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1、腰椎间盘突出症的术后护理第1页，此课件共22页哦识记椎间盘突出症定义了解病因及好发部位熟悉临床表现及体征掌握术后护理及健康教育第2页，此课件共22页哦定 义腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。第3页，此课件共22页哦解剖生理n椎间盘的生理位置n好发部位第4页，此课件共22页哦病 因n椎间盘退行性改变n损伤n遗传因素n妊娠第5页，此课件共22页哦临床表现临床表现 症状症状n n1.1.腰痛腰痛腰痛腰痛n n2.2.坐骨神经痛坐骨神经痛n n3.3.马尾神经受压马尾神经受压马尾神经受压马尾神经受压第6页，此课件
2、共22页哦 体征体征n n1.腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸腰椎侧凸n n2.2.腰部活动受限腰部活动受限n n3.3.病变部位病变部位病变部位病变部位压痛压痛压痛压痛n n4.4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反 射射射射异常异常异常异常第7页，此课件共22页哦一般检查一般检查体检体检n望、触、动、量望、触、动、量n直腿抬高试验直腿抬高试验第8页，此课件共22页哦特殊检查特殊检查1.X1.X线平片线平片第9页，此课件共22页哦n n2.CT和和MRICTMRI第10页，此课件共22页哦治
3、疗方法治疗方法 非手术治疗非手术治疗n n1.绝对卧床休息 n n2.持续牵引n n3.理疗和推拿、按摩 n n4.药物治疗：a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法第11页，此课件共22页哦 手术治疗手术治疗n n椎板切除术和髓核摘除术n n椎间盘切除术n n脊柱融合术第12页，此课件共22页哦术后护理术后护理心理护理生命体征的观察搬运及体位引流的护理疼痛护理防治便秘功能锻炼第13页，此课件共22页哦术后护理术后护理搬运、体位及活动搬运、体位及活动 n n搬运 患患者者术术后后返返回回病病房房,应应用用三三人人搬搬运运法法将将病病人移至病床上人移至病床上.n n体位 术后24小
4、时内平卧,以压迫伤口,利于止血。一般持续卧床1313周周.可可根根据据手手术术情情况况遵遵医医嘱适当延长或缩短卧床时间嘱适当延长或缩短卧床时间.n n翻身 术后24小时后可给予病人翻身,翻身时采取轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲.第14页，此课件共22页哦正确术后护理搬运方法正确术后护理搬运方法第15页，此课件共22页哦术后患者正确卧床体位术后患者正确卧床体位第16页，此课件共22页哦轴轴 线线 翻翻 身身 方方 法法第17页，此课件共22页哦引流管的引流管的观察及护理观察及护理n n保持引流管的通畅。n n观观察察并并记记录录引引流流液液的的量量及及性性质质。警警惕惕脑脑脊脊液液漏漏的发生。的发生
5、。n n发生脑脊液漏的处理方法发生脑脊液漏的处理方法 第18页，此课件共22页哦术后功能锻炼术后功能锻炼 被动直腿抬高锻炼被动直腿抬高锻炼患者手术后患者手术后24h即可进行直腿抬高的锻炼第19页，此课件共22页哦术后7 7天天可可进进行行腰腰背背肌肌的的锻锻炼炼，每每天天3 34 4次次，活活动时间以不感到疲劳为宜。动时间以不感到疲劳为宜。腰背肌锻炼腰背肌锻炼第20页，此课件共22页哦术术后后遵遵医医嘱嘱指指导导患患者者佩佩带带腰腰围围3-63-6个个月月，避避免免做做弯腰，扭腰等动作。弯腰，扭腰等动作。健康教育健康教育第21页，此课件共22页哦 健康教育健康教育n n保保持持正正确确的的坐坐、立立、行行和和劳劳动动姿姿势势，注注意意腰腰部部保保护护，避避免免弯弯腰腰负负重重、咳咳嗽嗽、便便秘秘等等腰腰椎椎间间盘盘突突出出症的诱发因素。症的诱发因素。第22页，此课件共22页哦