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1、第三节 女性生殖系统一、影像学检查方法二、正常影像学表现三、异常影像学表现 正面：扁平倒置的梨形，侧面：横置梭形，弯形茄子，成年女性子宫长正面：扁平倒置的梨形，侧面：横置梭形，弯形茄子，成年女性子宫长8cm8cm，宽，宽5cm5cm（左右径），厚（左右径），厚3cm3cm，重，重50g50g，宫腔容积，宫腔容积5ml5ml一、影像学检查方法一、影像学检查方法（一）（一）X X线检查线检查 1.1.子宫输卵管造影：子宫输卵管造影：子宫子宫位置、宫腔形态、大小、有无先天性畸形；位置、宫腔形态、大小、有无先天性畸形；输卵输卵管是否通畅管是否通畅2.2.盆腔动脉造影：盆腔动脉造影：显示子宫动脉、卵巢动
2、脉显示子宫动脉、卵巢动脉（二）（二）CTCT检查检查子宫、卵巢结构子宫、卵巢结构 平扫：平扫：口服口服1%1%泛影葡胺清水泛影葡胺清水800-1000ml800-1000ml充盈膀胱和识别盆腔肠管充盈膀胱和识别盆腔肠管扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合层厚层厚10mm/3-5mm10mm/3-5mm 增强扫描：增强扫描：静脉推碘静脉推碘80-100ml80-100ml（三）（三）MRIMRI检查检查平扫平扫/增强：增强：（四）各种检查方法优选：（四）各种检查方法优选：不孕：子宫输卵管造影不孕：子宫输卵管造影占位：占位：MRIMRI囊肿、畸胎瘤：囊肿、畸胎瘤：CTCT二、正
3、常影像学表现二、正常影像学表现（一）正常（一）正常X X线表现线表现1.1.子宫输卵管造影表现子宫输卵管造影表现 宫腔：边缘光整的倒置三角形，与输卵管相通宫腔：边缘光整的倒置三角形，与输卵管相通宫颈管：柱形，边缘呈羽毛状宫颈管：柱形，边缘呈羽毛状输卵管：迂曲柔软的线状影，依次分间质部、峡部、壶输卵管：迂曲柔软的线状影，依次分间质部、峡部、壶腹部、伞部腹部、伞部2.2.盆腔动脉造影盆腔动脉造影 显影子宫动脉及其分支、卵巢动脉显影子宫动脉及其分支、卵巢动脉第三节 女性生殖系统正常子宫输卵管碘油造影（图）（二）正常（二）正常CTCT表现表现平扫平扫：主要观察主要观察子宫子宫及及卵巢卵巢其周围组织器官
4、其周围组织器官子宫体：横置梭形椭圆形软组织密度影，边缘光滑，子宫体：横置梭形椭圆形软组织密度影，边缘光滑，CTCT值值40-80Hu40-80Hu 成人前后径：成人前后径：1.5-3cm1.5-3cm，左右径：，左右径：3-5cm3-5cm宫腔：中心较小类圆形宫腔：中心较小类圆形/T/T形低密度区形低密度区宫颈：子宫体下方，呈梭形软组织密度，边缘光滑，横径宫颈：子宫体下方，呈梭形软组织密度，边缘光滑，横径3cm3cm卵巢：子宫旁双侧卵巢：子宫旁双侧低密度低密度结构。结构。比邻器官：前比邻器官：前膀胱，后膀胱，后直肠直肠增强扫描：增强扫描：子宫肌层明显均匀强化，中心低密度宫腔子宫肌层明显均匀强化
5、，中心低密度宫腔第三节 女性生殖系统育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）（三）正常（三）正常MRIMRI表现表现T1T1宫体、宫颈、阴道均匀低信号。宫体、宫颈、阴道均匀低信号。宫体宫体：子宫内膜子宫内膜：厚：厚17mm17mm，T1T1：稍高信号，：稍高信号，T2T2：中央长条均匀高信：中央长条均匀高信号号子宫肌层子宫肌层：厚：厚13cm13cm，T1T1：较低信号，：较低信号，T2T2：中等信号：中等信号联合带联合带：子宫肌与内膜间，厚：子宫肌与内膜间，厚5mm5mm，T2:T2:低信号低信号宫颈宫颈：T2 T2 宫颈管内黏液：高信号宫颈管内黏液：高信号 宫颈黏膜：中等信号宫颈黏膜：中等信号
6、 宫颈纤宫颈纤维化间质：低信号维化间质：低信号 宫颈肌层：中等信号宫颈肌层：中等信号阴道阴道：全长：全长7-9cm 7-9cm 阴道壁阴道壁:T1:T1:低信号；低信号；T2T2：低信号：低信号 阴道内分泌物阴道内分泌物T2T2：高信号：高信号卵巢卵巢：T1T1：低信号：低信号 T2T2：卵泡高信号，中心部低至中等信号：卵泡高信号，中心部低至中等信号。第三节 女性生殖系统T2WIT2WI横断面横断面正常子宫MRI（图）正常子宫和卵巢MRI三、异常影像学表现三、异常影像学表现（一）异常（一）异常X X线表现线表现1.1.子宫异常子宫异常 大小、形状异常大小、形状异常先天发育；先天发育；宫腔变形、
7、边缘不规则宫腔变形、边缘不规则炎症；炎症；宫腔内充盈缺损宫腔内充盈缺损肌瘤、息肉肌瘤、息肉 2.2.输卵管异常输卵管异常 扩张、积水、闭塞扩张、积水、闭塞非特异性炎症；非特异性炎症；僵硬、狭窄僵硬、狭窄结核结核（二）异常（二）异常CTCT表现表现1.1.子宫子宫 大小、形态异常大小、形态异常子宫发育异常，子宫肿瘤子宫发育异常，子宫肿瘤 密度异常密度异常子宫肌瘤、恶性肿瘤。子宫肌瘤、恶性肿瘤。2.2.卵巢卵巢 卵巢各个疾病表现各不相同卵巢各个疾病表现各不相同 囊肿囊肿圆形、椭圆形，壁薄均一，水样密度圆形、椭圆形，壁薄均一，水样密度 卵巢癌卵巢癌边缘不规则有分叶，多房状，含液体和实性成分边缘不规则
8、有分叶，多房状，含液体和实性成分 囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤有脂肪性低密度区、脂有脂肪性低密度区、脂液分层液分层v子宫左后方囊性肿块，壁薄，呈水样密度子宫左后方囊性肿块，壁薄，呈水样密度左侧卵巢囊肿左侧卵巢囊肿（三）异常（三）异常MRIMRI表现表现子宫内部结构显示更清晰；不同卵巢疾病信号各不相同。子宫内部结构显示更清晰；不同卵巢疾病信号各不相同。1.1.子宫子宫 大小、形态异常同大小、形态异常同CTCT 信号异常：信号异常：息肉或肌瘤息肉或肌瘤T1 T2T1 T2类圆形中等信号类圆形中等信号 宫颈癌宫颈癌T1T1：等信号：等信号 T2T2：中等信号：中等信号2.2.卵巢卵巢卵巢癌卵巢癌T1T1低中等信号低中等信号 T2 T2 不均匀高信号不均匀高信号四、女性生殖系统发育异常四、女性生殖系统发育异常1.1.子宫发育异常子宫发育异常 2.2.输卵管发育异常输卵管发育异常 3.3.卵巢发育异常卵巢发育异常第三节 女性生殖系统女性生殖系统的先天异常女性生殖系统的先天异常