《中医诊断课件(1).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医诊断课件(1).ppt（40页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中医诊断学中医诊断学西医人员中医基础知识及技能培训西医人员中医基础知识及技能培训医务科医务科绪论绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求审查内外、辩证求因、四诊合参因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、司外揣内、见微知著、知常达变见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊舌诊专著敖氏伤寒金镜录、第一部脉诊脉诊专著脉经望诊望诊望神望神望神的主要内容：目光（重点）、神志、面色、形态等得神的临床表现及意义 得神：有神、精充气足神旺。面色：面色润泽。两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神。言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺。形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常。精神
2、：精神充沛、神清、对外界反应合理。饮食：正常或稍减。临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好。1.得神:即神气充足的表现。2.少神:即神气不足的表现。3.失神:即神气衰败之象。4.假神：是垂危病人出现精神暂时好转的假象。（回光反照，残灯复明）望色望色常色：正常生理状态时面部的色泽：红黄隐隐，明润含蓄有胃气，有神气主色：是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。客色：是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。病色：人体在疾病状态时的面部色泽善色五色光明润泽，虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好 青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽恶色枯槁、晦暗、暴露，气血匮乏，
3、脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差 青如草兹、赤如衃血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲五色主病五色主病青色：主惊风、寒证、痛证、淤血。赤色:主热证。黄色：主虚证、湿证。白色：主虚证、寒证、失血证。黑色：主肾虚、寒证、淤血和水饮。望舌望舌舌体前1/5为舌尖部，候心肺；中2/5为舌中部，候脾胃；后2/5为舌根部，候肾；舌之两边候肝胆。正常舌像为淡红舌薄白苔正常舌像为淡红舌薄白苔舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中为气血充足，阳气旺盛，表现为：舌质柔软，活动自如，。望舌色望舌色淡红舌：健康或疾病初起，病较轻浅，尚未伤及脏腑气血；淡白舌：主虚证、寒证或
4、气血两虚证；红绛舌：主热证，有虚实之分；青紫舌：主血行瘀滞望舌形望舌形老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛者，多主实证。嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩者，多属虚证或虚中夹实。胖大舌：舌体大于正常，伸舌满口，且舌肌呈迟缓状，主水肿、痰饮。瘦薄舌：舌体较正常瘦小而薄者，主阴血亏虚之证。点刺舌：点指舌面上有大小不一的星点。刺是指芒刺，面上红色颗粒高起如刺，摸之棘手。望舌苔望舌苔1.望苔色白苔：主寒证、表证 黄苔：主热证、里证 灰黑苔：主寒极、热极2.望苔质薄厚苔：薄苔主病初起在表，邪浅病轻，厚苔主病邪在里，病情较重。腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去。闻诊闻诊听声音听声音金实不鸣：新病喑哑
5、失音，属实证，多见于外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。金破不鸣：久病喑哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。子喑：妊娠末期出现声音嘶哑谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的为谵语郑声：神志不清、语言重复、时断时续，声音低弱的为郑声咳嗽咳嗽咳声重浊、痰色清白，鼻塞不通，多是外感风寒。咳声不扬、痰稠色黄、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出热气，多属肺热。咳有痰声、痰多而易于咯出，多是寒咳，或为痰饮、湿痰。干咳无痰，或痰少黏稠、咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚。嗅病气嗅病气尿臊气（氨气味）：水肿晚期病人。烂苹果气（酮体气味）：消渴病病人。大蒜气味、血腥味、腥臭
6、味等等问诊问诊十问歌十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。问寒热问寒热恶寒发热、但热不寒、但寒不热、寒热往来恶寒发热：恶寒发热并见，多见于外感表证但寒不热：只怕冷而不发热，有虚实之分；实寒：寒邪直接侵袭，损伤机体阳气（新病）虚寒：素体阳虚，不能温煦肌表（久病）-畏寒但热不寒：只发热不怕冷，见于里热证，根据发热的特点分为三种类型：壮热：持续高热，体温超过39以上，多见于里热实证，为阳盛热实，邪正剧争的表现，常伴有大热、大汗、大渴、脉洪大，俗称为“四大症状”潮热：发热象潮
7、水一样有一的定规律。阳明潮热-热结于大肠 湿温潮热-湿遏热伏 阴虚潮热-阴虚生内热 微热：热势较低，多在37-38之间，见于阴虚证、气虚证或疰夏病寒热往来：恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里，少阳病或疟疾 少阳病：寒热往来无定时外感病达半表半里阶段 疟疾：寒热往来，发有定时邪伏膜原，定时而发问出汗问出汗自汗：患者经常日间汗出不止，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症；气虚或阳虚盗汗：患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症；阴虚或气阴两虚战汗：患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎,而后汗出；正邪相争剧烈，是疾病发展的转折点问疼痛问疼痛胀痛痛而有胀感，多为气滞刺痛疼痛如针刺锥穿，多为瘀血所致冷痛疼痛
8、有冷感而喜暖，多为寒邪伤阳灼痛疼痛有灼热感而喜冷，多为火邪窜入经络所致绞痛痛势剧烈如刀绞；有形实邪阻碍气机隐痛疼痛不剧烈，但连绵不止，多因精血不足、阳气不足筋脉失养所致重痛疼痛并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致空痛气血精血亏虚掣痛经脉失养，多与肝有关酸痛疼痛而有酸软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚头痛部位头痛部位六经分证六经分证头痛连项头痛连项太阳经太阳经两侧头痛两侧头痛少阳经少阳经前额头痛前额头痛阳明经阳明经巅顶痛巅顶痛厥阴经厥阴经头痛连齿头痛连齿少阴经少阴经头痛晕沉，腹泻自汗头痛晕沉，腹泻自汗太阴经太阴经问饮食口味问饮食口味1、口淡：脾胃气虚，寒证2、口苦：热证3、口甜：湿热蕴脾4、口酸：消化不
9、良，肝气犯胃5、口涩：燥热伤津6、口咸：肾虚及寒水上犯7、口粘腻：湿浊，痰饮8、渴不多饮时，若喜冷饮者，属湿热内蕴；若喜热饮者，为痰饮内停1 1、食欲减退：邪气困阻中焦或、食欲减退：邪气困阻中焦或脾失健运，脾失健运，纳少纳少脾虚；纳呆脾虚；纳呆湿邪困脾湿邪困脾2 2、厌食：食积、厌食：食积“伤食必恶食伤食必恶食”，厌油腻，厌油腻湿热，湿热，妊妇妊妇胃胃失和降失和降3 3、消谷善饥：胃火炽盛、消谷善饥：胃火炽盛4 4、饥不欲食：胃阴不足、饥不欲食：胃阴不足5 5、偏嗜食物：小儿虫积等、偏嗜食物：小儿虫积等6 6、除中：脾胃之气将绝、除中：脾胃之气将绝问大小便问大小便便秘秘结不通或排便时间延长 热
10、秘：热伤津液 冷秘：阳虚阴寒凝滞 气秘：气虚无力推动 虚秘：血虚肠道失润泄泻脾失健运，水走肠间 水样泄：脾失健运 五更泄：肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温 湿热泄：饮食不洁，湿热内蕴 里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽者，称为“里急后重”A尿量异常：（1）尿量增多 虚寒证气不化津 消渴证肾虚 （2）尿量减少 里热证热盛伤津 水肿病肺、脾、肾功能失 常 C尿感 尿道灼痛:小肠湿热B尿次异常（1）小便频数 下焦湿热：小便频数，短赤而急 肾气不足：量多色清，夜间尤甚（2）癃闭：点滴而出为癃；点滴 不出为闭 虚证：阳虚气化无力，开合失司 实证：瘀血、结石阻塞头晕头晕头晕：有晕眩之感，视物旋转
11、，站立不稳肝阳上亢晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软，颜面烘热，舌红少苔，脉细数气血亏虚头晕面白，神疲体倦，每因劳累加重，舌淡，脉细痰湿内阻头晕且重，如物裹首，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑瘀血阻络多见于外伤后瘀血阻滞，脉络不通问耳问耳1、耳鸣：实证突发、声大，按之不减；肝胆火炎 虚证渐觉、声小，按之鸣减；肾精亏虚2、耳聋：“精脱者耳聋”实证暴聋；实邪上壅于耳，清窍闭塞 虚证渐聋；年老精衰气虚，脑海失充3、重听：年老肾之精气虚衰问目问目1、目痛：红肿疼痛明显肝火上炎，暴发火眼等 微痛并感干涩阴虚火旺2、目眩：眩晕症3、目昏视物不清（视力减退）雀盲每至黄昏视物不见 歧视视一为二问睡眠问睡眠（一）失眠：难入
12、睡 浅睡眠 早醒 多梦 心肾不交，虚火上扰烦躁多梦，难入睡 心脾两虚，血不养心浅睡眠，早醒 胆郁痰扰，神志不宁易惊醒，口苦 食滞胃脘，上干心神腹胀，难入眠 “胃不和则卧不安”（二）嗜睡：气虚 痰湿 阳衰 饭后易困气虚，阳虚 易困倦，体胖脘痞痰湿困脾 精神极度疲乏，似睡非睡心肾阳衰切诊切诊脉诊脉诊（一）脉诊部位寸口分部侯脏腑右手：寸部侯肺，关部侯脾胃，尺部侯命门（肾）；左手：寸部侯心，关部侯肝，尺部侯肾；（二）切脉方法举：以轻指力触及皮肤为举，又叫浮取；按：重指力按在肌肉与筋骨之间的为按，又叫沉取；寻：介于轻重之间的指力，或举或按，或前后左右挪动切脉，以寻找脉象的最佳部位和状态叫寻。（三）正常脉
13、象（又称平脉、常脉-有胃、有神、有根）脉位:不沉不浮，中取即得；脉数:不快不慢，一息四至（60-90次/分钟）;脉势:从容和缓，应指有力;脉形:不大不小，不滑不涩;脉律:均匀无歇止2.平脉的特点:（1）脉有胃气，指脉象从容和缓，节律一致；（2）脉有神，即脉象柔和有力，形体指下分明；（3）脉有根，即指沉取尺部，脉应指有力。左手右手左手右手 心（君火）肺（金）心（君火）肺（金）肝（木）脾（土）肝（木）脾（土）肾（水）肾（相火）肾（水）肾（相火）阴、血、精阴、血、精 阳、气阳、气 左为心肝肾，左为心肝肾，右为肺脾命右为肺脾命（四）常见病脉（浮、沉、迟、数、实、洪、细、弦、紧、滑、涩、濡、缓、弱、微、
14、促、结、代）1.浮脉（表浅）-【脉象】轻取即得，重按稍减【主病】表证、虚证2.沉脉（深沉）【脉象】轻取不应，重按始得【主病】里证3.迟脉（慢）【脉象】脉率迟慢，一息脉来不足四至。（60次/分钟）【主病】寒证。有力为实寒，无力为虚寒4.数脉（快）【脉象】脉率增快，一息五至以上【主病】热证5.虚脉（空虚无力）【脉象】三部脉举之有余，按之空虚。【主病】虚证6.实脉（充实有力）【脉象】三部脉举按均有力【主病】实证7.滑脉（流畅）【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。【主病】痰饮、食滞、实热8.涩脉（不流畅）【脉象】脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。【主病】伤精、血少，气滞血瘀、痰食内阻9.弦脉【脉象
15、】端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。【主病】肝胆、诸痛、痰饮10.紧脉【脉象】脉势紧张有力，状如牵绳转索，坚搏抗指。【主病】寒、痛、宿食11.洪脉【脉象】脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。【特点】宽大势盛有力【主病】气分热盛，邪盛正衰12.细脉【脉象】脉细如线，但应指明显。【特点】细小清晰，律整【主病】气血两虚，诸虚劳损，湿病13.结脉【脉象】脉来缓而时一止，止无定数。【主病】结而有力主寒、痰、瘀血、症瘕积聚；结而无力主气血亏虚14.代脉【脉象】时来一止，止有定数，良久方来。【主病】主脏气衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐15.促脉【脉象】数而时止，止无定数【主病】促而有力主阳热亢盛，气血
16、壅滞，痰食停积等实证；促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证病脉病脉脉象脉象主病主病浮脉浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之泛轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余泛而有余表证、虚证表证、虚证沉脉沉脉轻取不应，重按始得轻取不应，重按始得里证（有力为里实，无力为里虚）里证（有力为里实，无力为里虚）迟脉迟脉脉来迟慢，一息不足四至脉来迟慢，一息不足四至寒症（有力为寒积，无力为虚寒）寒症（有力为寒积，无力为虚寒）数脉数脉一息脉来五至以上一息脉来五至以上热证（有力为实热，无力为虚热）热证（有力为实热，无力为虚热）实脉实脉三部脉举按均有力三部脉举按均有力实证实证洪脉洪脉洪脉极大，状似波涛汹涌，来盛气衰洪脉极
17、大，状似波涛汹涌，来盛气衰气分热盛气分热盛细脉细脉脉细如线，应指明显脉细如线，应指明显气血两虚，诸虚劳损，湿证气血两虚，诸虚劳损，湿证弦脉弦脉端直而长，如按琴弦端直而长，如按琴弦肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾紧脉紧脉脉来绷急，如牵绳转索脉来绷急，如牵绳转索寒，痛，宿食寒，痛，宿食滑脉滑脉往来流利，如珠走盘，应指明显往来流利，如珠走盘，应指明显痰饮，食滞，实热痰饮，食滞，实热涩脉涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹往来艰涩不畅，如轻刀刮竹伤精，少血，气滞血瘀，挟痰，挟食伤精，少血，气滞血瘀，挟痰，挟食濡脉濡脉浮而细软浮而细软诸虚，主湿诸虚，主湿缓脉缓脉一息四至，来去怠缓一息四至，来去怠
18、缓湿病，脾胃虚弱湿病，脾胃虚弱弱脉弱脉沉而细实沉而细实气血不足气血不足微脉微脉极细极软，按之欲绝，若有若无极细极软，按之欲绝，若有若无阳衰少气，阴阳气血诸虚阳衰少气，阴阳气血诸虚促脉促脉脉来数而时一止，止无定数脉来数而时一止，止无定数阳盛实热，气血痰饮宿食，肿瘤阳盛实热，气血痰饮宿食，肿瘤结脉结脉脉来缓而时一止，止无定数脉来缓而时一止，止无定数阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚代脉代脉脉来一止，止有定数，良久方来脉来一止，止有定数，良久方来脏气衰微，风证痛证，脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤七情惊恐，跌打损伤按脘腹、虚实按脘腹、虚实 按之充实，痛而拒按，叩之浊音实证
19、 按之空虚，痛而喜按，叩之空声虚证辩证辩证代表性著作、作者、年代代表性著作、作者、年代八纲辩证八纲辩证脏腑辨证脏腑辨证六经辨证六经辨证东汉东汉 张仲景张仲景伤寒论伤寒论卫气营血辨证卫气营血辨证清代清代 叶天士叶天士温热论温热论三焦辨证三焦辨证清代清代 吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨八纲八纲阴阳、表里、寒热、虚实表证：六淫邪气经皮毛、口鼻入侵时所产生的证候里证：疾病深入于里的一类证候寒证：感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候热证：感受热邪，或阳盛阴虚所表现的证候虚证：人体正气虚弱的各种临床表现的病理概括实证：人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的 各种临床表现的病理概括亡阳证：是指体内阳气极度衰微而
20、表现出阳气欲脱的危重证候。临床表现：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等亡阴证：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候。临床表现：汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等风、暑、湿、燥、寒、火的临床表现六淫六淫临床表现临床表现风风发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓；或肢体麻木，强发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮缓；或肢体麻木，强直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张；或皮肤瘙痒直，痉挛，四肢抽搐，角弓反张；或皮肤瘙痒暑暑伤暑则恶热，汗出，口渴，
21、疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉虚数；中暑则发伤暑则恶热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉虚数；中暑则发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数湿湿伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，伤湿，则头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓；冒湿，则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱；湿舌苔白滑，脉濡或缓；冒湿，则首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱；湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利寒寒恶寒发热，无
22、汗，头痛，身痛，喘咳，苔薄白，脉浮紧；或手足拘急，四肢厥恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，苔薄白，脉浮紧；或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等燥燥凉燥：初见头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮；湿燥：凉燥：初见头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮；湿燥：身热有汗，口渴，咽干，咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，身热有汗，口渴，咽干，咳逆胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉浮数脉浮数火火壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄，衄血，吐血，斑疹，或狂越，痈肿，舌壮热，口渴，面红目赤，烦躁，谵妄
23、，衄血，吐血，斑疹，或狂越，痈肿，舌质红绛，脉洪数或细数质红绛，脉洪数或细数气虚、血虚、气滞、血瘀、痰饮、水肿、津液不足的临床表现气虚、血虚、气滞、血瘀、痰饮、水肿、津液不足的临床表现临床表现临床表现气虚气虚少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力血虚血虚面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，月面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，月经量少、色淡，舌淡、脉细无力经量少、色淡，舌淡、脉细无力气滞气滞胀闷、疼痛、脉弦胀闷、疼痛、脉弦血瘀
24、血瘀疼痛部位固定，痛如针剌，夜间加重，胸痛，口唇指甲青紫，肿块，质地较硬，推疼痛部位固定，痛如针剌，夜间加重，胸痛，口唇指甲青紫，肿块，质地较硬，推之不移，呕血，大便色黑如柏油，月经不调，痛经，面色黎黑，青筋显露，肌肤甲之不移，呕血，大便色黑如柏油，月经不调，痛经，面色黎黑，青筋显露，肌肤甲错，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩或结代错，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩或结代痰饮痰饮痰痰在肺咳嗽，咯痰，胸闷；在脾胃纳呆，呕吐痰涎；在心神癫、狂、痫；在肺咳嗽，咯痰，胸闷；在脾胃纳呆，呕吐痰涎；在心神癫、狂、痫；在脑头晕目眩；在四肢、经络局部冷痛，肢麻；在皮下、肌肉瘰疠，瘿在脑头晕目眩；在四肢、经络局部冷痛，肢麻；在皮
25、下、肌肉瘰疠，瘿瘤，乳癖；在咽喉梅核气；舌脉象舌苔腻，脉滑瘤，乳癖；在咽喉梅核气；舌脉象舌苔腻，脉滑饮饮 在胃肠水声漉漉，脘痞，吐清水；在肺咳嗽气喘痰稀白；在胸胁满痛，在胃肠水声漉漉，脘痞，吐清水；在肺咳嗽气喘痰稀白；在胸胁满痛，咳则加剧；在心心悸，不得平卧，下肢浮肿；舌脉象舌苔白滑，脉弦咳则加剧；在心心悸，不得平卧，下肢浮肿；舌脉象舌苔白滑，脉弦水肿水肿阳水从面部开始，渐及全身外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道阳水从面部开始，渐及全身外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道阴水从足部开始，腰以下为甚阳虚气化失司阴水从足部开始，腰以下为甚阳虚气化失司津液津液不足不足口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便
26、短少，大便干结，舌红少津，脉细数口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数肝风内动证肝风内动证肝风内动肝风内动证是指眩晕欲仆、抽搐、震颤等“动摇不定”症状为主要特征的一类证候。鉴别肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证根据其性质、主证、兼症、舌象、脉象进行辩证肝阳化风证肝阳化风证：性质为上实下虚证，主症为眩晕欲扑，头摇肢颤，语言謇涩，或舌强不语，或猝然倒地，不省人事，偏瘫。兼症为头痛项强，手足麻木，步履不正。舌红苔白或腻，脉弦而有力热极生风证热极生风证：性质为热证，主症为手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭。兼症为高热神昏燥热如狂。舌红绛，脉弦数有力阴虚动风证阴虚动风证：性质为虚证，主症为手足蠕动。兼症为午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦。舌红少津，脉弦细数血虚生风证血虚生风证：性质为虚证，主症为手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木。兼症为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣。舌淡苔白，脉细。