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1、2023年医疗纠纷心得体会（精选多篇） 推荐第1篇：医疗纠纷的心得体会 医疗纠纷后的感想 改变观念，加强学习，提升内涵 医疗纠纷是当前社会的热点问题之一。通过学习医院里发生的几起医疗纠纷，感触颇深，我现就防范医疗纠纷浅谈点滴体会： 1.思想观念的转变 在构建和谐社会的今天,我们的思想也要跟上时代发展的变化,转变以疾病为中心的传统观念,树立以病人为中心的现代理念.要注意维护医患双方的权利和义务,在检验的每一个过程中,充分体现一切为病人服务的宗旨。 2.建立全面质量体系 我们依据二甲评审的标准，完善科室规章制度和标准操作规程。并通过学习培训，为操作人员所熟悉和遵守， 包括标本收集、运送、保存、处理
2、的要求， 实验方法原理、操作步骤、试剂和仪器的要求， 实验室工作条件、仪器校准方法及校准物、量值的溯源、方法的有限性和干扰因素的影响、分析物参考范围、质量控制措施等，让大家在工作中有据可依。 3.加强学习，提升内涵 21世纪检验医学的发展依靠高素质的检验人员,要求实验室精细分工与多技能化发展相结合,即需要同时具备有基础技能、临床技能、管理技能和专业发展技能。坚持执行终身继续教育制度,是现代医学提出的要求,检验人员必须参加多层次多方面的继续教育,不断提高学科理论和技术水平。 4.增强防范医疗差错事故的意识, 要有正确的思想认识和态度.要认识到,一旦发生医疗差错会给患者及家属带来痛苦,造成不幸.也
3、会给自己带来心理压力和精神负担,影响工作.同时也会给医院带来经济损失,影响医院在社会上的声誉形象。 5.加强沟通，建立和谐的医患关系与畅通的医技沟通渠道 5.1医患沟通是建立和谐关系的前提。在日常工作中，一个微笑能够化解病人在采血时内心的恐惧；一句安慰能够抚平患者内心的焦虑；一句叮嘱能够让患者掌握取报告的方法及流程。也许我们工作很忙，也许我们会碰到五花八门的患者，每天进行同一动作我们会很烦，但当病人说一声“谢谢”“给您添麻烦”时，我们心里同样开满了的幸福之花。让你我共牵手，共建和谐医患关系的桥梁。 5.2加强与医、技、护的沟通，保证检验质量 我们以不同方式告知临床医护人员或病人检验标本采集方法
4、、程序、标本容器等要求， 让采集环节都要有统一的质量管理标准和监督， 避免因饮食、药物、运动、体位、止血带等因素影响检验结果。 在新的设备和方法投入使用之前，我们通过走访临床或发放相关的宣传资料等形式， 让临床医务人员熟悉新开展的检验项目及意义，提高临床医生对检验报告的信任度， 逐渐消除对检验科的偏见， 促进检验科与临床科关系日益融洽， 能更大提高检验科业务的发展和水平的进步。 在整个医疗活动过程中，医院要做到每个环节都万无一失非常困难。因此医疗纠纷的发生亦在所难免。我能做的只有更加努力学习，只有学习好医学知识才有资格做一名好医生，另外要求自己有严谨的工作态度，对病人负责，尽量减少工作中的错误
5、，因为这才是纠纷的源头。希望随着两会的闭幕，人民法律意识的提高，以及各方面的努力，在不远的将来能迎来医疗行业的春天。 推荐第2篇：如何防范医疗纠纷心得体会 如何防范医疗纠纷心得体会 医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。在医疗活动中要积极创造良好文化环境，为患者提供优美的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。 1.严格遵守医疗卫生管理
6、法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 (1)医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。 (2)加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗
7、、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。 (3)医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。因此，医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。 2 医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。 医疗质量事关患者的身体健康和生命安全
8、。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。 3 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠
9、纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客
10、观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点(提供虚假证据举证不能)就可判定医方败诉。 4 重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。 医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致，通力合作，制定和建全各项医疗以
11、外的安全防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种“告知、协议”制度，做好入院须知教育，并应取得患者及家属的支持，坚持“一切以病人为中心”的原则，树立全心全意为病人服务的思想，不仅要满足病人必须的医疗服务，还要最大限度地满足病人的其他合理要求，把非医疗因素。 推荐第3篇：医疗纠纷防范会心得体会Microsoft Word 文档 聆听“医疗纠纷防范会”心得体会 随着社会的发展，患者及家属对自身利益的维护更加谨慎，更多的人们拿起了法律的武器来捍卫既得利益或争夺公共利益或一切弱势者的利益，不管采取任何手段、不管造成多大影响，唯一目标，更多的金钱索要。 结合我市医疗纠纷产生的原因大致有以下几个方面：有管
12、理方面的问题；有告知和沟通方面的问题；有服务态度的问题；有病历书写的问题；有工作不认真责任心不强的问题；有对病人观察不细对病情估计不足的问题；有技术水平低业务素质差的问题；有跨专业行医问题；有意隐瞒病情问题；有医疗信息不对称患方对医疗效果期望过高的误解问题；有设备不到位的问题也有漏诊马虎的问题等。市医调委总结了医疗纠纷的防范八要素： 1、严格依法行医是医务人员的自我保护利器； 2、提高医疗质量； 3、提高服务质量； 4、遵守医疗规范遵守诊疗和操作常规； 5、履行告知义务； 6、加强医患沟通； 7、尊重患者； 8、规范病历管理和病历书写问题。 针对上述八大要素，浅谈自己理解：1.违反侵权责任法第
13、五十八条之规定 “患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”，故而依法执业、不跨专业行医是法律红线，不能触碰。2.医疗质量范围较大，最简单的是病情得到有效控制，疾病得到治愈，病人期望得到满足，自然不大可能引起纠纷，其他说的再好，病没治好，都是空谈。3.国家把我们划定在服务业范畴，自然我们也需要让我们的患者有适当良好的就诊体验，减少患者及家属质询、跑腿的时间，充分的尊重患者及家属，可能对患儿心理造成好的印象，不易激怒本不平静、恐惧的内心，引起不必要的麻烦。4.遵循医疗操作常规、不超说明书用药是基本要求，铤而走险，必有风险。5.充分告知、
14、让病人知道他现在的状况，是手术治疗，还是保守治疗，预后效果大致是生、么样的，让他知道自己打游戏到第几关了，还有几滴血，不能全靠你自己的感觉做事情。6.降低期望值是减少纠纷的关键技巧，良好的医患沟通，及时反复有效的沟通，让病患发展心理有预期，病人比较容易接受；病人来了，治疗2天挂了，你告诉他人死了，这不容易接受。如果治疗前你就告诉他家人，这病如何如何重，挂掉的可能性较大，1天给他沟通3遍，2天6遍这个病人治不好，得死，最后理所当然的死了，家属也不会有太大的反差。7.尊重患者，让他感受到受重视，满足患者合理需求，让身体受到病魔缠绕的躯体感受到一丝舒适，也能减少纠纷的发生。8.按照18项核心制度按时
15、、保质、保量完善病历等材料，是强有力的谈判筹码，口说无凭，病历等资料才能当证明自身清白的证据。 作为医者，虽然工作时间长、强度大是是事实，但这也不能成为阻碍我们发展借口。我们需要与时势而成长，除了专业知识技能的更新，更需要的是，学习法律知识，学以致用，拿出足够证据，证明自己无责或轻微责任。医生是人，不是神仙，一个人的精力有限，更多时间消耗在纠纷上，就意味着更少精力用在病患身上，更少时间用在疾病的诊断治疗上，便会有更多的医疗纠纷在路上。防患于未然，就显得刻不容缓。学习相关法律，我们在路上。 NICU 2023.1.11 推荐第4篇：防范医疗纠纷体会 学习“防范医疗纠纷及医疗治疗”心得体会 张兆坤
16、 随着社会的进步，人们的市场经济意识、用法律保护自我合法权益的意识以及大众医学知识的不断普及与提高。近年来，医疗纠纷呈上升趋势，日益成为社会关注的热点和焦点，也成为困扰医院管理者和医务人员的难点。前天县卫生局专门邀请了北京安贞医院的张主任来宁阳授课，获益颇深，现将自己的学习心得向院领导汇报如下。 1 医疗纠纷增多的原因 1.1 部分医生在接诊时往往过多地考虑自己的经济利益，医德医风状况不尽如人意 ，如乱开药乱检查。 1.2 医生的服务态度及责任心差 多数医疗纠纷并不是因为医护人员的技术水平低才发生的，而往往是部分医护人员服务态度差、责任心不强所造成。 1.3 医疗纠纷的增多还有其深刻的社会和体
17、制原因 如医疗费用的大幅上涨与百姓收入之间的矛盾，在一定程度上也导致了医疗纠纷的增加。要求获得一定数量的经济赔偿是许多患者及其家属申请医疗事故技术鉴定的重要原因。 1.4 病人对医院和医生的期望值太高 随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务和医疗质量要求也越来越高，对医院和医生的期望值往往过高，有的甚至把医生当作“神仙”，只能“妙手回春”不能有半点差错；到医院只能“起死回生”，不能发生意外，否则就是医院和医生的责任，不可饶恕。 1.5 医学本身的风险 医学是一门自然科学，人类对医学技术和医学认识水平也有一个不断发展和不断提高的过程，再则医疗过程本身风险很大，不确定因素很多。目前在患者及家属
18、维权意识不断增强的情况下，一旦治疗达不到他们所预期的效果，医疗纠纷随即可能发生。 1.6 患者医疗知识欠缺 医疗纠纷案件中，患者及其家属缺乏相关医学知识，对医疗水平的认识与医护人员相比有很大差距，医护人员在医学上能接受患者可能发生的病情突变和各种并发症及不良预后；而患者及其家属则难以接受和理解所发生的一切不良后果，再加上医护人员与患者及其家属之间又缺乏有效沟通，一旦出现患者病情突变、死亡、残疾的事情，患者及家属习惯地归咎于医院。许多不理智的家属还往往采取过激的行为逼迫医院以求得问题的解决，造成很消极的社会影响。 1.7 病情和医疗告知在减少医疗纠纷中是非常重要的一环 往往医护人员没有尽到告知义
19、务，大到损伤性的医疗行为，小到很简单的医疗服务都会引起纠纷。如果医护人员认真履行了告知义务，求得患者及其家属的充分理解，很多纠纷都是可以避免的，即使要对患者进行一些损伤和风险很大的手术，如果事先医生详细告知了病情、治疗方案及所选方案的可能副作用及后果，由患者及其家属参与选择并知情同意签字。在知情后，即使发生了不良后果，患者及其家属也会理解。 综上所述，医疗纠纷发生的原因很多，但大部分都与医生的责任心、服务不到位和没有尽到告知义务、临床经验不足等有关。因此，要防范医疗纠纷的关键还是在于医护人员。 2 防范医疗纠纷的措施 2.1 严格落实各项规章制度 如三级查房制度、会诊制度、告知制度、三查七对制
20、度等。 2.2 一切以病人为中心，急病人所急 认真细心接诊每一个病人，仔细观察分析每一个病人，积极有效处理每一个病人，这是减少医疗纠纷的关键。 2.3 加强医护人员对病人的高度责任心 医护人员的工作来不得半点的疏忽和马虎。 2.4 医务人员要树立医疗纠纷防范意识 从科主任到主治医师和住院医师，从护士长到护士，人人高度树立医疗纠纷防范意识，努力把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。 2.5 高度重视高投诉人群并与之加强沟通 如教师、医护人员、机关工作人员、司法人员等。 2.6 重视高危人群和高危疾病 2.7 充分尊重患者和其家属的知情权 （1）要讲究语言沟通艺术和效果，说话态度要诚恳，既要尊重患者
21、及其家属，又要阐明我们的观点，求得患者及其家属的理解和配合。（2）对病重和病危要及早告之家属。（3）对输血、手术、所有有创检查均应告知签字。对自动出院、拒绝治疗等均应履行签字手续，以备不测。（4）术前把病情、治疗方法、医疗风险、手术方式等如实告知患者和其家属，并知情同意签字。 2.8 严格把好手术（术前、术中、术后）关 （1）术前严格把好手术适应证和做好知情告知。（2）术中发现意外情况及时与家属沟通。（3）术后注意严密观察病情。 2.9 加强医护人员的防范意识 （1）强化沟通意识。医护人员要以负责的精神，用热心、诚恳、宽容、和谐的语言，把深奥的医学专业知识和术语通过深入浅出让人易懂的科学方法，
22、圆满答复病人及家属提出的问题并做到有应必答。（2）加强医德医风教育。（3）强化服务观念。要把握新时期医患关系特点，加强医护队伍职业道德和医德医风教育，强化服务观念，树立一切以病人为中心的思想，优化服务流程，优化服务环境，提高医疗质量，提高服务水平，从医院、医护人员方面最大限度减少医疗纠纷的发生。（4）加强“谨慎”服务观念。医护人员要有“如履薄冰、如临深渊”的谨慎态度对待每一个病员，诊疗谨慎，最大限度减少误诊、漏诊。（5）对重危病人要及时告病危，以便病人家属有足够思想准备，避免出现医疗纠纷。（6）抢救重危病人要积极、及时、有效、抢救现场应紧张有序、组织严密，所有操作要规范、娴熟，所有抢救设备和器
23、械都应处于完好备战状态。（7）病员出现异常情况，医护人员必须随叫随到，不能拖延，避免出现医疗问题。不对同行、同事诊疗方案妄加评论指责，以免挑起不必要的医疗纠纷。（8）落实首诊医师负责制，严禁推诿病人。（9）使用自费高档药物或高档检查前应征得病人和家属的同意，避免因经济负担引发医疗纠纷。（10）对高危病人要做好防范猝死的应急抢救工作。 总之，引起医疗纠纷和医患矛盾往往是多种因素和原因所造成,但从医护人员自身角度来讲要把医疗纠纷和医患矛盾降低到最低限度必须努力做到以下两点：（1）服务态度要热心、耐心、细心、爱心；（2）医疗技术要精益求精、一丝不苟。 2023-9-11 推荐第5篇：医疗纠纷防范心得
24、 医疗纠纷防范心得 中华人民共和国侵权责任法于2023年7月1日开始施行。通过学习，我对该法的基本概念和基本原则有了进一步的认识和理解，任何的医疗行为，都是由许多个细小的部分组成，包括单纯的医疗，护理，沟通甚至包容等等，任何一个环节的不当或过失，都会引起医患矛盾，严重者导致医疗纠纷。我一些自己的体会和看法。 侵权责任法出台之前，医疗纠纷的处理执行的是“举证责任倒臵”的原则，医疗机构如果不能举证证明自己的医疗行为没有过错就得败诉，就得赔偿。为了避免风险，许多医生看病首先考虑的是如何保存证据，而不是病情需要，因此就出现了过度检查和过度治疗及推诿重症患者的现象，造成了医疗环境的混乱和医患关系紧张，使
25、医患矛盾日益激化。侵权责任法则坚持的是过错原则，也就是在发生医疗纠纷时，患方必须提供医疗行为有过错才能获得赔偿，这样在一定程度上减轻了医院的压力。这是对医疗机构有利的一面。 另一方面，侵权责任法的出台对医务工作者提出了更高的要求。它要求医务工作者在日常的诊疗活动中，必须认真学习法律法规，牢固树立法治观念，依法执业，要有主体意识、权利意识、参与意识、平等意识，要树立人本观念、责任观念，认真履行诊疗义务。比如说，过去药品消费中的开大处方、开贵药、开好药、搭车开药、重复用药等不规范用药行为只是存在着道德风险，但是依据侵权责任法的规定，这些都是侵权行为，一旦患者起诉，医生、护士和药剂人员都有连带责任。
26、 作为一名医务工作者，我们必须认真学习和深刻理解侵权责任法有关医疗责任部分的相关内容，加强自律，明确自己的责任和义务，防止一不小心陷入侵权的纠纷中，同时也找到为自己维权的依据。 2023-4-24 推荐第6篇：医疗纠纷 新闻背景：3月23日16时，哈医大一院发生一起恶性伤害案件，致一人死亡、三人受重伤。 对此恶性事件，吉林大学第一医院迅速向哈医大一院发去慰问函，对残害医务人员的犯罪行为表示强烈愤慨。 3月24日下午，吉林大学第一医院副院长牛俊奇在办公室内和一位同仁交流“哈医大事件”。 “死者很悲哀，但更悲哀的是部分来自社会的态度”牛俊奇将刚刚收到的短信念给记者听。 牛俊奇说，近年来，关于医患之
27、间的纠纷与矛盾不断见诸报端，病患家属到医院闹事的情况层出不穷。但社会上一些人的态度，让医生们非常寒心。 “当地震来临时、当非典等疫情发生时，都是医护人员冲到一线去挽救人民生命，很多人因此而染病，当时，人们对医生的评价是白衣天使；而在平时，医患纠纷发生时，人们又矛头直指医生，这是不正确的。” 牛俊奇说，“其实，医生和患者的共同敌人是疾病，有哪一位医生不想给患者治好病？但医生并不是神仙，鉴于目前医疗技术手段和医疗条件的限制，医生这个行业和其他行业一样，并不能做到尽善尽美，医好所有病。” 不信任打碎医患间和谐 是什么原因造成医患之间的不信任、对立？ 牛俊奇说，医患之间，原本是平等的关系，一个施救，一
28、个被救。很多病人在发病时，对医生期望值很高；而医生面对病重患者，也确实在尽心尽力地施救。 “这本是一幅和谐的画面，但不信任将这份和谐打碎。”牛俊奇说，医生不能医好所有的病，这是现实，但很多患者在没有达到预期诊疗效果时，就会变得失望，对医生产生不信任；而医生担心被告，每天要书写大量医疗文书，把无过错的证据牢牢握在手中，这牵扯医护人员大量精力，不能集中精力攻克疾病。 对不正当风气要严加杜绝 “收红包、收回扣，唯利是图，这样的医护人员不是没有。正因为少数的害群之马，让患者认为医生都那样，所以对医生产生恨意。” 牛俊奇说，那样的医生是少数，对医疗行业形象的破坏却是不可低估的。患者对医生的怀疑和抵触，大
29、多源自于此。多数医生还是辛辛苦苦、任劳任怨地钻研医学，为百姓健康呕心沥血，他们很少正常上下班，加班成常态，还有的用自己的工资为患者垫付医药费 对此，牛俊奇说，对医生、护士甚至实习学生都要进行培训，以提高服务、提高技术，对于收回扣、拿红包的则严惩。不管怎样，对于不正当的风气都要严加杜绝。 增加投入保障医院的公益性 由于公共卫生投入不理想，医院的公益性被弱化。患者看病要花钱，医患之间的关系，被弱化成交易关系。而当病人自认为自己来医院就是消费者时，面对高昂的医疗费用，自然对医院产生很多不满。但医院要生存、要发展，于是又出现以药养医等不正常现象，而在一线的医生和护士，在与患者接触时，就代表了医院，进而
30、成为整个“看病贵”的受过者。 牛俊奇说，要想解决这一矛盾，方法可能是老生常谈了，那就是增加投入，而目前受经济发展制约，国家不能一下达到公共卫生投入标准，所以，医改的路，还会很长。 建议设第三方处理医疗事故 “现在一出现医疗纠纷，患者就找医院、找医生，在医院闹，甚至摆花圈、设灵堂”牛俊奇摇着头说，“这种现象是不正常的。想想官司缠身的医生，哪个还能有心思看病？” 他说，更让人痛心的是，出现医疗纠纷后，还衍生出一个新的名词“医闹”、甚至“职业医闹”。 解决这个矛盾，牛俊奇说，最好的办法就是设立一支完全独立于第三方的处理医疗事故和纠纷的机构，理性化地处理医患关系。 推荐第7篇：医疗纠纷学习心得 医疗纠
31、纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。在医疗活动中要积极创造良好文化环境，为患者提供优美的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。 1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。 加强医疗服务职
32、业道德教育，增强服务意识。 医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应该教育医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。 医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。 规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经
33、验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。因此，医院应该把建立健全医院规章制度、各级人员岗位责任制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。 2 医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。 医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应该健全医疗服务质量管理体系，坚持“
34、预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。 3 提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法
35、律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷提供抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律责任。法院仅凭这一点(提供虚假证据举证不能)就可判定医方败诉。 4 重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。 医疗以外的安全
36、问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情况的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致，通力合作，制定和建全各项医疗以外的安全防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种“告知、协议”制度，做好入院须知教育，并应取得患者及家属的支持，坚持“一切以病人为中心”的原则，树立全心全意为病人服务的思想，不仅要满足病人必须的医疗服务
37、，还要最大限度地满足病人的其他合理要求，把非医疗因素。 近几年医疗纠纷愈来愈多，国家也在完善一些跟医疗纠纷的相关法律法规。 医疗纠纷会造成4个后果： 1：严重干扰医疗秩序 2：造成医患关系的紧张甚至对立 3：分散了医院领导大量时间和精力 4：影响医院形象 作为医疗机构有医疗纠纷这也是正常现象，即使医院自身做得再好也依然会有纠纷存在，但是作为医院自身要按法从医，这样可以减少医疗纠纷的发生，即使也有纠纷也可以得到较好的处理。审判长例举了大量医疗纠纷案例，这也让我对医疗相关法律有较深的了解。 碰到纠纷主要采取以下十个步骤： 1：离场 在别人有异议和纠纷时，应尽快把病人带离现场，以免引起其他病人的附和
38、或影响医疗秩序 2：倾听 听别人诉说，让病人在言语上发泄 3：安抚 4：解释 5：抗辩 对病人一些无理要求进行驳斥 6：引导 7：自保 8：回避 9：报告 10：协调 引言 近年来医疗纠纷明显增加是不争的事实。医疗事故处理条例实施一年整医疗纠纷是否增加相关报到还不多。医疗纠纷的发生对医院建设发展客观上起了负面作用。医疗纠纷是客观现象不容回避。对医疗纠纷的成因进行分析，发现和遵循其规律积极主动采取相应措施防范和妥善处理之是十分必要的。现就这些问题我们所作的一些思考及一些做法和体会做一个总结，以资交流。 一、成因及分析 医疗纠纷成因应当说多数是综合因素所致，引起医疗纠纷的因素大致可分为背景因素、医
39、方因素、患方因素。现就这三方面因素浅析如下。 1.1背景因素 背景因素也可称社会环境因素或深层次原因。医疗纠纷不论以什么形式表现出来，背景因素都在其中起作用，也就是说它对医方因素和患方因素都起着作用。 首先在我国由计划经济向市场经济转型期间，社会保障体系特别是医疗保障体系不健全时存在两个问题。一是旧的医疗保障不复存在，新的医疗保障确实存在保障不够；二是受保障人群对新的医疗保障（包括商业保险）需要自己出钱构筑认识不足，心理承受力不足。这两个问题都会成为引发医疗纠纷的基础原因。也就是人们常说的“保-患”矛盾（基本医疗保险与参保职工的矛盾）转嫁成医-患矛盾，或曰社会机制问题。 其次医疗机构一方面是“
40、福利性的公益事业”受到严重低于成本的价格管制，另一方面又完全“断奶”，同时“被推向市场，要引入竞争机制”；对于“救死扶伤”的不同理解；患者是不是消费者的争论；源自商业经营中“顾客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的医务人员、病患及家属在思想认识上的不知所从必然在日常的医疗服务活动中有所反应。有些认识上的误区甚至是医疗纠纷的直接起因。 第三部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，误导造成人们在此问题出现的认识误区也是医疗纠纷增多的重要原因。以致在医疗纠纷中患方将“不如何如何我就找媒体给你们曝光”成为威胁医院的口头禅。 再有由于社会变革造成人们心理承受发生问题及部分人对社会不满，转而把医院
41、及医务人员当做“出气筒”和“唐僧肉”的不在少数。“要致富做手术，做了手术扯事故”并非空穴来风。甚至有些病患明说“你们哪么大个医院，给一点算什么吗？”。在一些人心目中只要是国家的就是不吃白不吃的肥肉。 1.2医方因素 医务人员中付出太多、不被人理解是较普遍的情绪，医生反对自己的子女学医做医生的情况非常普遍。医疗纠纷中按患方不满医方因素可分为服务态度问题、价格问题、和医疗效果及管理的问题几方面。细分下来有服务水平低、医务人员缺乏耐心细致的工作作风、工作拖拉、对就诊患者漫不经心、上级医师对下级医师的某些问题指正其在某些方面处置不够妥当、病情解释或交代不清、违反医疗常规和制度、后勤保障措施不到位、病案
42、缺陷 、医院管理水平不高、记错账、技术水平不高及缺乏经验等。医方因素归结到一条就是未完全遵守国家卫生管理法律、法规、规章、技术规范及常规。 1.3 患方因素 患方因素导致医疗纠纷的有患者的个体差异而患方对此没有相应认识、因缺乏医学知识对疾病的复杂性认识不足、对医疗效果期望值过高、甚至有病人进医院等于进“保险箱”认识误区对医院规章制度理解不准确、有个别医疗纠纷因患者为满足某种需求而提出特别要求引起的、家庭经济或人际关系不良的情绪转移、患者及其家属持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少数在其他地方（包括非医疗服务行业）“闹事”尝到甜头故意行为。 二、体会与对策 关于背景因素在引发医疗纠纷所起的作
43、用我们很难有所作为。能做的只有在合适的场合进行微弱呼吁。本来“非典”的发生给了全社会对卫生事业发展道路一个反思的机会，至少对卫生队伍整体的评价能更接近其真实情况。但到目前为止还没看到多少有利于医院发展的变化出现。因此估计在短时间内医疗纠纷仍会保持上升的趋势。至少不会明显下降。 引发医疗纠纷的患方因素不在我们控制范围。为预防和处理好医疗纠纷我们只有做好自己的工作。我们体会要做好这项工作首先要处理好与医院发展建设的关系。医院软、硬件建设上去了，技术水平提高，内强素质、外树形象有成效了，医院发展壮大了能很大程度抵消引发医疗纠纷的背景因素对医疗纠纷预防和处理的不利影响。 我院在防范和处理医疗纠纷的一些
44、具体作法简介如下，不妥之处敬请指正。 2.1学习运用医疗事故处理条例全面促进医院管理水平提高 医疗事故与医疗纠纷在概念上有明显的区别，但条例中关于医疗事故的预防与处置的原则对预防和处理医疗纠纷起到“底线”的刚性作用。医院在条例实施前用2个月时间组织各级种类医务人员对条例逐字逐句学习、讨论。强化医务人员的法律意识，知道医疗活动必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。对照条例中对医疗服务质量监控部门、病案管理部门要求；对病历书写具体要求；对医务人员应告知病情、医疗措施、医疗风险的具体要求；对医疗活动中发生了医疗过失行为的报告制度等要求，医院对规章
45、制度全面清理。对医疗活动中与条例规定要求不相适应的工作程序进行调整，从源头上减少医疗纠纷发生的可能。条例立法精神与民法衔接较好，医院在学习条例时特别加入了最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定内容的学习，使医务人员在医疗活动中养成保存证据的意识，提高了医务人员自觉遵守规章制度的素养。对部颁的条例配套规章也组织医务人员认真学习。医疗质量监控管理部门严格按照条例要求，认真履行职责，促进医疗服务质量管理的制度化。 2.2加强医疗服务质量重要控制环节管理 我院长期把医疗服务质量管理放在一些重要环节上。首先对接病人最频繁又最容易忽视的挂号室、出入院处、收费处门诊药房、护士站等“窗口部门”加强管理。同时对
46、手术三关、急诊急救病例、以及医院根据工作经验总结的年纪较大、有心肺合并症等八类特殊病人进行重点要求。保证医疗确保质量不出大问题是对医疗纠纷最有效的预防。 2.3每月定期召开临床科主任联席会 会议内容为布置近阶段医疗质量管理重点工作；反馈上一阶段对医疗服务质量监控检查的结果和医疗事故隐患；各科室交流新开展的工作及需要配合的事项；其它需要“关着门”讲的事情。 2.4落实医患沟通制 按卫生部、重庆市卫生局要求将长期以来化解医疗纠纷行之有效的医患有沟通作法制度化。制定了医生、护士接诊新收病人制度，术前谈话制度、重要治疗前谈话签字制度、麻醉医师谈话制度等。在制定上述制度时将多年总结出的能有效减少纠纷的要点作为谈话内容制度化。 2.5 抓好病历书写和操作常规培训 重点在低年资医师中反复训练对某项疾病诊断处理的常规工作，使其形成条件反射。强化病历书写中对疾病诊断标准（诊断依据）的撑握在病历中有明确的反应。强化对治疗中用药和治疗方法的依据的病历书写，使年轻医师养成医疗活动是有充分依据并在病历中有反应的习惯。在出院医嘱中强化向病人交待复查、随访并有记录。病情观察要及时记录。这些要求能很大程度的防范医疗纠纷或便于医疗纠纷的处理。 2.6认真处理已发生的医疗纠纷及时总结