿厢空载以正常运行速度上行时，切断电动机与制动器供电，轿厢应当被可靠制停，并且无明显变形和损坏。777.9下行制动试验如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时，轿厢装载1.25倍额定载重量，以正常运行速度下行至行程下部，切断电动机与制动器供电，曳引机应当停止运转，轿厢应当完全停止。注：标注的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照电梯监督检验规程(国质检锅20021号)中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为2.6.1（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。