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1、腰椎间盘突出症的术后护理定 义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。解剖生理椎间盘的生理位置好发部位病 因椎间盘退行性改变损伤遗传因素妊娠临床表现临床表现 症状症状1.1.腰痛腰痛腰痛腰痛2.2.坐骨神坐骨神坐骨神坐骨神经经痛痛痛痛3.3.马马尾神尾神尾神尾神经经受受受受压压 体征体征1.1.腰椎腰椎腰椎腰椎侧侧凸凸凸凸2.2.腰部活腰部活腰部活腰部活动动受限受限受限受限3.3.病病病病变变部位部位部位部位压压痛痛痛痛4.4.神神神神经经系系系系统统表表表表现现：感：感：感：感觉觉异常、肌力下降、反异常、肌力
2、下降、反异常、肌力下降、反异常、肌力下降、反射异常射异常射异常射异常一般检查一般检查体检体检望、触、动、量望、触、动、量直腿抬高试验直腿抬高试验特殊检查特殊检查1.X线平片平片n n2.CT和和MRICTMRI治疗方法治疗方法 非手非手术治治疗n n1.绝对卧床休息 n n2.持续牵引n n3.理疗和推拿、按摩 n n4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法 手手术治治疗n n椎板切除椎板切除术术和髓核摘除和髓核摘除术术n n椎椎间盘间盘切除切除术术n n脊柱融合脊柱融合术术术后护理术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼术后护理术
3、后护理搬运、体位及活搬运、体位及活动 搬运 患患者者术术后后返返回回病病房房,应应用用三三人人搬搬运运法法将将病人移至病床上病人移至病床上.体位 术术后后2424小小时时内内平平卧卧,以以压压迫迫伤伤口口,利利于于止止血血。一一般般持持续续卧卧床床1313周周.可可根根据据手手术术情情况况遵医嘱适当延遵医嘱适当延长长或或缩缩短卧床短卧床时间时间.翻身 术术后后2424小小时时后后可可给给予予病病人人翻翻身身,翻翻身身时时采取采取轴线轴线翻身的方式翻身的方式,忌脊柱扭曲忌脊柱扭曲.正确正确术后后护理搬运方法理搬运方法术后患者正确卧床体位后患者正确卧床体位轴 线 翻翻 身身 方方 法法引流管的引流
4、管的观察及察及护理理保持引流管的通保持引流管的通畅畅。观观察察并并记记录录引引流流液液的的量量及及性性质质。警警惕惕脑脑脊脊液液漏的漏的发发生。生。发发生生脑脑脊液漏的脊液漏的处处理方法理方法 术后功能后功能锻炼 被被动直腿抬高直腿抬高锻炼患者手患者手术术后后24h24h即可即可进进行直腿抬高的行直腿抬高的锻炼锻炼术术后后7 7天天可可进进行行腰腰背背肌肌的的锻锻炼炼，每每天天3 34 4次次，活活动时间动时间以不感到疲以不感到疲劳为劳为宜。宜。腰背肌腰背肌锻炼术术后后遵遵医医嘱嘱指指导导患患者者佩佩带带腰腰围围3-63-6个个月月，避避免免做弯腰，扭腰等做弯腰，扭腰等动动作。作。健康教育健康教育健康教育健康教育保保持持正正确确的的坐坐、立立、行行和和劳劳动动姿姿势势，注注意意腰腰部部保保护护，避避免免弯弯腰腰负负重重、咳咳嗽嗽、便便秘秘等等腰腰椎椎间盘间盘突出症的突出症的诱发诱发因素。因素。禁烟酒，宜禁烟酒，宜进进食蔬菜、水果等富含食蔬菜、水果等富含纤维纤维素的食物。素的食物。积积极参加适当的体育极参加适当的体育锻炼锻炼。健康教育健康教育祝大家祝大家腰好腰好一切都好一切都好此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢