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1、2023年代县全面推行证明事项告知承诺制实施方案 证件类型 ：证件编号： （二）行政机关 名 称： 联系人： 联系方式： 二、行政机关告知 （一）证明事项名称 . （二）证明用途 . （三）设定证明的依据 . （四）证明的内容（许可条件和材料要求 . （五）申请人是否情愿就上述事项实行承诺制方式 1.是 2.否 （六）承诺的方式 本证明事项采纳书面承诺方式，申请人情愿作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。 本证明事项必需由申请人作出承诺，不行（可）代为承诺。 （七）承诺的效力 申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求，并情愿担当不实承诺的法律责任后，行政机关不再索要有关证明而
2、依据书面承诺办理相关事项。 （八）不实承诺的责任 证明事项告知承诺失信行为信息纳入信用中国（忻州）信息书目，对执意隐瞒真实状况、供应虚假承诺办理有关事项的，依法作出如下处理： . （九）承诺的公开 承诺书是否公开、公开范围刚好限等。 三、申请人承诺 申请人现作出下列承诺： （一）已知晓行政机关告知的全部内容； （二）自身已符合行政机关告知的条件、要求，详细是： . （三）自愿授权公开信用承诺书的内容、并在有关政府部门网站上公示，统一根据信用信息管理的要求，将信用承诺信息纳入信用记录，并通过各级信用网站向社会公开，申请人已知晓告知事项、已符合相关条件、情愿担当不实承诺的法律责任； （四）本承诺书
3、中填写的基本信息真实、精确； （五）上述承诺是申请人真实的意思表示。 本人情愿协作对上述内容的调查、核查、核验。 申请人签名： 行政机关（公章/行政审批专用章）： （捺印/盖章） 经办人： 日 期： 日 期： （本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份） 附件 5 证明事项内部核验单 经登陆 系统核实，申请人承诺的如下证明事项： 1. 2. 相关信息如下： 核验人（签字）： 年 月 日 附件 6 证明事项现场核验记录单 申请人 承诺的以下证明事项： 1. 2. 3. . 经 年 月 日现场核验，其有关状况记录如下： 不符合要求的事项 ，请于个工作日将有关证明材料递交，逾期未递交的，按证明材料缺
4、失处理，同时纳入失信惩戒名单。 行政机关（公章） 现场核验人员（签字）： 申请人（签字）： 年 月 日 附件 7 申请行政帮助函（一） 函字202 号 （部门名称）： 年 月 日， （申请人）到我单位办理 事项，依据推行证明事项告知承诺制工作的要求，申请人已作出书面承诺，承诺内容为： 1. 2. . 请贵单位对申请人书面承诺的真实性赐予核查，在 个工作日内赐予书面回复。 行政机关名称（公章） 年 月 日 （本文书一式两份，本部门一份，行政帮助部门一份） 申请行政帮助函（二） 函字202 号 （部门名称）： 年 月 日， （申请人）到我单位办理 事项，依据推行证明事项告知承诺制工作的要求，申请人
5、已作出书面承诺，承诺内容为： 1. 2. . 兹派我单位 、 两名同志前往贵单位调查核实，请赐予协作。 行政机关名称（公章） 年 月 日 （本文书一式两份，本部门一份，行政帮助部门一份） 附件 8 行政帮助回复函 函字202 号 （部门）: 年 月 日，贵单位请我单位帮助核实 （申请人）承诺事项： 1. 2. . 依据贵单位行政帮助函 内容，经我单位核实，申请人承诺事项真实（虚假）。 行政机关名称（公章） 年 月 日 （本文书一式两份，本部门一份，恳求行政帮助部门一份） 备注：假如无法供应帮助的，请说明缘由。假如不属于本部门应当驾驭的内容，建议请XXX单位予以行政帮助。 抄送：县委办公室，县人大常委会办公室，县政协办公室，县人民法院， 县检察院。 代县人民政府办公室 2023年3月18日印发