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1、第九章第九章 传染与免疫传染与免疫教学要点：传染与免疫的概念及原理，免疫学知识的应用。教学要求：一、掌握传染、免疫、非特异性免疫、特异性免疫等基本概念；二、掌握传染的机制和抗原、抗体、补体的性质与功能；三、了解生物制品和血清学反应的知识应用。考核要求：识记：传染与免疫的概念及机制；应用：生物制品和血清学反应的知识应用。病原微生物感染病原微生物感染机体对抗机体对抗(免疫免疫)免疫免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。出反应以保持自身稳定的功能。机体抵抗病原微生物的能力，即机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫
2、抗传染免疫。传统的免疫概念：传统的免疫概念：病原微生物和机体的关系在实验室在实验室免疫功能的分类：免疫功能的分类：本章主要内容：本章主要内容：病原体对机体的感染病原体对机体的感染机体对感染的预防和治疗机体对感染的预防和治疗非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫重点：重点：病原体的感染及机体的抗传染免疫作用病原体的感染及机体的抗传染免疫作用一、感染的途径与方式一、感染的途径与方式 1 1、感染的途径；、感染的途径；2 2、感染的部位及方式、感染的部位及方式二、微生物的致病性二、微生物的致病性 1 1、细菌的致病性：、细菌的致病性：1 1）侵袭力；）侵袭力；2 2）毒素）毒素(toxin)(
3、toxin)2 2、病毒的致病性；、病毒的致病性；3.3.真菌的致病性真菌的致病性：三、传染的类型三、传染的类型 1 1、隐性传染；、隐性传染；2 2、带菌状态；、带菌状态；3 3、显性传染、显性传染 病原微生物对机体的感染及其致病能力病原微生物对机体的感染及其致病能力第一节第一节 微生物的感染与致病性微生物的感染与致病性病原菌致病力的强弱病原菌致病力的强弱毒力毒力侵袭力侵袭力毒素毒素1 1、侵袭力、侵袭力(invasiveness)：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称侵袭力病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力，称侵袭力u吸附和侵入能力；吸附和侵入
4、能力；u繁殖与扩散能力；繁殖与扩散能力；u对宿主防御机能的抵抗能力对宿主防御机能的抵抗能力 一、细菌的致病性一、细菌的致病性1 1）吸附和侵入能力：）吸附和侵入能力：细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，局部繁殖，积聚毒力或继续侵消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。入机体内部。淋病奈瑟氏球菌：淋病奈瑟氏球菌：菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走变异链球菌、乳
5、杆菌：变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。牙齿表面粘连成菌斑，造成龋齿。在原处生长繁殖并引起疾病：在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌霍乱弧菌（Vibrio）侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，细胞死亡，造成溃疡侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，细胞死亡，造成溃疡 痢疾志贺氏菌痢疾志贺氏菌（Shigelladdysenteriae）通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中 进一步扩散：进一步扩散：溶血链球菌溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）2 2 2 2）抗吞噬作用）抗吞噬作用）抗吞噬作用）抗吞噬作用
6、 肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞 A A族链球菌表面族链球菌表面M M蛋白：蛋白：抗吞噬、抵御抗体抗吞噬、抵御抗体等作用等作用（E.coliE.coli K K抗原等）抗原等）3 3）繁殖与扩散能力）繁殖与扩散能力a a、透明质酸酶（旧称扩散因子）、透明质酸酶（旧称扩散因子）水解结缔组织中透明质酸，透性增加，利于病原体水解结缔组织中透明质酸，透性增加，利于病原体迅速扩散（链球、葡球等）迅速扩散（链球、葡球等）b b、胶原酶胶原酶血浆纤维蛋白血浆纤维蛋白c c、血浆凝固酶、血浆凝固酶d d、链激酶（血纤维蛋白溶酶）、链激酶（血纤维蛋白溶酶）e
7、 e、卵磷脂酶（、卵磷脂酶（毒素）毒素）水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌）水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌）凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）激活血纤维蛋白溶酶原激活血纤维蛋白溶酶原血纤维蛋白溶酶血纤维蛋白溶酶水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）水解、利于扩散水解、利于扩散 2、毒素、毒素(toxin)按其来源、性质和作用不同按其来源、性质和作用不同:外毒素外毒素内毒素内毒素 主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合
8、成并分泌到胞外的毒，如胞外的毒，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素肠毒素。1 1）外毒素）外毒素（exotoxin）：）：特点：特点：通常为通常为蛋白质，抗原性强蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。类毒素（类毒素（toxoid）和抗毒素（
9、和抗毒素（antitoxin）：）：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用0.3-0.3-0.4%0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素为经处理的外毒素为类毒素类毒素，常用来预防注射。常用来预防注射。用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称为为抗毒素抗毒素，作治疗用。作治疗用。外毒素外毒素0.3-0.4%0.3-0.4%甲醛甲醛类毒素类毒素 脱毒脱毒 免疫动物免疫动物抗毒素抗毒素 革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分
10、是脂多糖革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)(LPS)，于菌体裂解时释放。于菌体裂解时释放。2 2）内毒素（）内毒素（endotoxin）作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。（鲎变形细胞溶解物）（鲎变形细胞溶解物）凝固酶凝固酶内毒素、内
11、毒素、CaCa2+2+方法：方法：试管法、微量载片法、产色底物法试管法、微量载片法、产色底物法优点：优点：快速、简便（家兔试验快速、简便（家兔试验 2323天天 1hr1hr即可）即可）原理原理:测定方法测定方法测定方法测定方法鲎试剂法鲎试剂法鲎试剂法鲎试剂法 （马蹄蟹）（马蹄蟹）（马蹄蟹）（马蹄蟹）节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎节肢门、肢口纲、剑尾目、鲎科、无脊椎 活化的活化的B B因子因子 LALLAL中的中的B B因子因子凝固酶原凝固酶原凝固原凝固原(可凝性蛋白可凝性蛋白)凝固蛋白（凝固素凝固蛋白（凝固素)凝胶
12、凝胶外毒素与内毒素的比较：外毒素与内毒素的比较：*1mg1mg肉毒毒素肉毒毒素纯品可杀死纯品可杀死2 2亿（亿（20002000万）只小鼠或一百万只豚鼠，万）只小鼠或一百万只豚鼠，中毒的死亡率几近中毒的死亡率几近100%100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降低。低。1mg1mg破伤风毒素破伤风毒素可杀死可杀死100100万只小鼠，万只小鼠，1mg1mg白喉毒素白喉毒素可杀死可杀死10001000只豚鼠。只豚鼠。二、宿主的免疫力二、宿主的免疫力二、宿主的免疫力二、宿主的免疫力经典：经典：机体免除传染性疾病的能力。机体免除传染性疾病的能力。目前：目前：机体
13、识别具抗原机体识别具抗原性异物的一种保护性功能性异物的一种保护性功能 （正常：对机体有利；异常：损害机体）正常：对机体有利；异常：损害机体）三、环境因素三、环境因素四、传染后的表症四、传染后的表症病原体病原体不同的个体不同的个体相同个体的不同生理状态相同个体的不同生理状态不同的结果不同的结果病原体侵入其宿主后，二者之间力量对比决定着传染的结局病原体侵入其宿主后，二者之间力量对比决定着传染的结局t隐性传染隐性传染t带菌状态带菌状态t显性传染显性传染“伤寒玛丽伤寒玛丽”（Mary Mallon）：）：一个健康带菌者，被证实在美国有一个健康带菌者，被证实在美国有7 7个地区多达个地区多达150015
14、00个伤寒患者都是个伤寒患者都是她传染的。她传染的。第二节第二节 宿主的非特异免疫宿主的非特异免疫一、生理屏障一、生理屏障 1 1、皮肤与粘膜：、皮肤与粘膜：2.2.生理上的屏障结构生理上的屏障结构二、细胞因素二、细胞因素 1 1、吞噬细胞、吞噬细胞(phagocytes)(phagocytes)：2 2、自然杀伤细胞、自然杀伤细胞三、体液因素三、体液因素 1 1、补体系统；、补体系统；2 2、干扰素；、干扰素；3 3、溶菌酶、溶菌酶四、炎症四、炎症非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫皮肤和粘膜皮肤和粘膜阻挡微生物进入阻挡微生物进入血脑屏障血脑屏障阻挡微生物从血流进入脑组织或脑脊液
15、阻挡微生物从血流进入脑组织或脑脊液盘屏障盘屏障母体内的病原物和有害产物不能进入胎儿母体内的病原物和有害产物不能进入胎儿机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御能力机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御能力一、非特免疫器官一、非特免疫器官1 1、屏障作用（结构）、屏障作用（结构）2 2、吞噬细胞：、吞噬细胞：粒细胞、单核粒细胞、单核-巨噬细胞等巨噬细胞等 3 3、体液因素、体液因素补体系统、乙型溶素、溶菌酶、干扰素等。补体系统、乙型溶素、溶菌酶、干扰素等。非特异性免疫的概念及各部分的基本功能非特异性免疫的概念及各部分的基本功能二、补体二、补体 存在于人或
16、动物的正常血液中，由多种组分构成的类似存在于人或动物的正常血液中，由多种组分构成的类似酶原的物质（酶原的物质（C1C1、C2C2、C3C3、C9C9、B B因子、因子、P P因子、因子、CRCR等）等）1 1、特性、特性 1 1）只与）只与AgAgAbAb结合结合 2 2）无特异性）无特异性 3 3）不稳定，对热敏感（）不稳定，对热敏感（5656 C 30C 30；6161 C 2C 2）4 4）理化因素）理化因素（UVUV、酸、碱等均可破坏）、酸、碱等均可破坏）2 2、补体激活途径、补体激活途径1 1）经典激活途径）经典激活途径 2 2）旁路激活途径）旁路激活途径 3)3)凝集素途径凝集素途
17、径 3 3、补体激活过程、补体激活过程 激活和效应两阶段激活和效应两阶段识别阶段识别阶段 抗原抗体结合后，抗体发生构型改变，使抗原抗体结合后，抗体发生构型改变，使FcFc区域的补体结区域的补体结合位点暴露，补体合位点暴露，补体C1C1与之结合并被激活与之结合并被激活活化阶段活化阶段 活化的活化的C1sC1s依次酶解依次酶解C4C4、C2C2，形成具有酶活性的，形成具有酶活性的C3C3转化酶转化酶(C3(C3 convertase)，后者进一步酶解，后者进一步酶解C3C3并形成并形成C5C5转化酶转化酶 激活阶段激活阶段效应阶段效应阶段 补体激活发生在补体激活发生在脂质双层脂质双层上，则可形成上
18、，则可形成C5bC5b9 9膜攻击复合物膜攻击复合物（membrane attack compound，MAC）；若补体激活发生在没有靶细胞的）；若补体激活发生在没有靶细胞的血清血清中，中，则有关的补体成分可同则有关的补体成分可同S S蛋白形成亲水的、无溶细胞蛋白形成亲水的、无溶细胞活性的活性的SC5bSC5b7 7、SC5bSC5b8 8及及SC5bSC5b9 9。1 1）溶菌和杀伤细胞：）溶菌和杀伤细胞：溶解细胞（溶解细胞（C5C9C5C9）（红细胞、血小板、细菌等）（红细胞、血小板、细菌等）4 4 4 4、补体的生物学作用、补体的生物学作用、补体的生物学作用、补体的生物学作用2 2）中和
19、病毒作用）中和病毒作用 阻断病毒对靶细胞的粘附和穿透阻断病毒对靶细胞的粘附和穿透3 3）趋化作用）趋化作用 C3aC3a、C5aC5a、C5C5具有趋化作用，能促使吞噬细胞向具有趋化作用，能促使吞噬细胞向病原微生物移动和集中病原微生物移动和集中4 4）免疫黏附作用）免疫黏附作用5 5）过敏毒素作用）过敏毒素作用 C3aC3a、C5aC5a：碱性粒细胞：碱性粒细胞oror肥大细胞释放组织胺，肥大细胞释放组织胺，增加血管通透性增加血管通透性三、干扰素（三、干扰素（interferon，IFN）干扰素诱变剂作用下由活细胞产生的干扰素诱变剂作用下由活细胞产生的 一种具有多一种具有多种功能的免疫活性蛋白
20、质，主要是糖蛋白，有抗病毒、抗肿种功能的免疫活性蛋白质，主要是糖蛋白，有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的作用。瘤和免疫调节的作用。(1957 (1957 Issacs 和和 Lindenmann 发现并命名发现并命名)1 1、干扰素特点、干扰素特点1 1）无特异性）无特异性I I型（型（IFN IFN IFNIFN）成纤维细胞产生的糖蛋白成纤维细胞产生的糖蛋白IIII型（免疫干扰素，型（免疫干扰素，IFNIFN）T T细胞产生单体糖蛋白细胞产生单体糖蛋白2 2）理化性质较稳定）理化性质较稳定6060C 1hC 1h不被破坏不被破坏 pH 211pH 211内不变性内不变性人干扰素的主要特性人干扰素的
21、主要特性 I 型型II 型型III型型类型类型 1 2 3糖基化糖基化 有有 有有 有有 一一 无无 无无 酸稳定性酸稳定性 抗抗 抗抗 敏感敏感 pH2 稳定稳定 稳定稳定 不稳定不稳定 aaaa组成组成 166172 166 143 178 174 174 Mw(kD)19 23 40 2033 22 22 分子内分子内二硫键二硫键 2 1 1 无无 2 3 32 2、干扰素生物学作用、干扰素生物学作用1 1）抑制病毒的复制，增强）抑制病毒的复制，增强NKNK细胞杀伤能力细胞杀伤能力2 2）抑制癌细胞分裂，增强机体抗肿瘤）抑制癌细胞分裂，增强机体抗肿瘤3 3）活化单核巨噬细胞，促进）活化单
22、核巨噬细胞，促进B B淋巴细胞分化淋巴细胞分化3 3、作用机制、作用机制 第三节第三节 宿主的特异性免疫宿主的特异性免疫一、特异性免疫的一般概念一、特异性免疫的一般概念 1 1、特异性免疫的类型：、特异性免疫的类型：2 2、免疫系统、免疫系统 1 1）免疫器官）免疫器官 2 2）免疫细胞）免疫细胞 3 3）免疫分子）免疫分子二、抗原和抗体二、抗原和抗体 1 1、抗原、抗原(Antigen,Ag)(Antigen,Ag)2 2、抗体、抗体三、免疫应答的基本过程三、免疫应答的基本过程 1 1、感应阶段、感应阶段 2 2、反应阶段、反应阶段 3 3、效应阶段、效应阶段 u特异性免疫的概念；特异性免疫
23、的概念；u特异性免疫与非特异性免疫之间的关系；特异性免疫与非特异性免疫之间的关系；u免疫应答的基本过程；免疫应答的基本过程；(一一)特异性免疫类型特异性免疫类型1 1、体液免疫（、体液免疫（Humoral immunity）抗体抗体参与的特异性免疫。抗体存在于血清中得名主要作用：参与的特异性免疫。抗体存在于血清中得名主要作用：对抗对抗细胞外细胞外微生物及其分泌的毒素微生物及其分泌的毒素2 2、细胞免疫（、细胞免疫（Cellular immunity）T T细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后，分化、增殖、转化为致细胞受到抗原或有丝分裂原刺激后，分化、增殖、转化为致敏淋巴细胞，产生特异性免疫应答过程。
24、敏淋巴细胞，产生特异性免疫应答过程。一、特异性免疫一、特异性免疫 个体在与个体在与AgAg物质接触过程中所建立起来的免疫力物质接触过程中所建立起来的免疫力1 1、免疫器官、免疫器官(二二)免疫系统免疫系统1)1)中枢免疫器官（一级淋巴器官）中枢免疫器官（一级淋巴器官）(1)(1)骨髓（骨髓（bone marrow）T T、B B细胞的发源地，细胞的发源地，B B细胞成熟场所细胞成熟场所(2)(2)胸腺（胸腺（thymus）内：髓质内：髓质 (上皮网状细胞构成上皮网状细胞构成)外：皮质外：皮质 (淋巴细胞构成淋巴细胞构成)(3)(3)法氏囊或类囊器官（法氏囊或类囊器官（bursa of Fabr
25、icins）鸟类特有，鸟类特有，B B细胞成熟细胞成熟作用机制：作用机制：1 1）直接杀伤作用）直接杀伤作用 2 2）释放多种细胞因子，增加血管通透性）释放多种细胞因子，增加血管通透性作用：抵抗作用：抵抗细胞内细胞内细菌和病毒感染细菌和病毒感染2)2)2)2)周围免疫器官（二级淋巴器官）周围免疫器官（二级淋巴器官）周围免疫器官（二级淋巴器官）周围免疫器官（二级淋巴器官）接受抗原接受抗原刺激，产生免疫反应的主要场所刺激，产生免疫反应的主要场所B B 细胞细胞浆细胞浆细胞体液免疫体液免疫T T细胞细胞致敏致敏T T细胞细胞细胞免疫细胞免疫(1 1)脾（脾（spleen）体内最大淋巴器官，产致敏淋巴
26、细胞和抗体体内最大淋巴器官，产致敏淋巴细胞和抗体 的重要部位的重要部位(2)(2)淋巴结淋巴结T T细胞约占细胞约占75%75%，B B细胞约占细胞约占25%25%表面受体：绵羊红细胞、有丝分裂原受体、表面受体：绵羊红细胞、有丝分裂原受体、表面抗原受体等表面抗原受体等 二、免疫细胞二、免疫细胞 泛指所有参与免疫反应的细胞及其前身泛指所有参与免疫反应的细胞及其前身 (造血、淋巴、造血、淋巴、单核、粒细胞等）。单核、粒细胞等）。免疫活性细胞：免疫活性细胞：能特异性识别抗原能特异性识别抗原，并随之分化增殖和，并随之分化增殖和 产生产生AbAb或或淋巴因子的一类细胞群淋巴因子的一类细胞群1 1、T T
27、细胞细胞起源起源 骨髓多能干细胞。骨髓多能干细胞。定居：淋巴结的定居：淋巴结的 副皮质区副皮质区 或脾脏或脾脏的的 白髓白髓表面标志表面标志:按功能分亚群按功能分亚群 辅助性辅助性T T细胞（细胞（THTH）抑制性抑制性T T细胞（细胞（TSTS）细胞毒细胞毒T T细胞（细胞（TCTC）（杀伤性）（杀伤性T T细胞）细胞）杀伤带抗原的靶细胞杀伤带抗原的靶细胞 迟发型致敏迟发型致敏T T细胞（细胞（TDTHTDTH）（迟发型）（迟发型T T细胞）细胞）遇抗原遇抗原后可释放后可释放5050种以上的淋巴因子种以上的淋巴因子 2 2、B B细胞细胞B B细胞细胞浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞:合成和分泌合成
28、和分泌抗体功能抗体功能的一种免疫活性细胞的一种免疫活性细胞3 3 3 3、其他免疫细胞、其他免疫细胞、其他免疫细胞、其他免疫细胞 或缺少或缺少T T、B B细胞的表面标志，或同时兼具细胞的表面标志，或同时兼具2 2种表面标志。种表面标志。1 1）K K细胞（杀伤细胞）细胞（杀伤细胞）专一性杀死被专一性杀死被IgGIgG抗体所覆盖的靶细胞。抗体所覆盖的靶细胞。2 2）NKNK细胞细胞可在无抗原或抗体下，杀伤肿瘤或皮病毒感染细胞。可在无抗原或抗体下，杀伤肿瘤或皮病毒感染细胞。主发挥抗肿瘤免疫。主发挥抗肿瘤免疫。3 3）N N细胞细胞 4 4）D D细胞细胞三、免疫分子三、免疫分子三、免疫分子三、免
29、疫分子（一）抗原（一）抗原（antigen）刺激机体发生免疫应答，并能与之（应答产物）发生反应的刺激机体发生免疫应答，并能与之（应答产物）发生反应的一类物质。一类物质。特性特性 免疫原性（抗原性）免疫原性（抗原性）诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力 免疫反应性免疫反应性与抗体或致敏细胞发生特异性反应的能力与抗体或致敏细胞发生特异性反应的能力完全抗原、半抗原完全抗原、半抗原1 1、抗原的化学性质（免疫原性形成条件）、抗原的化学性质（免疫原性形成条件）1 1）外源性（）外源性（foreignnessforeignness）：）：“识别自己，排斥异己识别自己，排斥异己”
30、2 2）分子大小（）分子大小（molecular weightmolecular weight）：）：蛋白质：相对分子量低于蛋白质：相对分子量低于5000-100005000-10000物质无免疫原性物质无免疫原性;1000010000良好良好 多糖抗原：多糖抗原：6060万以上万以上 3 3）化学组成与分子结构）化学组成与分子结构芳香族氨基酸的存在可提高免疫原性芳香族氨基酸的存在可提高免疫原性含侧链免疫原性含侧链免疫原性 类似而无侧链类似而无侧链光学构型：光学构型：D-D-型氨基酸聚合体型氨基酸聚合体 L-L-型异构体型异构体抗原上含有与抗体分子相结合的表位总数。抗原上含有与抗体分子相结合的
31、表位总数。位于抗原物质分子表面或其他部位，具有一定组成和结位于抗原物质分子表面或其他部位，具有一定组成和结构的特殊化学基团。构的特殊化学基团。2 2、抗原决定簇（、抗原决定簇（determinant；抗原表位；抗原表位epitope）抗原结合价（抗原结合价（antigentic valence）3 3 3 3、病原微生物的主要抗原、病原微生物的主要抗原、病原微生物的主要抗原、病原微生物的主要抗原a a、菌体抗原（、菌体抗原（somatic antigen）包括壁、膜和质中的抗原包括壁、膜和质中的抗原特异性抗原：某个细菌所特有特异性抗原：某个细菌所特有共同抗原：几种细菌所共有共同抗原：几种细菌所
32、共有b b、鞭毛抗原（、鞭毛抗原（H-Ag H-Ag HauchHauch）和菌毛抗原）和菌毛抗原c c、表面抗原（、表面抗原（surface antigensurface antigen）沙氏：沙氏：ViVi抗原抗原糖脂糖脂；肺炎链球菌：荚膜抗原肺炎链球菌：荚膜抗原多糖多糖 E.coliE.coli：K K抗原抗原d d、外毒素和类毒素、外毒素和类毒素蛋白质蛋白质（二）抗体（二）抗体浆细胞产生的一类与其能相应抗原浆细胞产生的一类与其能相应抗原发生特性结合的发生特性结合的免疫球蛋白免疫球蛋白1 1、种类与结构、种类与结构 1 1）结构）结构Y Y型对称，包括型对称，包括H H和和 L L链，分
33、为三个区链，分为三个区 V V区区（variablevariable）：）：1/4H+1/2L1/4H+1/2L（110Aa110Aa）C C区区（constantconstant）:3/4H+1/2L(C1:3/4H+1/2L(C1、C2C2、C3)(110Aa)C3)(110Aa)铰链区铰链区（H H、二硫键）：富含、二硫键）：富含propro免疫应答的一般规律免疫应答的物质基础和场所 免疫细胞相互作用（物质基础）（物质基础）、外周免疫器官（场所）场所）免疫应答产生的基本过程 感应阶段、增生和分化阶段、效应阶段2 2）种类）种类依依 H 链血请学分类链血请学分类IgG、IgA、IgM、Ig
34、D、IgE五类五类H链构造变异分不同亚类：链构造变异分不同亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2等。等。依依 L 链分型链分型 和和 两型两型2 2、IgGIgG酶解和化学分解片段酶解和化学分解片段a a、木瓜蛋白酶、木瓜蛋白酶:2 2 Fab，Fc(Fc+多肽多肽)()(crystalisable)b b、胃蛋白酶、胃蛋白酶:（Fab）2 2+FcFc pFc+多肽多肽3 3 3 3、功能区（辖区）、功能区（辖区）、功能区（辖区）、功能区（辖区）VH和和VL 结合抗原，其中结合抗原，其中HVRHVR（CDR）是与抗）是与抗 原表位互补结合的部位；原表位互补结合的部位
35、；CH、CL上有部分同种异型（上有部分同种异型（allotype）的遗传）的遗传 标志标志 IgG的的CH2、IgM的的CH3具有补体具有补体C1qC1q结合位点，结合位点，可启动补体活化经典途径。可启动补体活化经典途径。自身免疫病：自身免疫病：对自身成分呈现免疫应答。对自身成分呈现免疫应答。4 4、抗体形成的规律、抗体形成的规律初次应答：初次应答：Ab量不高，维持时间短量不高，维持时间短IgM；二次应答：二次应答：再次注射，潜伏期缩短，再次注射，潜伏期缩短，Ab量迅速增加，主量迅速增加，主IgG回忆应答：回忆应答：初次注射初次注射AgAg所产生的所产生的AbAb在体内完全消失时，再在体内完全
36、消失时，再 次接触次接触AgAg，AbAb量突然上升量突然上升 的现象。的现象。5 5 5 5、抗体形成机制、抗体形成机制、抗体形成机制、抗体形成机制模板学说模板学说:Ag为模板（不能解释分辨异己、为模板（不能解释分辨异己、免疫耐受等）免疫耐受等）克隆选择学说：克隆选择学说：体内存在大量具不同膜表面体内存在大量具不同膜表面IgIg的淋巴细胞的淋巴细胞独特型网络学说独特型网络学说（三）（三）免疫应答的病理反应免疫应答的病理反应超敏反应：超敏反应：反应过强引起机体损伤反应过强引起机体损伤或生理机能障碍或生理机能障碍免疫耐受性：免疫耐受性：不引起免疫反应不引起免疫反应特异性免疫的获得方式自然免疫 它
37、是机体在生命过程中自动产生或被动获得的，这种免疫的方式是在自然状态下如得过天花、脊髓灰质炎、麻疹、白喉或伤寒等传染病或隐性传染后，机体能产生高度的免疫力，有些可以是终身的免疫 这是机体受微生物抗原刺激后，自己产生的免疫力叫自然自动免疫。2自然被动免疫 这种免疫的方式是被动的，如胎儿通过胎盘，婴儿通过初乳，可获得母体的免疫力。因此婴儿在出生后几个月内不会发生某些传染病。这种方式也是在自然条件下获得的，婴儿接受的是现成的免疫；自己没有起主动的作用，因此称为自然被动免疫。人工免疫 这种免疫力是在人工的作用下获得的分为自动这种免疫力是在人工的作用下获得的分为自动和被动两种和被动两种 1 1人工自动免疫人工自动免疫 给机体注射抗原如微生物给机体注射抗原如微生物(疫疫苗苗)或其经化学处理后的代谢产物，使其在体内自或其经化学处理后的代谢产物，使其在体内自动产生抗体，称为人工自动免疫动产生抗体，称为人工自动免疫 如接种卡介苗如接种卡介苗预防结核病，预防结核病，2 2人工被动免疫人工被动免疫 与上述方式相同，但注射的是与上述方式相同，但注射的是现成的抗体因此该机体可立即获得免疫力：这现成的抗体因此该机体可立即获得免疫力：这种方式称为人工被功免疫。如注射破伤风抗毒素种方式称为人工被功免疫。如注射破伤风抗毒素应急预防或治疗破伤风应急预防或治疗破伤风