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1、呼吸系统 Respiratory system呼吸系统的组成和功能呼吸呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道气管主支气管及分支呼吸器肺组成气体交换、嗅觉、语言等功能鼻消化外鼻鼻腔鼻旁窦功 能：加温，加湿，发音呼吸外鼻外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻孔呼吸鼻腔鼻腔骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤前借鼻前孔通外界后借鼻后孔通咽中间被鼻中隔分为左右两部每侧又分鼻前庭和固有鼻腔固有鼻腔外侧壁上有“三甲”三个鼻甲下方分别为“三道”下鼻道前份有鼻泪管的开口呼吸鼻腔粘膜鼻腔粘膜嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。呼吸区 嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。鼻腔粘膜鼻腔粘膜
2、 上鼻甲，中膈上上鼻甲，中膈上 嗅区粘膜略浅黄嗅区粘膜略浅黄 呼吸区，占大部呼吸区，占大部 粘膜水肿不通畅粘膜水肿不通畅 中膈前下易出血中膈前下易出血 注意保护莫损伤注意保护莫损伤呼吸呼吸鼻旁窦鼻旁窦鼻腔周围含气骨的空腔其衬粘膜与鼻腔粘膜延续借孔裂与鼻腔相通加温、加湿、发音共鸣上颌窦：两个，炎症最常见额 窦：两个，易患炎症筛 窦：前、中、后三群碟 窦：两个呼吸呼吸上颌窦开口中鼻道呼吸蝶窦开口于蝶筛隐窝额窦开口于中鼻道前部呼吸筛窦前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道鼻旁窦开口部位鼻旁窦开口部位 泪管开口在最下泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把鼻涕一把泪一把 中道额窦上颌窦中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢
3、下筛窦前中莫丢下 筛窦后群上鼻道筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它蝶筛隐窝只有它 呼吸呼吸喉组成：由喉软骨和喉肌组成界限：上会厌软骨上缘，下环状软骨下缘交通：上通口咽，下通气管毗邻：前皮肤，筋膜，肌肉 后咽 两侧血管，神经和甲状腺侧叶功能：呼吸道和发音器官呼吸会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨喉的软骨喉的软骨喉的前面观喉的后面观呼吸呼吸喉的连接喉的连接甲状舌骨膜环杓关节环甲关节环甲正中韧带喉的前面观喉的后面观呼吸甲状舌骨膜喉结环甲肌环状软骨气管韧带呼吸喉肌喉肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓横肌杓斜肌后面观侧面观呼吸声门开大肌环甲肌 环杓后肌声门括约肌环杓侧肌 杓横肌 杓斜肌 喉的结构喉的结构 甲状环状杓会
4、厌甲状环状杓会厌 软骨支架韧带连软骨支架韧带连 环甲环杓两关节环甲环杓两关节 两组喉肌功能全两组喉肌功能全 扩大缩小声门裂扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵声带松紧它也牵 呼吸呼吸前庭襞 声襞 喉前庭喉中间腔喉室声门下腔喉腔喉腔呼吸分界：分界：C6T4下缘长度：长度：约10cm两部：两部：颈部和胸部（颈静脉切迹为界）构成：构成：14-17个气管软骨，“C”形气管 软骨环借结缔组织和平滑肌连结临床：临床：切开3-5气管软骨功能：功能：通气管道气管 气管构成、分部气管构成、分部 C C 形气管软骨环形气管软骨环 六颈下缘续于环六颈下缘续于环 胸角平面分左右胸角平面分左右 全程共分颈胸段全程共分颈胸段
5、颈段前有甲状腺颈段前有甲状腺 切开要选五到三切开要选五到三 呼吸呼吸左细、长、倾斜 4-5cm，4050右粗、短、陡直 2-3cm，2030异物易坠入右主支气管主支气管于胸骨角平面分支为左、右主支气管。左右主支气管特点、意义左右主支气管特点、意义 支气管，分两边支气管，分两边 左支细长右粗短左支细长右粗短 左近水平右垂直左近水平右垂直 异物坠落向右转异物坠落向右转 呼吸呼吸位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方颜色：年龄，职业,爱好有关重量：8001300g 男女容量：50006500ml 男女法医：胎儿比重1，下沉 出生后比重1，漂浮功能：气体交换 肺呼吸肺的形态肺的形态形态半个圆锥一尖一底三面纵隔
6、 胸肋 膈面三缘前 后 下缘左：细长 1裂 2叶右：短粗 2个裂 3叶呼吸前后：相同静、动、支肺门：上下：左动、支、静 右支、动、静呼吸肺的X-ray支气管造影呼吸肺段,每侧肺10个肺段切除支气管肺段支气管肺段呼吸支气管树支气管树与肺泡与肺泡 肺的形态肺的形态 左肺狭长右粗短左肺狭长右粗短 三缘两面一底尖三缘两面一底尖 前下两缘都锐利前下两缘都锐利 只有后缘较钝圆只有后缘较钝圆 外面邻接肋和肌外面邻接肋和肌 内面肺门较凹陷内面肺门较凹陷 锁骨内上二三厘锁骨内上二三厘 颈根深部有肺尖颈根深部有肺尖 呼吸呼吸分部：壁胸膜 脏胸膜胸膜腔：负压胸膜呼吸脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜肺肺胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝
7、壁胸膜分部壁胸膜分部呼吸密闭腔隙左右各一互不相通负压少量滑液肋膈隐窝临床：穿刺胸膜腔胸膜腔肺和胸膜下界吸气时肺下界胸膜腔穿刺呼吸呼吸肺下界胸膜下界锁骨中线第6肋第8肋腋中线第8肋第10肋肩胛线第10肋第11肋胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影 胸膜及胸膜腔胸膜及胸膜腔 胸膜脏壁分两层胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行肺根周围相移行 负压密闭胸膜腔负压密闭胸膜腔 左右各一互不通左右各一互不通 肋膈胸膜转折处肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形肋膈隐窝半环形 炎症渗液向下流炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸隐窝变钝称液胸 呼吸呼吸概念：是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。纵隔呼吸上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔分区：上、下纵隔 下：前中后内容：复杂临床：肿瘤纵隔分区纵隔分区呼吸