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1、温箱与蓝光箱的使用目的目的l以科学的方法，创造一个温度和湿度以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。用以提高未成熟儿的成活率。准备准备1、护士准备护士准备了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征及一般情况，有无并发症等。估计常见的护理问题，操作前洗手。2、物品准备、物品准备温箱，应检查其性能完好，保证安全，使用前做好清洁消毒工作。3、患儿准备患儿准备穿单衣，裹尿布。4、环境准备环境准备调节室温,以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。操作步骤操作步骤1、入箱前准备入箱
2、前准备使用前应加蒸馏水于湿化器水箱中，并应将温箱预热，并以达到所需的温、湿度。温箱的温、湿度应根据小儿的体重及出生日龄而定(见表)。不同出生体重早产儿温箱温湿度参考数不同出生体重早产儿温箱温湿度参考数出生体重（g）温度相对湿度353433325565%1000初生10天内10天后3周内5周后1500初生10天内10天后4周后2000初生2天内2天后3周后2500初生2天内2天后2、入箱后护理、入箱后护理1）患儿可穿单衣，裹尿布。患儿可穿单衣，裹尿布。2 2）一切护理操作应尽量在箱内进行，如喂奶、）一切护理操作应尽量在箱内进行，如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作可换尿布、清洁皮肤、观
3、察病情及检查等操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少打开箱门，以从边门或袖孔伸入进行，尽量少打开箱门，以免箱内温度波动。免箱内温度波动。入箱后护理入箱后护理l3）定时测量体温定时测量体温，根据体温调节箱温，并，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温未升至正常之前应做好记录，在患儿体温未升至正常之前应每小时监测每小时监测1次，升至正常后可每次，升至正常后可每4小时测小时测1次，注意保持体温在次，注意保持体温在3637之间，并维之间，并维持相对湿度。持相对湿度。3、出温箱条件、出温箱条件(1)体重达体重达2000g左右或以上，体温正常。左右或以上，体温正常。(2)室温维持在室温维持在2426时，患儿
4、穿衣在不时，患儿穿衣在不加热的温箱内，能保持正常体温。加热的温箱内，能保持正常体温。(3)患儿在温箱中生活了患儿在温箱中生活了1个月以上，体重个月以上，体重虽不到虽不到2000g，但一般情况良好。，但一般情况良好。使用温箱注意事项使用温箱注意事项1、掌握温箱性能，严格执行操作规程，定期检查有掌握温箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。无故障，保证绝对安全。2、随时观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及、随时观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。时查找原因，妥善处理。3、严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温突然上升、严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温突然上
5、升造成不良后果。造成不良后果。4、温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备、温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。附近，以免影响箱内温度的控制。使用温箱注意事项使用温箱注意事项5、工作人员入箱操作、检查、接触患儿前，工作人员入箱操作、检查、接触患儿前，必须洗手，防止交叉感染。必须洗手，防止交叉感染。6、保持温箱的清洁保持温箱的清洁l每天用消毒液将温箱内外擦拭，然后用清每天用消毒液将温箱内外擦拭，然后用清水再擦拭一遍，若遇污迹应随时擦去，水再擦拭一遍，若遇污迹应随时擦去，每每周更换温箱周更换温箱1 1次次，以便清洁、消毒，定期细，以便清洁、消毒，定期细菌培养。
6、菌培养。l湿化器水箱用水湿化器水箱用水每天更换每天更换l l次次，以免细菌，以免细菌滋生。机箱下面的空气净化垫应滋生。机箱下面的空气净化垫应每月清洗每月清洗1 1次次，若已破损，及时更换。，若已破损，及时更换。l患儿出箱后，温箱应进行终末清洁消毒处患儿出箱后，温箱应进行终末清洁消毒处理。理。评价评价1.物品准备齐全，病人准备符合要求。物品准备齐全，病人准备符合要求。2.了解病情，准确估计和处理常见护理问了解病情，准确估计和处理常见护理问题。题。3.温箱清洁，性能良好，温湿度符合要温箱清洁，性能良好，温湿度符合要求。求。4.熟练掌握患儿入温箱后的护理及使用温熟练掌握患儿入温箱后的护理及使用温箱的
7、注意事项。箱的注意事项。二、蓝光箱使用法二、蓝光箱使用法目的目的l使用蓝光箱进行光照疗法，是一种通使用蓝光箱进行光照疗法，是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使未结合胆的辅助疗法。主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外。汁和尿液中排出体外。准备准备l1、护士准备护士准备l了解患儿诊断、日了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红范围和程度、胆红素检查结果、生命素检查结果、生命体征、精神反应等。体征、精神反应等。操作前戴墨镜、洗操作前戴墨镜、洗手。手。2
8、、物品准备、物品准备l1）蓝光箱：一般采用波长）蓝光箱：一般采用波长425475nm的蓝的蓝光最为有效。双面光优于单面光。灯管与光最为有效。双面光优于单面光。灯管与患儿皮肤距离为患儿皮肤距离为3350cm。l2）遮光眼罩：用不透光的布或纸制成。）遮光眼罩：用不透光的布或纸制成。准备准备l3、患儿准备患儿准备患儿入箱前必须进行皮肤清患儿入箱前必须进行皮肤清洁，洁，禁忌在皮肤上涂粉和油类禁忌在皮肤上涂粉和油类；剪短指甲；剪短指甲；双眼佩戴遮光眼罩，全身裸露，只用长条双眼佩戴遮光眼罩，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴、肛门部，男婴注意保护阴尿布遮盖会阴、肛门部，男婴注意保护阴囊。囊。l4、环境准备、环
9、境准备：光疗最好在空调病室内进行。光疗最好在空调病室内进行。冬天注意保暖，夏天防止过热。冬天注意保暖，夏天防止过热。操作步骤操作步骤l1 1、光疗前准备、光疗前准备清洁蓝光箱，特别注意清清洁蓝光箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘。检查线路及灯管除灯管及反射板的灰尘。检查线路及灯管亮度。使箱温升至患儿适中温度，相对湿亮度。使箱温升至患儿适中温度，相对湿度为度为5565%。操作步骤操作步骤l2 2、入箱、入箱将患儿全身将患儿全身裸露，用尿布遮盖会裸露，用尿布遮盖会阴部，佩戴护眼罩，阴部，佩戴护眼罩，放入预热好的蓝光箱放入预热好的蓝光箱中，记录开始照射时中，记录开始照射时间。间。l3、光疗、光疗使患
10、儿皮肤使患儿皮肤均匀受光。定时更换均匀受光。定时更换体位，加强巡视。体位，加强巡视。操作步骤操作步骤l4 4、监测体温与箱温变化监测体温与箱温变化若体温超过若体温超过38.5，要暂停光疗。，要暂停光疗。l5 5、出箱出箱一般情况下，血清胆红素一般情况下，血清胆红素171mol时可停止光可停止光疗。出箱前，先将患。出箱前，先将患儿衣服儿衣服预热，再，再给患儿穿上，切断患儿穿上，切断电源，源，除去眼罩，做好各除去眼罩，做好各项记录。注意事项l1、保证水分及营养供给保证水分及营养供给l2 2、严密观察病情、严密观察病情l3 3、每日监测胆红素的变化、每日监测胆红素的变化l4 4、保持灯管及反射板清洁
11、，灯管使用、保持灯管及反射板清洁，灯管使用10001000小时必须更换。小时必须更换。l5 5、光疗箱的维护与保养、光疗箱的维护与保养三、辐射台的使用三、辐射台的使用目的目的l使用使用辐射台为患儿保暖并便于抢救辐射台为患儿保暖并便于抢救及配合抢救时进行插管。及配合抢救时进行插管。准备准备1、护士准备护士准备了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征及一般情况，有无并发症等。估计常见的护理问题，操作前洗手。2、物品准备、物品准备温箱，应检查其性能完好，保证安全，使用前做好清洁消毒工作。3、患儿准备患儿准备穿单衣，裹尿布。4、环境准备环境准备调节室温,以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。THANKS此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢