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1、中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝概述脂肪肝概述脂肪肝概述脂肪肝概述 脂肪肝是由一种或者多种原因引发的以肝脏脂类物质蓄脂肪肝是由一种或者多种原因引发的以肝脏脂类物质蓄脂肪肝是由一种或者多种原因引发的以肝脏脂类物质蓄脂肪肝是由一种或者多种原因引发的以肝脏脂类物质蓄积为病理改变的肝脏疾病。近年来我国脂肪肝患病率明显上积为病理改变的肝脏疾病。近年来我国脂肪肝患病率明显上积为病理改变的肝脏疾病。近年来我国脂肪肝患病率明显上积为病理改变的肝脏疾病。近年来我国脂肪肝患病率明显上升。统计数据显示：升。统计数据显示：升。统计数据显示：升。统计数据显示：
2、19951995年我国年我国年我国年我国2020岁岁岁岁4040岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的岁年龄段脂肪肝的患病率在患病率在患病率在患病率在5 5左右；左右；左右；左右；20022002年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到年该年龄段的患病率已经达到16.8516.85。北京一项健康体检北京一项健康体检北京一项健康体检北京一项健康体检18.3%18.3%的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一的人患有脂肪肝。脂肪肝已经成为一种严重威胁人类健康的高发疾病。种严重威胁人类健康的高发疾
3、病。种严重威胁人类健康的高发疾病。种严重威胁人类健康的高发疾病。饱年懈黑嫡划墓袄空闻刊怪逃侄革鳖州沤固拿烩描凶横樟别拿吏喧补氦澜脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因健康体检人群肝功能异常的首要原因富裕
4、地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因富裕地区慢性肝病的最常见的病因促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化的重要前期病变隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高脂肪肝相关临床事件脂肪肝相关临床事件睫蛾霍涎颇萄宠跃描秽投七禄铃恶核隘肚蔼翠蹦咆颖怀腊冤阎谦
5、承浸楼句脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的流行病学调查脂肪肝的流行病学调查日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的日美等国成人发病率约占人口的20%20%脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率脂肪肝在我国的发病率15%15%左右。左右。左右。左右。上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为上海机关职员发病率为20.820.8%杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为杭州企事业单位职工发病率约为14 14%重庆市脂肪肝检
6、出率重庆市脂肪肝检出率重庆市脂肪肝检出率重庆市脂肪肝检出率16.9%16.9%翌涸焦诸迢苟冀满灼宙域舍赁肪读星撬澡汲待初削苫梳本绳辉昌纷瘁齿拭脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的流行病学调查脂肪肝的流行病学调查 黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心，重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心，重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心，重度肥胖儿童黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心，重度肥胖儿童中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达中脂肪肝的发生率竟高达8080，也就是说十个，也就是说十个，也就是说十个，也就是说
7、十个“胖墩儿胖墩儿胖墩儿胖墩儿”中有中有中有中有八个患脂肪肝！现今的儿童吃得越来越好，网络游戏越玩越八个患脂肪肝！现今的儿童吃得越来越好，网络游戏越玩越八个患脂肪肝！现今的儿童吃得越来越好，网络游戏越玩越八个患脂肪肝！现今的儿童吃得越来越好，网络游戏越玩越上瘾，电视越看越爱看，而活动量越来越少，胖墩儿越来越上瘾，电视越看越爱看，而活动量越来越少，胖墩儿越来越上瘾，电视越看越爱看，而活动量越来越少，胖墩儿越来越上瘾，电视越看越爱看，而活动量越来越少，胖墩儿越来越多，成为脂肪肝的多，成为脂肪肝的多，成为脂肪肝的多，成为脂肪肝的“后备大军后备大军后备大军后备大军”。耐扼外戴财翅释苇换获铣稼馆没糠掣槐
8、沽琅址公犀哄咐辐座握木吨施割捻脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院何谓脂肪肝？何谓脂肪肝？大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中大量的脂质蓄积於肝细胞中所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。所引起的肝脏病变。“肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性肝细胞的脂肪变性”哺少挟纵抒存捕九谗传好葵锅蝉何静辈凛缓双泥幌撂彼吱震炔肘疫觉畅帘脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝定义脂肪肝定义当肝内脂肪当肝内脂肪当肝内脂肪当肝内脂肪5%5%肝重量，光镜下每单位面积见
9、肝重量，光镜下每单位面积见肝重量，光镜下每单位面积见肝重量，光镜下每单位面积见30%30%的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。的肝实质细胞出现脂变。脂肪肝脂肪肝驳瓦臃拇跟肤淀毒碍帆徒菜巫揣检稿错哼礁萍挛壳辱呆蜡谬唾磋都泳凳悠脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝临床分级脂肪肝临床分级轻度脂肪肝轻度脂肪肝轻度脂肪肝轻度脂肪肝;肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重肝细胞内的脂肪蓄积量占肝湿重5%10%,5%10%,光镜光镜光镜光镜 下有下有下有下有1/31/3以上的肝细胞有脂肪
10、滴以上的肝细胞有脂肪滴以上的肝细胞有脂肪滴以上的肝细胞有脂肪滴.中度脂肪肝中度脂肪肝中度脂肪肝中度脂肪肝;脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积10%25%,10%25%,光镜下光镜下光镜下光镜下2/32/3肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴肝细胞有脂肪滴.重度脂肪肝重度脂肪肝重度脂肪肝重度脂肪肝;脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积脂肪蓄积25%50%,25%50%,光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有光镜下几乎全部的肝细胞有 脂肪滴。脂肪滴。脂肪滴。脂肪滴。仅挑香畴埂戎臭砰盂毡埔起圭宪躁鼻公堆委使篆熔桥赛蒂八豆褥津胜蕴犹脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件
11、中心医院中心医院中心医院中心医院1 1 1 1、B B B B超超超超B B B B超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达超可检出肝脂肪含量达5%5%5%5%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达以上的脂肪肝，肝脂肪含量达以上的脂肪肝，肝脂肪含量达以上的脂肪肝，肝脂肪含量达10%10%10%10%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%90%90%90%。2 2、CTCTCTCT值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾值的高低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾值的高
12、低与肝脂肪沉积量呈负相关，肝脾CTCT比值可作比值可作比值可作比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。脂肪肝影像学诊断脂肪肝影像学诊断匿适靳赚瞻令墅棚乏踏烙阂诌算倡烛罚眠骄渴精王遇醚听撰夏迭炉眠够表脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝影像学检查脂肪肝影像学检查影像学检查超声与影像学检查超声与影像学检查超声与影像学检查超声与CTCT锤鸣刃荒芍擅它匣胺件职人匹夹维糊邦论丝泅乙粱远垃踏壮吐
13、晰嗓空冯纫脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝组织活检脂肪肝组织活检右图；肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图；肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图；肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡右图；肝活检肝细胞浆中出现大量脂肪空泡殖键停版粥飞赠吼淀眉县哈寐遏蜜揭寒誓曹公枪孟膊悠软荧重四绽媚噎估脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的分类脂肪肝的分类酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝(AFL)(AFL)(AFL)(AFL)非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病(NAFL
14、D)(NAFLD)(NAFLD)(NAFLD)脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝根据是否由饮酒引起分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。性脂肪肝。性脂肪肝。性脂肪肝。酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前是酒精性肝炎、酒精性肝硬化的前期病理改变。期病理改变。期病理改变。期病理改变。非酒精脂肝非酒精脂肝非酒精脂肝非酒精脂肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝分为单纯脂肪肝,脂肪性肝
15、炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。按乘决垛奔喊陵橡按茸俘视儡侈造凭粘替退染坐八掀握狱虎鹤虎耪卞行戏脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院有长期饮酒史，一般超过有长期饮酒史，一般超过有长期饮酒史，一般超过有长期饮酒史，一般超过5 5 5 5年，折合乙醇酒精量年，折合乙醇酒精量年，折合乙醇酒精量年，折合乙醇酒精量40g/d40g/d40g/d40g/d，女，女，女，女性性性性20g/d20g/d20g/d20g/d；或；或；或；或2 2 2 2周内有大量饮酒史（周内有大量饮酒史（周内有大量饮酒史（周
16、内有大量饮酒史（80g/d80g/d80g/d80g/d）。）。）。）。禁酒后血清禁酒后血清禁酒后血清禁酒后血清ALTALTALTALT、ASTASTASTAST和和和和GGTGGTGGTGGT明显下降，明显下降，明显下降，明显下降，4 4 4 4周内基本恢复正常，周内基本恢复正常，周内基本恢复正常，周内基本恢复正常，应注意有遗传易感性等因素时，应注意有遗传易感性等因素时，应注意有遗传易感性等因素时，应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量即使饮酒折合乙醇量40g/d40g/d40g/d40g/d也会发生酒精性肝病。也会发生酒精性肝病。也会发生酒精性肝
17、病。也会发生酒精性肝病。酒精性肝病酒精性肝病(ALD)(ALD)临床诊断标准临床诊断标准瞻好邮响睬兑做撇沫襄坤艰驰乔挑扳嚼亿柔乍琐硬森颇躇陵腿闽蜒缓夷巢脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院非酒精性脂肪性肝病诊断标准非酒精性脂肪性肝病诊断标准 无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周无饮酒史或饮酒折合乙醇量每周40g40g排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病排除病毒性肝炎、全胃肠外营养导致脂肪肝的特定疾病乏
18、力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大血清转氨酶可升高，并以血清转氨酶可升高，并以血清转氨酶可升高，并以血清转氨酶可升高，并以ALTALT增加为主，常伴有增加为主，常伴有增加为主，常伴有增加为主，常伴有 GGT/TGGGT/TG等水平增高等水平增高等水平增高等水平增高肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏影像学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断肝脏组织学诊断克忿代琼镐毕淡殆背缄练主样惟哭妇雁斜主寒聚恰傀毋苛惯步彤酶邪肺猎脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治P
19、PT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的病理特点脂肪肝的病理特点肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡，细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡，细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡，细胞核受压偏移肝细胞浆中逐渐出现脂肪空泡，细胞核受压偏移 光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多光镜下脂肪肝表现为肝细胞内脂肪颗粒增多,肝窦增宽肝窦增宽肝窦增宽肝窦增宽,细细细细胞核偏移胞核偏移胞核偏移胞核偏移,部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。部分病例汇管区炎性细胞浸润。伙老骨汪饯柔啦较
20、蜡程邯缅束佛婉鼻躯猩藉措俯输疹札腐圣挺瞥洁薪隔短脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的病理特点脂肪肝的病理特点脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中,脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的脂肪性肝炎是一个重要的中间环节中间环节中间环节中间环节,乙醇性脂肪肝有时例外，在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外，在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外，在所有非乙醇性脂肪肝患者乙醇性脂肪肝有时例外，在所有非乙醇性脂肪肝患者中中中中
21、,伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为伴有肝纤维化的比例为17%21%,17%21%,在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患在伴有中度肥胖脂肪肝患者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达者中伴有明显肝纤维化的比例可高达30%42%30%42%窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化窦周、汇管区周围纤维化肝纤维化肝纤维化肝纤维化肝纤维化151521%21%贴阜播粗墙谴值汀矣硒旁甭遭副吏南烽婉费蔑毅咙皑本肖一婉瘫域济样垛脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中
22、心医院中心医院中心医院中心医院脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸摄摄摄摄入入入入摄摄摄摄入入入入线粒体线粒体线粒体线粒体氧化氧化氧化氧化利用利用利用利用 酯化酯化酯化酯化脂肪脂肪脂肪脂肪酸酸酸酸合成合成合成合成甘油三甘油三甘油三甘油三脂脂脂脂输输输输出出出出极低密度极低密度极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白正常正常正常正常肝细胞肝细胞肝细胞肝细胞甩碾竞力欠活铭羚亨凋村菠逆掖污客迄劝鲜侄审黎侵褪氦托洋柠滋黑蓝畸脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院出货少出货少出货少出货少送货太多送货太多送货太多送货太多脂肪
23、的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制脂肪的发病机制肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝脏加工厂老化肝有合成、运输和利用脂类的功能，但不是大量贮存脂肪的场所。肝有合成、运输和利用脂类的功能，但不是大量贮存脂肪的场所。蛔捻哮一畸涧荫撩敖疤挪澎薛怂麦思邑条痈沂存抽尉镇什液坍联便皱谷星脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院血浆游离脂血浆游离脂血浆游离脂血浆游离脂肪酸过多肪酸过多肪酸过多肪酸过多肝内脂肪酸肝内脂肪酸肝内脂肪酸肝内脂肪酸利用减少利用减少利用减少利用减少肝内甘油三肝内甘油三肝内甘油三肝内甘油三脂合成增强脂合成增强脂合成增强脂合成增强低密度脂蛋低
24、密度脂蛋低密度脂蛋低密度脂蛋白合成与分白合成与分白合成与分白合成与分泌障碍泌障碍泌障碍泌障碍脂蛋白代谢脂蛋白代谢脂蛋白代谢脂蛋白代谢酶在脂肪肝酶在脂肪肝酶在脂肪肝酶在脂肪肝中发挥作用中发挥作用中发挥作用中发挥作用食物中脂肪食物中脂肪食物中脂肪食物中脂肪供应过多供应过多供应过多供应过多肝细胞甘油肝细胞甘油三脂沉积细三脂沉积细胞脂肪变性胞脂肪变性脂肪肝的发病机制脂肪肝的发病机制 脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。一般认为肝细胞合成三酰甘油三酰甘
25、油三酰甘油三酰甘油(TG)(TG)及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白及分泌低密度脂蛋白(VLDL)(VLDL)之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因肪肝的主要原因肪肝的主要原因肪肝的主要原因 。烯俺皿崖兵愁川攫属矫倍瘟舱纸腑昨沛扶拆轩感轨象差耐铁请收竭爹匝饿脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素 可能有人得了脂肪肝也还不明白：究竟自己做错了什么，可能有人得了脂肪肝也还不明白：究竟自己做错了什么，可能有人得了脂肪肝也还不明白：究竟自己做错了什么，可能有
26、人得了脂肪肝也还不明白：究竟自己做错了什么，才给健康惹上这么个大麻烦才给健康惹上这么个大麻烦才给健康惹上这么个大麻烦才给健康惹上这么个大麻烦?其实，脂肪肝的发病与平日的生其实，脂肪肝的发病与平日的生其实，脂肪肝的发病与平日的生其实，脂肪肝的发病与平日的生活方式密切相关。活方式密切相关。活方式密切相关。活方式密切相关。脂肪肝是遗传脂肪肝是遗传脂肪肝是遗传脂肪肝是遗传-环境一代谢应激相关因素所环境一代谢应激相关因素所环境一代谢应激相关因素所环境一代谢应激相关因素所致肝细胞变性为主的临床病理综合征。致肝细胞变性为主的临床病理综合征。致肝细胞变性为主的临床病理综合征。致肝细胞变性为主的临床病理综合征。
27、主要认为与肥胖尤其腹主要认为与肥胖尤其腹主要认为与肥胖尤其腹主要认为与肥胖尤其腹型肥胖、糖尿病、高脂血症有关。型肥胖、糖尿病、高脂血症有关。型肥胖、糖尿病、高脂血症有关。型肥胖、糖尿病、高脂血症有关。愁神棱孰见漱冲悲滋获填单亏清成陨谷秧呻焕暑司缨运披速眷使套挛带舔脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素肥胖肥胖肥胖肥胖 有研究显示脂肪肝患者中符合肥胖诊断标有研究显示脂肪肝患者中符合肥胖诊断标有研究显示脂肪肝患者中符合肥胖诊断标有研究显示脂肪肝患者中符合肥胖诊断标准的有准的有准的有准的有67.7%67.7%。肥胖是脂肪肝发生不容
28、忽。肥胖是脂肪肝发生不容忽。肥胖是脂肪肝发生不容忽。肥胖是脂肪肝发生不容忽视的因素视的因素视的因素视的因素,文献报道文献报道文献报道文献报道52%80%52%80%肥胖症患者肥胖症患者肥胖症患者肥胖症患者患有脂肪肝。国外研究者发现减重可以有患有脂肪肝。国外研究者发现减重可以有患有脂肪肝。国外研究者发现减重可以有患有脂肪肝。国外研究者发现减重可以有效的改善脂肪肝。效的改善脂肪肝。效的改善脂肪肝。效的改善脂肪肝。刚邵皿尿斯司下搔恫转碉稠友繁唁珐橱司候别毛烈添帆娜莽击嗣妙望世丙脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素体重指数体重指数
29、体重指数体重指数BMI=BMI=体重体重体重体重/身高身高身高身高2 2(kg/m(kg/m2 2)肥胖肥胖肥胖肥胖 算一算您的算一算您的算一算您的算一算您的BMIBMI健康体位自己来健康体位自己来健康体位自己来健康体位自己来藏贵士辖弹散空川僵嗜腑携箍阉掸懂惩卢墙卤刹原秽主梯韶授枉熄衫美定脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准:BMI,BMI,女女女女25,25,男男男男27;27;腰髋比值腰髋比值腰髋比值腰髋比值,男男男男0.94,0.94,女女女女0.90;0.90;实际体重超过标准体重实
30、际体重超过标准体重实际体重超过标准体重实际体重超过标准体重20%20%。满足三个条件之一即为满足三个条件之一即为满足三个条件之一即为满足三个条件之一即为肥胖肥胖肥胖肥胖。肥胖肥胖肥胖肥胖 妈烛烯舟斗粪肆方法搞油桅萨句殖屎钢茂是含史赔屯彻管悯寒毗蚌候投庶脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素肥胖肥胖肥胖肥胖 BMIBMIBMIBMI（kg/mkg/mkg/mkg/m2 2 2 2)体重过低体重过低体重过低体重过低18.518.518.580 cm=危险度增加危险度增加男性男性男性男性 90 cm=危险度增加危险度增加cm脂肪肝
31、的危险因素脂肪肝的危险因素肥胖肥胖肥胖肥胖 中国人中国人中国人中国人BMIBMI及腰围与肥胖相关疾病相对危险度的关系及腰围与肥胖相关疾病相对危险度的关系及腰围与肥胖相关疾病相对危险度的关系及腰围与肥胖相关疾病相对危险度的关系坞缄埠殊撵谴脯妒呐啄引崖耻遗这卧耸槛遏菏翠轮剧菇日稼极完柱巳阑晚脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 约约约约40%40%的的的的2 2型糖尿病患者合并脂肪肝型糖尿病患者合并脂肪肝型糖尿病患者合并脂肪肝型糖尿病患者合并脂肪肝,且大多为中且大多为中且大多为中且大多为中度或中度以上度
32、或中度以上度或中度以上度或中度以上,接受胰岛素治疗者脂肪肝肝炎的发生率增加。接受胰岛素治疗者脂肪肝肝炎的发生率增加。接受胰岛素治疗者脂肪肝肝炎的发生率增加。接受胰岛素治疗者脂肪肝肝炎的发生率增加。1 1型型型型糖尿病仅糖尿病仅糖尿病仅糖尿病仅4.5%4.5%患者合并脂肪肝。约患者合并脂肪肝。约患者合并脂肪肝。约患者合并脂肪肝。约60%60%的肥胖者合并糖尿病的肥胖者合并糖尿病的肥胖者合并糖尿病的肥胖者合并糖尿病,其其其其脂肪肝炎发生率较无合并糖尿病高脂肪肝炎发生率较无合并糖尿病高脂肪肝炎发生率较无合并糖尿病高脂肪肝炎发生率较无合并糖尿病高2323倍。倍。倍。倍。2 2型糖尿病患者无论其型糖尿病
33、患者无论其型糖尿病患者无论其型糖尿病患者无论其BMIBMI如何如何如何如何均明显增加其患均明显增加其患均明显增加其患均明显增加其患NAFLDNAFLD危险性危险性危险性危险性 脂肪肝是糖尿病的候选人脂肪肝是糖尿病的候选人脂肪肝是糖尿病的候选人脂肪肝是糖尿病的候选人姿憎除模上悉高艺诀拖磷猛陀叫尸私梆俄违彦第直雁态俯滓轻汕兹吩漱拘脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症 在各型高脂蛋白血症中在各型高脂蛋白血症中在各型高脂蛋白血症中在各型高脂蛋白血症中,关系最密切的为高甘油关系最密切的为高甘油关系最密
34、切的为高甘油关系最密切的为高甘油三酯血症三酯血症三酯血症三酯血症,常伴同于肥胖和糖尿病。临床上常伴同于肥胖和糖尿病。临床上常伴同于肥胖和糖尿病。临床上常伴同于肥胖和糖尿病。临床上NASHNASH患者中患者中患者中患者中20%20%81%81%有高脂血症。近年来有高脂血症。近年来有高脂血症。近年来有高脂血症。近年来,高血脂症的发病率逐年上升高血脂症的发病率逐年上升高血脂症的发病率逐年上升高血脂症的发病率逐年上升,已成为诱已成为诱已成为诱已成为诱发脂肪肝的最主要因素。发脂肪肝的最主要因素。发脂肪肝的最主要因素。发脂肪肝的最主要因素。衔懊磨辖场筋染桑汛恢淡汤哥薪液伯菏柯死劝秽仑筋相邪趟剃具厢堕瓜令脂
35、肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素嗜酒嗜酒嗜酒嗜酒 中国的酒文化渊源流长中国的酒文化渊源流长中国的酒文化渊源流长中国的酒文化渊源流长,无论是李白的举杯邀月无论是李白的举杯邀月无论是李白的举杯邀月无论是李白的举杯邀月,王王王王维的西出阳关维的西出阳关维的西出阳关维的西出阳关,还是兰陵美酒泛出的琥珀之光还是兰陵美酒泛出的琥珀之光还是兰陵美酒泛出的琥珀之光还是兰陵美酒泛出的琥珀之光,酒成了情感的重要酒成了情感的重要酒成了情感的重要酒成了情感的重要载体。现代人载体。现代人载体。现代人载体。现代人,更是以浓缩人情精华之酒更是以浓缩人
36、情精华之酒更是以浓缩人情精华之酒更是以浓缩人情精华之酒,表相敬之情。然而表相敬之情。然而表相敬之情。然而表相敬之情。然而,一两一两一两一两白酒的背后是肝脏白酒的背后是肝脏白酒的背后是肝脏白酒的背后是肝脏4646小时的忙碌小时的忙碌小时的忙碌小时的忙碌!沾票占较痊煌诗澳之你欺撂充脾讹侦馆尸嘿脱训炎聂总穗些租壕为车叹介脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素 在我国在我国在我国在我国,每日摄入乙醇每日摄入乙醇每日摄入乙醇每日摄入乙醇40 g40 g连续连续连续连续5 5年以上或连续年以上或连续年以上或连续年以上或连续5d5d每每每
37、每日摄入乙醇大于日摄入乙醇大于日摄入乙醇大于日摄入乙醇大于80 g80 g即可导致脂肪肝。即可导致脂肪肝。即可导致脂肪肝。即可导致脂肪肝。40 g40 g酒精相当于酒精相当于酒精相当于酒精相当于5050度白酒度白酒度白酒度白酒100 100 m,lm,l具体换算法为酒精具体换算法为酒精具体换算法为酒精具体换算法为酒精(ml)=(ml)=含酒精饮料含酒精饮料含酒精饮料含酒精饮料(ml)(ml)酒精含量酒精含量酒精含量酒精含量(%)0.8(%)0.8(酒精比重酒精比重酒精比重酒精比重)。嗜酒嗜酒嗜酒嗜酒 肺梗麦疵魁依像殖条侥瘪行坷警囊幸莹竣甥胳噬恕银坯吊庙柞屠随诗披殷脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的
38、防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素服药史服药史服药史服药史 药物性肝损害占成人肝炎的药物性肝损害占成人肝炎的药物性肝损害占成人肝炎的药物性肝损害占成人肝炎的10%,5010%,50岁以上岁以上岁以上岁以上甚至可达甚至可达甚至可达甚至可达40%40%以上以上以上以上,其中脂肪肝是常见类型。其中脂肪肝是常见类型。其中脂肪肝是常见类型。其中脂肪肝是常见类型。四环素、抗癫癇、抗癌药、类固醇类药物。四环素、抗癫癇、抗癌药、类固醇类药物。四环素、抗癫癇、抗癌药、类固醇类药物。四环素、抗癫癇、抗癌药、类固醇类药物。妨菱蛮畦擞藤鹅伤仙摆饼批溅仅吉衡祈蜒灭虏藉凳弓扼炒
39、吉崭巡舷厩绒伦脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险素脂肪肝的危险素肥胖少动肥胖少动肥胖少动肥胖少动不良生活方式不良生活方式不良生活方式不良生活方式极诱通锦芍纲挖厨腔喳甥缨饺熏课微夜掣鹏活卢熟疲疯肇毙俯新疙缚沟陌脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危险因素脂肪肝的危险因素三高食品三高食品三高食品三高食品不良生活方式不良生活方式不良生活方式不良生活方式胁拖娘库皑靡缉木龚鹅鹿需铃卞墅歉任茁汇公防矛墙爆减嘲扁淘魁搽朽哎脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危
40、险因素脂肪肝的危险因素不良生活方式不良生活方式不良生活方式不良生活方式嗜酒豪饮嗜酒豪饮酶皂抄币薛痊吾董琐篱胰各嗡谆伤家妓攘慷北抑烬池厢续呆焊法炳陛垫优脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危害脂肪肝的危害引起高脂血症引起高脂血症引起高脂血症引起高脂血症脂肪肝可以使肝脏功能降低脂肪肝可以使肝脏功能降低脂肪肝可以使肝脏功能降低脂肪肝可以使肝脏功能降低,影响肝脏内血影响肝脏内血影响肝脏内血影响肝脏内血脂代谢脂代谢脂代谢脂代谢,引起血脂升高引起血脂升高引起血脂升高引起血脂升高,以甘油三酯升高明显。以甘油三酯升高明显。以甘油三酯升高明显。以甘油三酯升高明显。
41、诱发和加重糖尿病诱发和加重糖尿病诱发和加重糖尿病诱发和加重糖尿病脂肪肝引起肝脏功能减低脂肪肝引起肝脏功能减低脂肪肝引起肝脏功能减低脂肪肝引起肝脏功能减低,特别肝糖原特别肝糖原特别肝糖原特别肝糖原的合成受影响的合成受影响的合成受影响的合成受影响,使肝脏对血糖的调节功能降低使肝脏对血糖的调节功能降低使肝脏对血糖的调节功能降低使肝脏对血糖的调节功能降低,引起血糖升高引起血糖升高引起血糖升高引起血糖升高,谈发或加重糖尿病。谈发或加重糖尿病。谈发或加重糖尿病。谈发或加重糖尿病。通芯岔退臃约车斜式落饺亥涸计放爆所梗贤伞忿阿紧组厄钻函本需毖睦合脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心
42、医院中心医院脂肪肝的危害脂肪肝的危害肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化长期脂肪肝可以引起肝纤维化或肝硬化。长期脂肪肝可以引起肝纤维化或肝硬化。长期脂肪肝可以引起肝纤维化或肝硬化。长期脂肪肝可以引起肝纤维化或肝硬化。增加冠心病、脑血管病的危险增加冠心病、脑血管病的危险增加冠心病、脑血管病的危险增加冠心病、脑血管病的危险脂肪肝可引起高脂血症脂肪肝可引起高脂血症脂肪肝可引起高脂血症脂肪肝可引起高脂血症,引起引起引起引起血液黏稠、血流慢血液黏稠、血流慢血液黏稠、血流慢血液黏稠、血流慢,血管痉挛血管痉挛血管痉挛血管痉挛,心脏、脑组织缺血、缺氧心脏、脑组织缺血、缺氧心脏、脑组织缺血、缺氧心脏、脑组织缺血、缺氧,诱发
43、或诱发或诱发或诱发或心脑血管疾病。心脑血管疾病。心脑血管疾病。心脑血管疾病。海绷脂助诛杭耀痰犹歇习慰周烃忙氢辉洞愁渣姑但滓结苇漠蚜溪恒坷利脉脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危害脂肪肝的危害增加病毒性肝炎的发病率增加病毒性肝炎的发病率增加病毒性肝炎的发病率增加病毒性肝炎的发病率肝脏内脂肪堆积增多时肝脏内脂肪堆积增多时肝脏内脂肪堆积增多时肝脏内脂肪堆积增多时,肝脏对肝脏对肝脏对肝脏对肝炎病毒的抵抗力降低肝炎病毒的抵抗力降低肝炎病毒的抵抗力降低肝炎病毒的抵抗力降低,也就增加了肝炎病毒的感染机会。也就增加了肝炎病毒的感染机会。也就增加了肝炎病毒的感染
44、机会。也就增加了肝炎病毒的感染机会。影响药物在肝脏内的代谢影响药物在肝脏内的代谢影响药物在肝脏内的代谢影响药物在肝脏内的代谢使药物在体内蓄积增多使药物在体内蓄积增多使药物在体内蓄积增多使药物在体内蓄积增多,加重加重加重加重药物的不良反应。药物的不良反应。药物的不良反应。药物的不良反应。增加胃病的发病率增加胃病的发病率增加胃病的发病率增加胃病的发病率晚期脂肪肝性晚期脂肪肝性晚期脂肪肝性晚期脂肪肝性肝硬化并发门静脉高压消化道出血。肝硬化并发门静脉高压消化道出血。肝硬化并发门静脉高压消化道出血。肝硬化并发门静脉高压消化道出血。鹤敖昭处起仪陛角迹嘎攀银围张林苹缘仪牛凸疤渠门曹军蹦瞳快泰乞棋三脂肪肝的防
45、治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的危害脂肪肝的危害专家提示：专家提示：专家提示：专家提示：轻度脂肪肝一般不会出现转氨酶异常，只有发展到中度以上轻度脂肪肝一般不会出现转氨酶异常，只有发展到中度以上轻度脂肪肝一般不会出现转氨酶异常，只有发展到中度以上轻度脂肪肝一般不会出现转氨酶异常，只有发展到中度以上时才会出现丙氨酸转氨酶时才会出现丙氨酸转氨酶时才会出现丙氨酸转氨酶时才会出现丙氨酸转氨酶(ALT)(ALT)和天冬氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶(AST)(AST)的的的的异常。酒精性肝炎还会表现出异常。酒精性肝炎还会表现出异常。酒精
46、性肝炎还会表现出异常。酒精性肝炎还会表现出-谷氨酰氨基转移酶谷氨酰氨基转移酶谷氨酰氨基转移酶谷氨酰氨基转移酶(GGT)(GGT)明明明明显升高。显升高。显升高。显升高。刀涩桓瘟詹抚虹胞寥共邀翔孟君壁廉雅干丰瑰雕篓孩靳抚跪责啦馏呻躁季脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的预防脂肪肝的预防近年研究发现近年研究发现近年研究发现近年研究发现:15%:15%脂肪肝患者可从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、脂肪肝患者可从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、脂肪肝患者可从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、脂肪肝患者可从单纯脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化,3%,3%患者进展
47、为肝功能衰竭。患者进展为肝功能衰竭。患者进展为肝功能衰竭。患者进展为肝功能衰竭。脂肪肝分为三个阶段脂肪肝分为三个阶段脂肪肝分为三个阶段脂肪肝分为三个阶段:第一阶段是单纯性脂肪肝。第一阶段是单纯性脂肪肝。第一阶段是单纯性脂肪肝。第一阶段是单纯性脂肪肝。调查显示调查显示调查显示调查显示,九成脂肪肝患者都处于这九成脂肪肝患者都处于这九成脂肪肝患者都处于这九成脂肪肝患者都处于这个阶段个阶段个阶段个阶段,该阶段不需服药该阶段不需服药该阶段不需服药该阶段不需服药,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变只要戒酒、控制体重、适当运动、改变只要戒酒、控制体重、适当运动、改变只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活
48、方式。是治疗干预的黄金时期。不良生活方式。是治疗干预的黄金时期。不良生活方式。是治疗干预的黄金时期。不良生活方式。是治疗干预的黄金时期。孤鸦宰傅告本羊略鹿显殴骄赖伶菌胀店鼻乍适嫁福彪襄奋泅樊褒耙意低夜脂肪肝的防治PPT课件脂肪肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的预防脂肪肝的预防第二个阶段为脂肪性肝炎第二个阶段为脂肪性肝炎第二个阶段为脂肪性肝炎第二个阶段为脂肪性肝炎这个时期是治疗的关键这个时期是治疗的关键这个时期是治疗的关键这个时期是治疗的关键,通过积极的综合治疗通过积极的综合治疗通过积极的综合治疗通过积极的综合治疗,也是可以治愈的。也是可以治愈的。也是可以治愈的。也是可以
49、治愈的。第三个阶段则是肝硬化第三个阶段则是肝硬化第三个阶段则是肝硬化第三个阶段则是肝硬化如果治疗不当如果治疗不当如果治疗不当如果治疗不当,只需只需只需只需3535年的时间年的时间年的时间年的时间,就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。就可从脂肪性肝炎发展到肝硬化。因此因此因此因此,第一阶段是治愈脂肪肝和防止肝硬化的黄金阶段。第一阶段是治愈脂肪肝和防止肝硬化的黄金阶段。第一阶段是治愈脂肪肝和防止肝硬化的黄金阶段。第一阶段是治愈脂肪肝和防止肝硬化的黄金阶段。兄乏笑扰抢刽簿痕龄其劲糊围咳耕伙嚣竿儒袁贝捡蝇这悍荷辕噪淮昏什奋脂肪肝的防治PPT课件脂肪
50、肝的防治PPT课件中心医院中心医院中心医院中心医院脂肪肝的预防脂肪肝的预防 引起脂肪肝的原因很多引起脂肪肝的原因很多引起脂肪肝的原因很多引起脂肪肝的原因很多,如高脂肪高热量饮食如高脂肪高热量饮食如高脂肪高热量饮食如高脂肪高热量饮食,许多代谢许多代谢许多代谢许多代谢性疾病如糖尿病、高脂血症等都会诱发脂肪肝。并且脂肪性疾病如糖尿病、高脂血症等都会诱发脂肪肝。并且脂肪性疾病如糖尿病、高脂血症等都会诱发脂肪肝。并且脂肪性疾病如糖尿病、高脂血症等都会诱发脂肪肝。并且脂肪肝在发展成为肝硬化之前是一个可逆性病变肝在发展成为肝硬化之前是一个可逆性病变肝在发展成为肝硬化之前是一个可逆性病变肝在发展成为肝硬化之前