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1、2023年护理部制度牌 病人入院须知: (一)病人应遵守医院规则。 (二)在查房时间不得离开病房。 (三)未经许可不得进入护士办公室和翻阅病历,如有意见可向护士长或主治医生提出。 (四)传染病人须严格遵守消毒隔离制度。 (五)保持病室整洁,布局有序,注意通风,病人不应互串病 房。 (六)爱护公物,节约用电用水,如损坏公物,应按章赔偿。 附:病房工作人员守则 一、向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者有何需求,使他们尽快适应环境,接受治疗。 二、工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。 三、遵守保
2、护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。 四、尊重患者,注意保护患者隐私。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或在处置室进行。 五、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。 六、患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽量屏风遮挡隔离避免影响其他患者。 七、对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后使其安心休养。 八、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免嘈杂。 九、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。 十、重视患者的心理护理,对其治疗、生活、饮
3、食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。 病房抢救室工作制度 1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,所有抢救设施处于应急状态。 2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。 3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。 4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。 5) 参加抢救人员必须明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应根据紧急需要,采取必要的急救措施。 6) 及时与病人家属及单位联系
4、。 7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。 8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。 9) 所有急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品严格按照医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫生部卫医发【2023】438号文件)进行管理,做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。 1)各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责,明确责任,交接班有记录。专柜专锁,班班交接,做到账数相符。 2)病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用,其他人员不得私
5、自取用、借用。 3)医生开医嘱及专用处方后,方可给病人使用,必须保留空安瓿,用后及时补充,凭处方、领药单和空安瓿到药房领药。 4)发现下列情况,应当立即向护理部和药品监督管理部门报告:发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。 5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查,如出现过期、变质应及时更换。 6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名,并记录药物用后余量及处理情况。 7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理,每周检查并记录。 病房管理制度: 1.病房由
6、护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。 2.定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。 3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4.统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,医.学教育网搜集整理固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。 5.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。 6.医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清
7、点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。 9.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。 10.病房内不得接待非住院病人,不会客。医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房 治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度 1室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚;设流动洗手设备;室内严禁闲杂人员入内,以减少污染机会。 2坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫,每日通风换气,紫外线照射每日两次,每次6o分钟,每月做空气培养一次。 3无菌物品专柜存放,标志明确,先期先用,定期检查有效期,有效期_7_天。 4医护人员进入室内,应衣帽整齐,操作
8、时戴口罩,各种操作前后应洗手,必要时消毒手,严格执行无菌技术操作规程;保持治疗台面清洁。 5无菌物品必须一人一用一灭菌。 6抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24_小时不得使用,最好采用小包装。 7碘酒、酒精应密闭保存并有明显标识,消毒液每日更换,容器每周灭菌2次,常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布)一经打开,应注明开启时间,使用时间不超过24小时,提倡使用小包装。 8镊子、持物钳实行干缸保存,使用时注明时间并每4_小时更换一次。 9治疗车上物品应排放有序:上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换
9、药车应配备有快速手消毒剂。 10各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格各例,处置后进行严格终末消毒,不得进行换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。 医院病房护士职责: 1.在护士长领导及护师指导下进行工作。 2.认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。 3.做好基础护理和患者的心理护理工作。 4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5.协助医
10、师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 6.经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。 7.参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。 8.指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。 9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。 10.办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。 11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的
11、原则。 心肺复苏步骤及注意事项 心肺复苏术简称CPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。 举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。 注意 让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,
12、左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。 一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。 注意 按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜
13、,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。 经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。 终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。 药物过敏性休克的抢救措施 1、立即停用有关致敏药物。 2、平卧,吸氧,分秒必争地抢救。 3、肾上腺素0.51mg作皮下注射,必要时2030分钟后再皮下静脉注射1次。 4、地塞米松510mg或
14、氢化考地松100200mg加入10%糖水中静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情) 5、针刺人中,十宣穴,足三里,曲次等穴。 6、异丙嗪2550mg和苯海拉明40mg肌注。 7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入510%糖水中静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情) 8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林36mg肌注或静滴。 9、如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松2mg,必要时行气管切开。 10、如系链霉素引起的过敏反应,应静滴葡萄糖酸钙。 护理部制度牌 护理部 护理部 护理部 护理部 护理部 护理部工作制度 护理部工作制度 护理部工作制度 医院护理部消毒隔离制度