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1、语言功能锻练(1)语言功能锻练语言功能锻练语言是人际间交流的工具，它有理解和表达两个方面，语言是人际间交流的工具，它有理解和表达两个方面，失语是指后天获得性的，是由于脑损害引起的语言（包失语是指后天获得性的，是由于脑损害引起的语言（包括口头语和书面语）能力的丧失或受损括口头语和书面语）能力的丧失或受损。语言障碍是脑中风的后遗症之一，失去了语言表达能力，语言障碍是脑中风的后遗症之一，失去了语言表达能力，给患者心理和精神上带来痛苦，容易产生不良情绪。给患者心理和精神上带来痛苦，容易产生不良情绪。语言功能的恢复除了随脑血管病的恢复而改善外，主要语言功能的恢复除了随脑血管病的恢复而改善外，主要依靠语言
2、训练，其效果取决于语言障碍的程度与失语的依靠语言训练，其效果取决于语言障碍的程度与失语的类型。类型。语言功能锻练语言功能锻练训练必须从发音开始，练习简单对训练必须从发音开始，练习简单对话，唱自己熟悉的歌曲，逐步增加话，唱自己熟悉的歌曲，逐步增加词汇量和语言范围。训练患者说出词汇量和语言范围。训练患者说出日常生活用语、物品及熟悉的器宫日常生活用语、物品及熟悉的器宫等，如吃饭、睡觉、洗脸、桌、椅、等，如吃饭、睡觉、洗脸、桌、椅、眼睛、耳朵、鼻子等。眼睛、耳朵、鼻子等。患者能够发音后，自己要经常练习，患者能够发音后，自己要经常练习，并主动与别人说话以锻炼说话能力，并主动与别人说话以锻炼说话能力，不要
3、怕别人笑话。不要怕别人笑话。语言功能锻炼语言功能锻炼连接性训练是让患者听前半句话，再说连接性训练是让患者听前半句话，再说出后半句话。复述性训练是让患者重复出后半句话。复述性训练是让患者重复别人说过的单词、词汇或句子，由短到别人说过的单词、词汇或句子，由短到长，由简单到复杂。训练患者读出卡片长，由简单到复杂。训练患者读出卡片上的文字，从简单到复杂，锻炼读、写上的文字，从简单到复杂，锻炼读、写能力。能力。对语言不流利的患者，构音机构的训练对语言不流利的患者，构音机构的训练是一种有效的方法。让患者发是一种有效的方法。让患者发“啊啊”声，声，并用嘴吹灭蜡烛或吹纸片来锻炼嘴唇肌并用嘴吹灭蜡烛或吹纸片来锻
4、炼嘴唇肌肉。失语症患者唇音最容易恢复。肉。失语症患者唇音最容易恢复。语言功能锻炼语言功能锻炼临床上还常采用听语指图或指字训练，临床上还常采用听语指图或指字训练，令患者执行口令，指出有关口令的图片令患者执行口令，指出有关口令的图片或文字，并令其发音和解释，以提高患或文字，并令其发音和解释，以提高患者的语言能力。者的语言能力。语言功能的训练是一个艰难而复杂的锻语言功能的训练是一个艰难而复杂的锻炼过程。因此，患者要有耐心和毅力，炼过程。因此，患者要有耐心和毅力，反复训练，持之以恒，语言能力便可得反复训练，持之以恒，语言能力便可得到康复。到康复。语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语言训练操1噘噘起嘴
5、起嘴动动作作说说明：明：1）两唇同两唇同时时用力向上用力向上噘噘起起为为一一拍。拍。2）两唇放松，收至原位两唇放松，收至原位为为一拍。一拍。.2咧开嘴咧开嘴动动作作说说明：明：1）两嘴角用力向后咧开，露两嘴角用力向后咧开，露出牙出牙齿为齿为一拍。一拍。2）两嘴角两嘴角轻轻轻轻放松，恢复成放松，恢复成预备动预备动作作为为一拍。一拍。第一部分：构音器官运第一部分：构音器官运动动操操（一）口部运（一）口部运动动（两唇（两唇轻轻轻轻并并拢为拢为每每节节操的操的预备动预备动作。）作。）语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语言训练操3鼓起腮鼓起腮动动作作说说明：明：1）两唇两唇紧闭紧闭，鼓起两腮，鼓起两腮
6、为为一拍。一拍。2）收回两腮收回两腮为预备为预备姿姿势为势为一拍。一拍。.4 4咂咂唇咂咂唇动作说明：动作说明：1)1)两唇并拢，同时向口内嘬唇，两唇并拢，同时向口内嘬唇，两唇用力突然分开，发出响声两唇用力突然分开，发出响声为一拍。为一拍。2 2)恢复预备动作为一拍。恢复预备动作为一拍。第一部分：构音器官运第一部分：构音器官运动动操操（一）口部运（一）口部运动动（两唇（两唇轻轻轻轻并并拢为拢为每每节节操的操的预备动预备动作。）作。）1）张张开口，舌尖开口，舌尖用力向前伸出用力向前伸出为为一一拍。（尽量不碰上拍。（尽量不碰上下唇）。下唇）。2）将舌收入口内，将舌收入口内，唇微唇微闭为闭为一拍。一
7、拍。1）张张开口，舌尖开口，舌尖舔上唇舔上唇为为一拍。一拍。2）舌收回，两唇舌收回，两唇微微闭为闭为一拍。一拍。3）张张开口，舌尖开口，舌尖舔下唇舔下唇为为一拍。一拍。4）恢复恢复预备预备姿姿势势为为一拍。一拍。1）张张开口，舌向开口，舌向左左摆摆舔左嘴角舔左嘴角为为一一拍。拍。2）舌从左嘴角向舌从左嘴角向右右摆动摆动舔右嘴角舔右嘴角为为一拍。一拍。1伸收舌伸收舌2舔嘴唇舔嘴唇3舔嘴角舔嘴角语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语言训练操第一部分：构音器官运第一部分：构音器官运动动操操（二二）舌舌部运部运动动（两唇（两唇轻轻轻轻并并拢为拢为每每节节操的操的预备动预备动作。）作。）1）张张开口，舌
8、尖开口，舌尖顶顶住上鄂，用力住上鄂，用力弹弹出响声出响声为为一拍。一拍。2）闭闭上口，恢复上口，恢复预备预备姿姿势为势为一拍。一拍。1）张张开口，舌尖开口，舌尖由左嘴角沿上唇舔由左嘴角沿上唇舔至右嘴角至右嘴角为为1-4拍。拍。2）舌尖由右嘴角舌尖由右嘴角沿下唇舔至左嘴角沿下唇舔至左嘴角为为5-8拍。拍。3）二八呼与一八二八呼与一八呼呼动动作相同，方向作相同，方向相反。相反。1）两唇两唇紧闭紧闭，用，用舌尖将左腮舌尖将左腮顶顶起。起。2）舌舌轻轻放口中。放口中。3）两唇两唇紧闭紧闭，舌，舌尖将右腮尖将右腮顶顶起。起。4弹响弹响舌舌5舔舔绕绕唇唇6顶顶两腮两腮语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语
9、言训练操第一部分：构音器官运第一部分：构音器官运动动操操（二二）舌舌部运部运动动（两唇（两唇轻轻轻轻并并拢为拢为每每节节操的操的预备动预备动作。）作。）3前后移前后移动动1）口微口微张张，下，下颌颌前伸至最大限度。前伸至最大限度。2）下下颌颌回到回到预备预备位置。位置。3）下下颌颌后身至最大限度。后身至最大限度。1张张口口闭闭口（双唇口（双唇轻轻轻轻并并拢为预备动拢为预备动作）作）1）下下颌颌用力向下使口用力向下使口张张开呈开呈圆圆形形为为一拍。一拍。2）双唇微双唇微闭闭，还还原呈原呈预备预备姿姿势为势为一拍。一拍。2左右移左右移动动1）口微口微张张，下，下颌颌向左移向左移动动至最大限度。至最
10、大限度。2）下下颌颌回到回到预备预备位置。位置。3）下下颌颌向右移向右移动动至最大限度。至最大限度。4上下扣上下扣齿齿1）口口轻轻张轻轻张开开为为一拍。一拍。2）上下牙相互扣上下牙相互扣击击一次一次为为一拍。一拍。下颌运动下颌运动语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语言训练操第一部分：构音器官运第一部分：构音器官运动动操操（三三）下下颌颌运运动动捏下捏下颜颜（1）用拇指的指腹，食指的桡侧由下颌下端沿下颌边缘提捏至耳前为一八呼。（2）二八呼动作与一八呼方向相反，由耳前提捏至下颌下端。1抹口抹口轮轮（1）双拇指按住颊车穴，双食指由人中穴捋至地仓穴为两拍，做一八呼。（2）双拇指按住颊车穴，双食指由承
11、浆穴向上捋至地仓穴为两拍，做一八呼。弹颧弹颧腮腮（1）五指微曲用拇指压住其余四指呈弹射状，由地仓穴开始经两颊弹拨至颧骨为四拍。（2）由颧骨向下弹回至地仓穴为后四拍。（3）二八呼与一八呼动作相同。擦下巴擦下巴（1）五指并拢，由下颌下端搓揉至耳前为一八呼。（2）二八呼重复一八呼动作。语言功能锻练语言功能锻练-语言训练操语言训练操第第二二部分：部分：按摩操按摩操5432揉面揉面颊颊（1）用中指、无名指的指腹自迎香穴揉搓至翳风穴为一八呼。（2）二八呼重复一八呼的动作。6轻轻拍面部拍面部用双手手指轻轻拍打面部，放松面部肌肉。吞咽功能锻练急性脑卒中患者约29%60.4%伴有不同程度的吞咽功能障碍，吞咽障碍
12、患者因进食不当，严重者可能导致患者窒息出现突然呼吸停止及心跳骤停。吞咽障碍是脑卒中患者的严重症状，应引起护理人员及患者家属的高度重视。冷刺激与空吞咽冷刺激与空吞咽 屏气发声运动屏气发声运动唇、舌、颌渐进唇、舌、颌渐进式肌肉训练式肌肉训练吞咽障碍的训练方法吞咽障碍的训练方法咽咽部部冷冷刺刺激激系系使使用用冰冰冻冻的的棉棉棒棒沾沾少少量量水水，轻轻轻轻刺刺激激软软腭腭、舌舌根根及及咽咽后后壁壁，然然后后嘱嘱患患者者做做吞吞咽咽动动作作。寒寒冷冷刺刺激激能能有有效效地地强强化化吞吞咽咽反反射射，反反复复训训练练可可使使之之易易于于诱诱发发而而且能够吞咽有力。且能够吞咽有力。患患者者坐坐在在椅椅子子上
13、上，要要求求其其手手支支撑撑椅椅面面做做握握压压运运动动和和屏屏气气，此此时时患患者者的的胸胸廓廓固固定定、声声门门紧紧闭闭，然然后后让让患患者者突突然然松松手手，这这样样可可使使患患者者的的声声门门大大开开，呼呼气气发发声声。此此项项运运动动不不仅仅可可以以训训练练声声门门的的闭闭锁锁功功能能、强强化化软软腭腭的的肌肌力力而而且且有有助助于于除除去残留在咽部的食物。去残留在咽部的食物。要要求求患患者者做做舌舌前前伸伸、后后缩缩、侧侧方方按按摩摩口口颊颊部部、清清洁洁牙牙齿齿、卷卷动动等等主主动动活活动动，同同时时可可用用压压舌舌板板在在舌舌上上按按压压、滑滑动动等等刺刺激激或或舌舌抵抵压压舌
14、舌板板练练习习抗抗阻阻力力运运动动以以改改善善舌舌的的运运动动功功能能。另另外外，还还可可以以用用舌舌向向各各个个方方向向运运动动，降降低低舌舌肌肌肌肌张张力力。用用勺勺子子使使舌舌中中央央凹凹陷陷，以以利利于于良良好地保持食团。好地保持食团。口腔周围和舌肌群的运动口腔周围和舌肌群的运动训练目的是为了改善保存训练目的是为了改善保存在口腔内的食物咀嚼、舌在口腔内的食物咀嚼、舌能力、口唇闭锁、舌的上能力、口唇闭锁、舌的上下左右运动。下左右运动。吞咽障碍的训练方法吞咽障碍的训练方法颈部活动训练颈部活动训练此此项项训训练练主主要要包包括括活活动动颈颈部部、增增强强颈颈部部肌肌力力、呼呼吸吸控控制制、舌
15、舌的的运运动动和和喉喉头头运运动动，利利用用颈颈部部屈屈伸伸活活动动可可帮帮助助患患者者引引起起咽下反射，防止误咽。咽下反射，防止误咽。咳嗽训练咳嗽训练此此项项训训练练主主要要是是为为了了建建立立排排除除气气管管异异物物的的防防御御反射。反射。几种简单的训练方法几种简单的训练方法吹气球、吹蜡烛等。吹气球、吹蜡烛等。吞咽障碍应该注意的问题吞咽障碍应该注意的问题注 意1.1.进食时采取进食时采取3060030600坐位。坐位。2.2.选择最佳食物稠度，使患者不易误咽，选择最佳食物稠度，使患者不易误咽，而引起窒息。而引起窒息。3.3.限制食团大小至一茶匙大。限制食团大小至一茶匙大。4.4.通常禁止饮纯液体。通常禁止饮纯液体。5.5.饮水要使用水杯或调羹，不要用吸管。饮水要使用水杯或调羹，不要用吸管。若要用吸管，则水容易直接到达咽部，而若要用吸管，则水容易直接到达咽部，而患者没有吞咽动作，易引起呛咳。患者没有吞咽动作，易引起呛咳。6.6.每次吞咽后要轻咳数声。每次吞咽后要轻咳数声。The End此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，修改，仅仅供参考！供参考！感感谢谢您的支持，我您的支持，我们们努力做得更好！努力做得更好！谢谢谢谢