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1、影像学诊断原理影像学诊断原理超声波探查声阻差声阻差 声的反射声的反射内回声内回声 发现病变发现病变 声衰减声衰减 提示性质提示性质 病变病变正常正常 实性实性囊肿囊肿 CT扫描能源为能源为X X线的二维图线的二维图成像参数成像参数-组织密度组织密度 密度表示形式密度表示形式 CTCT值值C CT T的的异异常常发发现现高高密密度度块块影影眼眼外外肌肌肿肿大大视视神神经经肿肿大大泪泪腺腺肿肿大大眶眶骨骨骨骨折折眼眼上上静静脉脉扩扩张张MRIMRI成像的原理成像的原理磁磁化化成像参数成像参数氢核密度氢核密度 氢核多氢核多 信号强信号强 T T1 1常数常数 纵轴时间纵轴时间 短短 强强 T T2
2、2常数常数 横轴时间横轴时间 长长 强强MRI信号模式T T1 1WIWI低信号低信号 T T2 2WIWI高信号高信号T T1 1WIWI高信号高信号 T T2 2WIWI高信号高信号T T1 1WIWI低信号低信号 T T2 2WIWI低信号低信号T T1 1WIWI高信号高信号 T T2 2WIWI低信号低信号T T1 1WIWI低信号低信号 T T2 2WIWI高信号高信号T T1 1WIWI高信号高信号 T T2 2WIWI高信号高信号T T1 1WIWI低信号低信号 T T2 2WIWI低信号低信号T T1 1WIWI高信号高信号 T T2 2WIWI低信号低信号2123例眼眶病常
3、见例眼眶病常见MRI征象征象眼外肌增粗眼外肌增粗泪腺肿大泪腺肿大鼻泪管增粗鼻泪管增粗眼上静脉扩张眼上静脉扩张彗尾征彗尾征斑驳状改变斑驳状改变铸型征铸型征急性出血征急性出血征静脉石静脉石眶颅沟通征眶颅沟通征亚急性出血征亚急性出血征骨凹陷骨凹陷哑铃征哑铃征慢性出血征慢性出血征眶骨缺损眶骨缺损眶尖填塞征眶尖填塞征眶尖透亮三角眶尖透亮三角多发肿瘤灶多发肿瘤灶海绵窦扩张海绵窦扩张眼球壁变形眼球壁变形边缘强化边缘强化渐进性强化渐进性强化肿瘤不均匀强化肿瘤不均匀强化异物异物球后圆形占位球后圆形占位肿瘤均匀强化肿瘤均匀强化其他其他视神经增粗视神经增粗肿瘤无强化肿瘤无强化袖口征袖口征临近肿瘤侵犯眼眶临近肿瘤侵犯
4、眼眶双轨征双轨征钙化斑钙化斑34种征象种征象第一类第一类 正常结构异常肿大正常结构异常肿大眼外肌增粗眼外肌增粗眼外肌增粗眼外肌增粗 甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病（TAOTAO）炎性假瘤（肌炎型）炎性假瘤（肌炎型）颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘（CCFCCF）痛性眼肌麻痹综合征痛性眼肌麻痹综合征 眶蜂窝织炎眶蜂窝织炎 肿瘤转移肿瘤转移 猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病眼上静脉扩张眼上静脉扩张MRI正常眼上静脉正常眼上静脉T1WIT2WI 眼上静脉扩张眼上静脉扩张 颈动脉海绵窦瘘（颈动脉海绵窦瘘（CCFCCF）动静脉畸形动静脉畸形 甲状腺相关性眶病变甲状腺相关性眶病变 眼眶炎性假瘤眼眶炎性假瘤 眶尖病变眶尖病变
5、 颅内肿瘤压迫海绵窦颅内肿瘤压迫海绵窦 其他其他视神经增粗视神经增粗T2WI正常视神经正常视神经引起视神经增粗的疾病引起视神经增粗的疾病视神经炎视神经炎视神经挫伤视神经挫伤周围炎症所致周围炎症所致视神经胶质瘤视神经胶质瘤视神经脑膜瘤视神经脑膜瘤视神经转移瘤视神经转移瘤颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病泪腺单纯肿大泪腺单纯肿大双侧泪腺炎症双侧泪腺均增大双侧泪腺均增大 呈梨形呈梨形临床意义临床意义泪腺炎性病变泪腺炎性病变淋巴性病变淋巴性病变结节病结节病位于泪腺的其它病变位于泪腺的其它病变 眼眼眶眶病病不不同同表表现现正常结构异常肿大正常结构异常肿大 眼眶新生物眼眶新生物 正常
6、结构缺失正常结构缺失眼外肌增粗征、眼眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、泪腺上静脉扩张、泪腺肿大等肿大等眼眶肿瘤均属于眼眶肿瘤均属于此类此类眶骨缺损等眶骨缺损等MRI征征象象与与眼眼眶眶病病关关联联不同眼眶病所拥有的同一征象不同眼眶病所拥有的同一征象同种眼眶病可拥有的不同征象同种眼眶病可拥有的不同征象眼眶病所特有的同一征象眼眶病所特有的同一征象眼外肌增粗征、眼眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、眶颅上静脉扩张、眶颅沟通、海绵窦扩张、沟通、海绵窦扩张、眶尖填塞征等眶尖填塞征等静脉性血管瘤可静脉性血管瘤可出现球后圆形占出现球后圆形占位征、铸形征、位征、铸形征、静脉石等静脉石等渐进性强化等渐进性强化等眼眶病眼眶病MRI征的临床意义征的临床意义对部分病例指导定性诊断对部分病例指导定性诊断有助于不同眼眶病的鉴别诊断有助于不同眼眶病的鉴别诊断对手术入路的选择有指导作用对手术入路的选择有指导作用